李振华

【摘要】目的：探讨社区在治疗糖尿病患者时应用盐酸二甲双胍缓释片的施治效果。方法：试验对象选于2020年7月—2021年7月时间内，在我社区医院就医的78例糖尿病患者，以随机盲选法均分为两组，在治疗期间以盐酸二甲双胍片（对照组）与盐酸二甲双胍缓释片（观察组），统计施治效果及用药不良反应差异性。结果：观察组施治总有效率比对照组高（2χ=6.303，P<0.05）；观察组施治期间用药不良反应总发生率比对照组低（2χ=5.014，P<0.05）。结论：通过以盐酸二甲双胍缓释片施治，可有效提升临床疗效，良好控制患者血糖水平的同时，还能够降低其发生不良反应风险，对确保患者用药安全性起着积极意义，适宜临床深入研究及推广。

【关键词】社区糖尿病；盐酸二甲双胍缓释片；施治效果；不良反应

Effect of metformin hydrochloride slow-release tablets in the treatment of community diabetes

LI Zhenhua

Changxing County Meishan Town Health Center Zip code， Huzhou， Zhejiang 313117， China

【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect of metformin hydrochloride slow-release tablets in diabetic patients.Methods： The test subjects were selected in 2020.07-2021.07， and 78 diabetic patients treated in our community hospital were divided into two groups by randomly blind selection. During the treatment period， metformin tablets with metformin hydrochloride （control group） and metformin hydrochloride （observation group） counted the difference in treatment effect and adverse drug effects. Results： The total efficiency of the observed group was higher than that in the control group （2χ=6.303， P<0.05）； the total incidence of adverse drug reactions during the observed group was lower than that in the control group （2χ=5.014， P<0.05）. Conclusion： Through metformin hydrochloride slow-release tablets， it can effectively improve the clinical efficacy， well control the blood sugar level of patients， but also reduce the risk of adverse reactions， which plays a positive significance to ensuring the drug safety of patients， and is suitable for in-depth clinical research and promotion.

【Key？Words】Community diabetes； Metformin hydrochloride slow-release tablets； Treatment effect； Adverse reactions

糖尿病作為临床常见的一种慢性疾病，大多发生于老年群体中，患病原因与缺乏运动、肥胖、喜好高热量饮食等有关[1]。目前，临床上认为一旦人们体内的胰岛素分泌出现障碍或敏感度出现异常时，就会造成血糖上升，虽然该疾病并不会在短时间内危及到患者生命安全，然而一旦未及时得到有效救治，易引发其出现肝肾功能受损、心脑血管疾病等一系列并发症，不仅会降低患者生活质量，病情严重者还会危及其生命安全[2-3]。临床在治疗糖尿病患者时，大多以药物治疗为主，并辅以饮食控制、运动锻炼等，其中盐酸二甲双胍属于常用降糖药，该药物可有效降低患者餐后血糖及胰岛素抵抗，相较于普通片，盐酸二甲双胍缓释片具有良好疗效，本研究以2020年7月—2021年7月于本院就医的78例糖尿病患者为试验对象，主要目的是为了探讨在患者治疗中分别应用盐酸二甲双胍片与盐酸二甲双胍缓释片的施治价值，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

本组对象为78例患有糖尿病疾病的患者，组间分组选择随机盲选法，回顾性分析组内对象病例资料。对照组，男20例，女19例，年龄52～75岁，平均年龄（60.75±6.24）岁，病程3～5年，平均病程（4.12±1.28）年；观察组，男22例，女17例，年龄55～80岁，平均年龄（61.04±6.48）岁，病程3～5年，平均病程（4.20±1.17）年。综合分析两组资料数据（P>0.05），可对比。纳入标准：①满足《中国糖尿病防治指南》相关诊断要求；②患者同意并自愿加入试验；③临床资料完整；④对本研究药物无过敏史；⑤可正常交流及沟通。排除标准：①重要脏器存在严重病变；②认知功能存在障碍；③继发性糖尿病；④合并严重高血压、急慢性糖尿病并发症；⑤试验中途退出。

