张路路

摘要：目的 探究彩色多普勒超声诊断糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法 选取2019年1月～2021年12月我院收治的糖尿病患者下肢血管病变患者128例作为观察组，同期筛选健康体检者128例作为对照组，对受检者开展彩色多普勒超声诊断，观察患者血管内径、血流量及影像学资料，判断患者病症。结果 观察组血管内径各项指标（胫后动脉内径、腘动脉内径、股动脉内径、足背动脉）相比对照组差异显著（P<0.05）。观察组血流量各项指标（腘动脉、股动脉、足背动脉）相比对照组差异显著（P<0.05）。观察组各项检出率相比对照组差异显著（P<0.05）。糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声诊断影像资料较为清晰，特点较为显著，下肢动脉中内膜呈现出增厚情况，斑块形成，其管壁呈现出明显的欠光滑、毛躁、粥样硬化斑块形成，血流充盈缺损明显，边缘呈现不规则情况。患者下肢动脉硬化斑块可能造成管腔出现狭窄或闭塞，其血流束变细或无血流信号，频谱表现为双相波形或单峰波形。结论 彩色多普勒超声诊断糖尿病患者下肢血管病变效果较为显著，可及时准确反映患者病症情况，降低各种因素对诊断产生的干扰，有助于患者后续确诊与治疗，及早恢复健康。

关键词：彩色多普勒超声;糖尿病;下肢血管病变;血管内径

糖尿病是臨床上一种常见的病症，该病症近年来发病率呈现出显著增长趋势，严重影响患者身体健康。下肢血管病变是糖尿病患者较为常见的并发症，患者患病后症状较为显著，多见间歇性跛行、下肢麻木等，伴有明显的疼痛感，严重时可能导致患者肢体功能受限，甚至出现瘫痪，需要及时治疗。该病症初期阶段症状不显著，存在一定的隐匿性，因而患者发现病症时已经错过最佳治疗时期。

彩色多普勒超声是一种新型的技术，该技术利用影像学优势可以有效的诊断疾病，观察患者下肢血管结构情况，明确动脉血流，降低各种因素产生的干扰，且整体安全性较高，不会对患者产生损伤，操作简单便捷，为患者的病症治疗提供良好的支撑，应用价值显著。本研究选取医院收治的128例患者作为研究样本，同期选取128例体检患者作为对照组，分析彩色多普勒超声诊断技术的应用优势。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2021年12月我院收治的糖尿病患者下肢血管病变患者128例作为观察组，同期筛选健康体检者128例作为对照组，对照组男60例，女68例;年龄跨度45～75岁，年龄均值（59.45±2.12）岁。观察组男62例，女66例;年龄跨度46～76岁，年龄均值（59.63±2.10）岁。两组受检者一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）全部患者均>40岁;（2）患者病情稳定且无其他类型疾病;（3）患者及家属知情并与研究人员达成研究协议。

排除标准：（1）患者存在精神障碍或既往精神病史;（2）患者肝肾功能不全或存在恶性肿瘤类疾病;（3）患者中途退出研究。

1.2 方法

两组受检者均开展彩色多普勒超声诊断，选择彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率为7.5 Hz～12 Hz，取样容积2～4 mm，设置最低流速10 cm/s，声速血液流动夹角≤60°，拨正检测血流的敏感度。

指导患者选择俯卧位或平卧位，暴露下肢，沿患者血管走向由腹股沟开始，取患者横纵两个切面开展扫描，以声速血液流动夹角≤60°进行检查，选择三次测量结果均值作为结果，扫查患者股动脉、腘动脉（抬高踝关节30°）、足背动脉（选择足背内收体位），开展双侧对比。对患者的血流量、血管内径指标进行测量与记录，观察患者下肢血管管腔情况，观察是否存在管腔狭窄以及斑块情况。

1.3 观察指标

（1）观察两组彩色多普勒超声诊断情况。

（2）观察患者血管内径，包括胫后动脉内径、腘动脉内径 、股动脉内径、足背动脉。

（3）观察患者血流量，包括腘动脉、股动脉、足背动脉。

（4）观察患者病变情况，包括狭窄、斑块、闭塞，计算检出率。对患者管腔狭窄情况进行判断，通常划分为1～5级，1级为最轻，5级则为管腔完全闭塞情况。

（5）观察患者影像学特征。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血管内径情况对比

观察组血管内径各项指标（胫后动脉内径、腘动脉内径、股动脉内径、足背动脉）低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组血流量情况对比

观察组血流量各项指标（腘动脉、股动脉、足背动脉）低于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组患者病变检出情况

观察组各项检出（狭窄、斑块、闭塞）率高于对照组，P<0.05。见表3。

2.4 影像学特征

糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声诊断影像学较为清晰，特点明显。下肢动脉中内膜呈现出增厚情况，斑块形成，其管壁呈现出明显的欠光滑、毛躁、粥样硬化斑块形成，血流充盈缺损明显，边缘呈现不规则情况。患者下肢动脉硬化斑块可能造成管腔出现狭窄情况或闭塞，其血流束变细或无血流信号，频谱表现为双相波形或单峰波形。

