萧梅芳

父母上了年纪后，极易受到慢性疾病的侵扰，关爱父母，从关心他们的健康做起。因此，带父母每年定期体检至关重要，但是体检项目繁多，该如何为父母选择合适的体检项目？以下这份父母健康体检攻略，作为子女的你值得收藏！

给父母做健康体检，体检项目的选择应遵循“1+X”的原则。从两个方面来考虑，一方面是“1”，为常规必查的体检项目;另一方面是“X”，为个性化的专项体检项目。具体该怎么选项目呢？

常规必查体检项目

一般检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏;

体格检查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科的专科检查;

实验室检查：血常规，尿常规，大便常规和隐血试验，肝肾功能、血糖、血脂;

辅助检查：B 超（腹部彩超、泌尿生殖系统彩超、甲状腺彩超、乳腺彩超）、胸片、心电图等。

个性化专项体检项目

50岁以上的父母除了做常规的必查体检项目外，还要根据父母身体状况，增加个性化的专项体检项目，适当“加餐”。

“加餐”的依据是什么

“加餐”的依据是根据体检者的个人史、家族史、遗传病史、症状、生活方式（吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺少运动）以及年龄、性别、职业、地域等因素来综合考虑。

“加餐”需考虑哪几个方面的疾病

（1）心脑血管疾病方面的检查：心脑血管疾病是50岁以上中老年人的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁人类健康。父母如有胸痛、胸闷、心悸等症状，建议加做心脏彩超、24 小时动态心电图，必要时行心脏负荷试验等检查。

如果有高血压病史，建议加做动态血压了解血压控制情况;增加心脏彩超、颈动脉椎动脉彩超，了解心脏结构、颈部血管是否发生病变、有无斑块形成等;增加动脉弹性测定，眼底检查了解血管硬化情况。有高血压病史还需警惕腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是老年血管外科的常见疾病，尤其是有吸烟史的父亲，建议做腹主动脉彩超检查，排除腹主动脉瘤和腹主动脉夹层。

脑梗塞、脑出血的发病年龄日益年轻化，但许多父母在常规体检中并未选择做颈动脉彩超或脑部的影像学检查。建议：有长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯，或既往有高血压、高脂血症、糖尿病病史，反复头晕、头痛、眼花或肢体麻木乏力的父母，加做颈动脉椎动脉彩超、经颅多普勒、头颅CT或磁共振，以排查脑梗死、脑出血、肿瘤等颅内病变。

（2）肿瘤筛查：50歲以上的父母，最好每年做一次肿瘤筛查。建议针对甲状腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等一些高发的肿瘤进行筛查。健康体检进行肿瘤筛查的方式主要有：影像学、胃肠镜、肿瘤标志物等检查。

如有指南明确的相关危险因素如吸烟、慢阻肺病史等，建议从45岁以上开始每年行肺部低剂量螺旋CT检查;如平时有上腹胀痛、恶心呕吐等消化系统症状，建议行胃肠镜检查和幽门螺旋杆菌检测，以早期发现一些胃肠道的癌前病变，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、大肠腺瘤性息肉等疾病。推荐每3～5年做一次胃镜和肠镜检查。

肿瘤标志物的筛查建议每年常规进行：甲胎蛋白（AFP）辅助筛查肝癌;癌胚抗原（CEA）辅助筛查肠癌、肺癌等;CA199辅助筛查胰腺癌、肠癌等;CA125辅助筛查卵巢癌;EB病毒辅助筛查鼻咽癌等。

关注父亲的前列腺癌筛查：建议增加前列腺特异性抗原（TPSA和FPSA）检查。如有前列腺癌家族史则需从45岁开始筛查;同时要特别关注母亲的妇科肿瘤筛查，建议做妇科TCT和HPV联合检查排除宫颈癌。45 岁以上，建议进行乳腺彩超联合乳腺钼靶检查，筛查乳腺癌。

如果父母有不良生活方式，如抽烟、酗酒、喜食腌熏食品，以及有相关肿瘤家族史，更应引起重视，应当将肿瘤筛查的年龄提前以及适当缩短检查的间隔时间。

（3）糖尿病方面的检查：很多父母体检只做空腹血糖，而没有检测餐后2小时血糖，从而漏诊了糖尿病以及葡萄糖耐量减低的情况。因此40 岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的父母，除了查空腹血糖外，还应检测餐后2 h血糖。已患糖尿病的父母，应增加糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查、心脏彩超、颈动脉彩超等检查，了解近期血糖控制情况以及靶器官的损害情况。

（4）骨骼相关疾病的检查：骨内钙质一般从30多岁就开始流失，骨质疏松的初期症状并不明显。建议50岁以上的父亲和45岁以上的母亲，做骨密度和25羟维生素D的检查，如果发现有骨质减少或骨质疏松，可及时干预。老年人关节、脊柱退行性病变发病率高，如有膝关节疼痛，建议做膝关节X线等检查;如有头晕头痛、腰颈疼痛、四肢麻木等症状，建议做颈腰椎X线，必要时做CT或磁共振检查。

您陪我长大，我陪您变老，父母健康是我们子女最大的心愿。父母健康体检建议每年一次，不仅要做常规必检项目，还要进行个性化专项体检项目的“加餐”，才能更好的为父母的健康保驾护航。愿天下父母身体健康，万事如意！