李雪

说起红霉素眼膏，想必大家再熟悉不过了，甚至在一些人的心中，这样一支小小的药膏，可谓"包治百病"。它虽然叫做眼膏，但好像身上其他部位的一些小毛病，如嘴角发炎、痙疮等，也都能拿来治一治。那么，红霉素眼膏真的有这么多作用吗？有没有什么禁忌？

红霉素眼膏是什么药红霉素是一种抗菌药物，属于大环内酯类，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等具抗菌活性。其主要成分为红霉素、液体石蜡、羊毛脂和凡士林。

作为眼科常用的非处方药，红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。除眼科相关疾病使用外，也可用于细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

临床上红霉素眼膏可用于眼科手术（防止感染）;鼻出血（用来止血）、鼻前庭炎;口角炎（与维生素B联合使用）;疱疹、压疮等皮肤疾病;肛管炎性疾病、肛裂等肛门相关疾病。

红霉素眼膏的用处

保護创伤。红霉素眼药膏中的凡士林、石蜡等成分，还有保护创面、防止皺裂的作用，特别适合抑制皮肤黏膜滋生细菌。如皮肤被轻微挫伤、划伤，在伤口清洗消毒后，可以涂抹红霉素眼膏预防感染。

容易引起皮肤感染的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌都对红霉素比较敏感，适量涂抹之后，有助于预防这些细菌的滋生，保护创口。

缓解痘痘肿胀、口角炎。痙疮丙酸杆菌是让痘痘发炎，引起红肿的"主谋"，而它对于青霉素、红霉素等抗菌药物也比较敏感。不过对于炎症不明显的痘痘，红霉素眼膏就没有什么效果了。

多数情况下，口角炎与念珠菌和链球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）联合感染有关。而红霉素恰好能抑制这些病菌的生长，从而缓解口角炎的症状。

缓解鼻腔干燥。鼻黏膜特别干燥，可能会导致黏膜内微血管破裂，出现流鼻血的问题。出现这种问题，可以适量涂抹红霉素眼药膏;除了能够抑菌，红霉素眼膏还含有凡士林等成分，能够滋润鼻黏膜，预防鼻出血。

但有过敏性鼻炎问题的人，需要谨慎使用红霉素眼膏涂抹鼻子。不仅无效，还可能增大副作用风险。

注意区分红霉素软膏和红霉素眼膏

红霉素软膏和红霉素眼膏虽然只有一字之差，但是两者使用方式及药效却有许多不同。

适应症不同：红霉素软膏属于皮肤科常用的非处方药，适用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痙疮，也就是主要用于不同程度的皮肤损伤和轻微感染。此外，红霉素软膏也用于止鼻血、与维生素B2合用治疗细菌性口角炎等。

如前所述，红霉素眼膏是眼科常用的非处方药，主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等眼部相关疾病及细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

主要成分红霉素的浓度不同：尽管两者的主要成分都是红霉素，但是所含红霉素的量却不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为1% ，而红霉素眼膏浓度为0.5%。如果误用，红霉素眼膏或不能达到抗皮肤感染所需的治疗浓度。

无菌程度不同：这两种制剂在生产过程中，红霉素眼膏制备过程为无菌操作，而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。

颗粒大小/刺激性不同：红霉素眼膏在制备过程中要求制备成极细粉，颗粒非常微小，对眼部应无刺激。而红霉素软膏对颗粒的要求则相对宽松，只需均匀细腻、黏稠度适宜，易涂在皮肤上且无刺激性。因此，不要将红霉素软膏用于眼部感染。

红毒素眼膏的注意事项

参考《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中对大环内酯类药物使用的注意事项，红霉素眼膏使用时应注意以下几点：

对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者不能使用。

红霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。

肝功能损害患者应视情况并遵医嘱，看是否需适当减量并定期复查肝功能。

红霉素也是抗生素类药物，任何人在使用任何抗生素药物的时候，都要时刻有"合理使用"的概念，使用前应先咨询医生或临床药师。

注意使用周期，即使病情好转也要按照完整的处方用药，但也不能长期使用。如果使用红霉素眼膏3至5天后，症状没有得到改善，说明它的药效控制不了这个病症，需要重新选择用药。

如果涂上红霉素眼膏以后出现了不适症状，如灼痛、刺痛及流眼泪等，应当立刻停用并及时到正规医院就医。

在哺乳、怀孕期间，最好不要擅自使用红霉素眼膏，若出现皮肤问题应及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下使用药物。（来源：科普中国）