3讨论

人们生活水平不断提升以及饮食习惯改变，导致现阶段糖尿病发病率呈现出显著增长趋势，严重影响患者日常生活质量，需要及时进行治疗[1]，控制病情，使患者及早恢复健康。下肢血管病变也被称为糖尿病足，是糖尿病病症最为常见的一种并发症[2]，主要病因在于患者自身的动脉内膜损伤，脂质出现沉积，动脉粥样硬化斑块形成以及管腔狭窄闭塞。临床症状表现为明显的肢体麻木、局部疼痛[3]、感觉异常、间歇性跛行情况，但该病症初期存在明显的隐匿性，主要原因在于糖尿病血管病变相关的影响因素较多[4]，如胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等，导致大部分患者出现生命体征时已经出现病情延误情况，错过最佳的治疗时间，增大治疗难度，因而及早诊断尤为重要。及时诊断，判断病情，以便患者后续治疗，促使患者及早恢复健康。

彩色多普勒超声診断技术灵活，操作简单便捷，且具有良好的无创性，对患者病症具有积极的诊断意义与价值。在病症诊断中，可以精准的诊断患者下肢血管病变情况，全方位观察患者动脉血管内膜情况，表现为动脉血管内膜粗糙，整体光滑性较低，也可见明显的不规则回声斑块，在血流通过较为狭窄的位置期间其血流信号有所减弱，整体速度降低，通过其症状表现最终确诊，降低误诊漏诊率，以便于患者病症治疗。如彩色多普勒超声诊断糖尿病患者下肢血管病变的临床价值研究中，提出该诊断方式应用价值较高，可以精准的诊断患者病症，降低各种因素对诊断产生的干扰，以促使患者病症得到精准的诊断。彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值分析中以患者为研究样本，分析该诊断方式的诊断结果，该诊断模式优势较为显著，可精准的诊断患者病症情况，以便于患者病情确诊与及时治疗，降低漏诊误诊率。彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值分析过程中，提出该诊断方式更优，可以有效诊断患者病症，及时确诊与治疗，分析病变程度，对于疾病的早期防治具有积极的促进意义。彩色多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值研究过程中，以患者为研究样本，对患者开展彩色多普勒超声诊断，结果表示患者下肢血管病变情况得到精准的诊断，明确病症情况，减少漏诊与误诊率。与本文研究结果相一致，说明彩色多普勒超声的临床应用优势较为显著，有助于患者病症诊断，及时进行病症预防，以促使患者病症得到及时控制，减少延误情况，避免出现误诊漏诊情况，促使患者及早恢复健康。

本研究结果中，观察组血管内径各项指标（胫后动脉内径、腘动脉内径、股动脉内径、足背动脉）低于对照组，说明该诊断方式可以有效诊断患者病症情况，观察患者血管内径，根据各项指标判断病症情况，以便于患者病症最终诊断。观察组血流量各项指标（腘动脉、股动脉、足背动脉）高于对照组，说明该诊断方式可以有效诊断患者病情，观察血流量，根据血流量指标判断患者病症，分析患者病情进展情况，获得最终诊断结果。观察组各项检出（狭窄、斑块、闭塞）率高于对照组，说明该诊断方式可以明确患者血管是否出现狭窄情况、斑块、闭塞情况，以便于患者后续治疗，应用价值显著。糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声诊断影像学较为清晰，整体特点明显，患者可见下肢动脉中内膜呈现出增厚情况，斑块形成，其管壁呈现出明显的欠光滑，毛躁，粥样硬化斑块形成，血流充盈缺损明显，边缘呈现不规则情况。部分患者也可见患者下肢动脉硬化斑块导致管腔出现狭窄情况或闭塞，可见明显的血流束变细或无血流信号，频谱表现为双相波形或单峰波形，根据患者影像学特征进行分析，为患者病症诊断与治疗奠定良好的基础，应用价值显著。

综上所述，彩色多普勒超声诊断糖尿病患者下肢血管病变效果较为明显，可以精准的诊断病症，明确患者下肢血管病变情况，操作较为简单便捷，不会对患者产生创伤，有助于患者疾病诊断，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1] 贲阳，谢向珂，刘博文.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变老年患者中的作用及鉴别诊断意义[J].实用医学影像杂志，2022，23（1）：5-7.

[2] 沈世华，林宁，林芸，等.分析2型糖尿病下肢动脉病变患者运用彩色多普勒超声的诊断价值[J].基层医学论坛，2020，24（16）：3.

[3] 鲁靖，肖钰耀，聂秋玲.彩色多普勒超声对老年糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值[J].中国实用医刊，2021，48（21）：78-81.

[4] 哈丽沙·耐依木.彩色多普勒超声在老年2型糖尿病患者下肢血管病变早期诊断的效果分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（6）：70-71.