1.2 方法

对照组提供盐酸二甲双胍片，用药方式为口服，每次服用500mg，每日用药3次，持续予以用药干预2个月；观察组提供盐酸二甲双胍缓释片，以口服方式用药，每次服用剂量为1500mg，每日治疗1次，于晚餐时服用，持续用药治疗1个月。之后结合患者自身体质及血糖控制等，按照医嘱可将药物用量调整至每日2000mg，持续10d治疗后，密切观察患者血糖变化及临床体征变化情况，遵医嘱合理调整口服用量。在治疗过程中叮嘱患者按时睡觉、适时运动，合理控制每日饮食，不可食用刺激类、辛辣类食物，密切监测其用药反应，若发生不良反应，及时实施对症处理。

1.3 指标观察及判定标准

（1）统计临床疗效，分为无效（血糖水平下降幅度不显著，且临床症状未得到显著改善）、有效（相较于治疗前，血糖指标降低幅度在10%～30%，各項临床症状有所改善）与显效（空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化红蛋白水平降低幅度>30%，且头晕等症状得到显著改善），施治总有效率为有效与显效总例数/总理数之和×100%；（2）统计不良反应，观察指标包括头晕、恶心呕吐及腹泻腹痛，以此来评价患者用药安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 施治效果

经比较两组施治有效率，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 用药不良反应

经比较两组用药不良反应，观察组总发生率比对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，因人们物质生活水平不断提高，在一定程度上导致其饮食与生活习惯发生改变，使得糖尿病患病数量呈逐年增长趋势，占比率最高的类型是2型糖尿病。临床在治疗该疾病患者时，主要目的是为了控制患者的餐后血糖水平及空腹血糖水平等，通过以药物治疗来控制患者血糖水平处于正常范围值内，进而有效改善患者预后。另外，老年患者机体各个器官功能呈下降趋势，疾病治疗要求安全性及有效性。盐酸二甲双胍属于临床常用降糖药物，能够有效降低肝脏中葡萄糖转运与输出，减少小肠对葡萄糖的吸收以及与四周组织葡萄糖的利用率，具有显著降糖效果，但该药物有一定毒副性存在，如恶心呕吐等，易对临床治疗效果造成影响[4]。而盐酸二甲双胍缓释片是一种亲水基质剂型，具有较高生物利用率，通过缓慢将有效成分释放出来，可提升胰岛素介导葡萄糖的利用率同时，还能够对肝糖原异生起到抑制作用，最终减少肝糖原输出体外，可稳定、持续性发挥出药物疗效[5]。本研究，结果显示观察组施治总有效率达94.87%，高于对照组74.36%（P<0.05）；两组均出现程度不同不良反应，观察组发生率较低（P<0.05），该药物可避免患者血糖在短期内发生先降低后再升高现象，有效控制各项血糖水平波动幅度，可起到持续、稳定性控制血糖作用，并且该药物不易导致患者产生用药不良反应，具备较高安全性及可靠性，在临床治疗中具备较高应用价值。本研究尚存在一些不足，如样本量较小、未深入分析患者远期疗效等，临床需加大样本研究量，深入展开研究与分析，进而明确该药物在糖尿病患者中的施治效果。

综上所述，临床在治疗糖尿病患者时，以盐酸二甲双胍缓释片施治，具备有效性及安全性，适宜基层医院推广及应用。

参考文献

[1] 刘雁，张京艺.盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床疗效及可行性分析[J].中国社区医师，2021， 37（14）：69-70.

[2] 胡家君，王桂月，王安健.盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗降低2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的效果观察[J].现代实用医学，2021，33（2）：255-256.

[3] 董擎文.盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（2）：90-91.

[4] 任凤茹.阿卡波糖及盐酸二甲双胍缓释片联合消渴丸治疗社区2型糖尿病的效果及安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：82-83.

[5] 彭亚伟，胡栋.盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者的临床疗效[J].实用医技杂志，2019，26（1）：95-96.