谭凯源

随着人民生活水平不断提升、老龄化日渐加剧和肥胖率的增加，我国糖尿病的发病率迅速增长。然而，由于健康教育尚不完善，部分糖尿病患者仅重视高血糖对人体的危害，却忽视了低血糖可能导致的后果，在涉及糖尿病患者的急救任务中，低血糖昏迷事件时有发生。今天，我将带大家了解低血糖昏迷这一致命的临床急症。

什么是低血糖昏迷

由于血糖浓度过低（血液中的葡萄糖水平<2.8 mmol/L）所引起的昏迷叫做低血糖昏迷，常见于正在接受降糖治疗的糖尿病患者。特别是当血糖水平控制不理想时，部分患者过度节食、盲目增加胰岛素注射量或口服降糖药的用量，进一步增加了罹患低血糖症的风险，严重者甚至陷入昏迷，若未及时治疗可导致死亡。

低血糖昏迷的表现及应急处置

低血糖昏迷尚未发生时，随着血糖水平的不断降低，肾上腺素或去甲肾上腺素过量分泌，从而引起饥饿感、乏力、面色苍白、颤抖、冷汗、颜面及手足皮肤感觉异常、焦虑、心悸等自主神经反应症状。此时，应及时检测血糖，如測得血糖浓度低于2.8 mmol/L（对糖尿患者来说血糖浓度低于3.9 mmol/L），则已陷入低血糖症，应及时补充精制糖快速提升糖分，如饮用含糖饮料、食用甜点等，并再次检测血糖。需要特别指出的是，如患者是由于注射长效胰岛素导致低血糖，除补充糖分外，还应摄入肉类、牛奶等消化吸收相对较慢的高蛋白食品，防止病情反复。如食疗效果不佳，应及时前往医院就诊，必要时及时拨打120寻求帮助。

随着低血糖时间延长和加重，患者会出现头痛、头晕、大汗、视物模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常、嗜睡、癫痫发作、意识障碍等中枢神经系统症状，直至陷入昏迷，继而心率减慢、血压降低、呼吸减慢。若昏迷时间超过6 h，脑组织将受到不可逆损伤，此时，即使低血糖昏迷得到纠正，仍然可能留下各种脑部疾病后遗症，严重者可因治疗无效而死亡。……