王新娟 高筱红

【摘要】目的：探究健康护理在经尿道前列腺等离子电切术中的效果。方法：选取接受经尿道前列腺等离子电切术的70例患者，在随机法的指导下，患者被分为两个组，将其分别命名为对照组和观察组，常规护理在对照组中实施，同时健康护理在观察组中实施。比较两组患者的护理效果。结果：就并发症发生情况而言，观察组对比对照组，明显更低（P<0.05）。护理后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。就两组生活质量各评分而言，观察组比较对照组，明显更高（P<0.05）。观察组患者IPSS评分高于对照组，手术时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：在经尿道前列腺等离子电切术中采用健康护理可以促进患者早日恢复健康，值得推广。

【关键词】健康护理；经尿道前列腺等离子电切术；护理效果

Study on the effect of health care in transurethral plasma resection of the prostate

WANG Xinjuan， GAO Xiaohong

Longxian Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 721200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health care in transurethral plasma resection of prostate. Methods： A total of 70 patients who underwent transurethral resection of the prostate were selected. Under the guidance of randomization， the patients were divided into two groups， which were named as the control group and the observation group. Routine nursing was implemented in the control group. Meanwhile， health care was implemented in the observation group. The nursing effect of the two groups of patients was compared. Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. After nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The scores of health status， physical role， emotional role and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The IPSS score of the observation group was higher than that of the control group， and the operation time， out of bed activity time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： health care in transurethral plasma resection of prostate can promote patients to recover as soon as possible， which is worth popularizing.

【Key Words】Health care； Ransurethral plasma resection of prostate； Nursing effect

前列腺是一種成椎体型的器官，位于男性膀胱下方，前列腺增生是临床中常见的疾病，对于该病临床中主要采取经尿道前列腺电切除术治疗[1]。相比于传统开腹手术方法，经尿道前列腺等离子电切术具有较小的手术创伤，通过配合相应的护理，可以减少并发症的发生，提高患者治疗效果[2-3]。健康护理是一种高质量的护理方法，能够提高整体护理效果，有利于缩短患者住院时间，提高患者治疗体验。本研究分析了接受经尿道前列腺等离子电切术的70例患者应用健康护理得到的最终效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取接受经尿道前列腺等离子电切术的70例患者，在随机法的指导下，患者被分为两个组，将其分别命名为对照组和观察组，各35例。对照组，年龄49～76岁，平均年龄（62.51±2.85）岁；观察组，年龄50～77岁，平均年龄（63.25±1.98）岁。两组患者一般资料经统计分析，P>0.05，后续研究仍可进行。

1.2 方法

将经尿道前列腺等离子电切除术在所有患者中进行实施，护理措施如下。对照组采取常规护理方法，由护理人员向患者讲解术前准备、术中注意事项以及术后相应指导。

观察组患者采用健康护理的方法：（1）健康教育。向患者介绍疾病发生原因以及影响因素、手术作用以及手术中可能存在的并发症。并将不良生活方式对患者疾病产生的影响告知患者，引导患者养成良好的生活习惯，同时还需告知留置尿管的必要性，以及相应的注意事项；（2）心理护理。由于发生前列腺增生的患者年龄比较大，对自身疾病认识不足，且很多患者容易产生自卑心理，部分患者在手术前容易出现焦虑、紧张等情绪，影响手术顺利进行，故护理人员要多与患者进行沟通，了解患者的内心感受，并采取针对性的措施进行心理疏导。在术前需要讲解相关注意事项、手术流程以及手术治疗案例，对手术治疗过程进行介绍，使患者的治疗依从性和信息增加。手术之后，要关注患者的心理情况，及时缓解患者不良情绪，并嘱咐患者家属对患者进行心理支持；（3）并发症护理。在手术完成后，需要加强对留置尿管护理，预防感染或术后出血等并发症，密切关注患者尿液颜色，以患者尿液的颜色对膀胱冲洗速度进行调整，色深则快，色浅则慢。并嘱咐患者多饮用白开水，定期帮助患者清洁尿道口，更换尿袋，防止尿液逆流。同时，需要告知患者在起身和缓慢行走时，动作轻柔，以防拉扯尿管气囊，损伤尿道。在术后需要密切观察患者恢复情况，如果出现膀胱痉挛、电切综合征，需要及时报告给医生；（4）出院指导。在患者出院前，护理人员需要加强对患者和患者家属的健康宣教工作，并引导患者家属对患者进行监督，使其养成良好的作息生活习惯，避免过度劳累或久坐，两个月内禁止性生活，并指导患者进行提肛肌训练，定期复查。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生率、心理状态、护理质量评分、相关治疗指标、生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率11.43%（4/35），低于对照组37.14%（13/35）（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者心理状态

护理前，两组患者SAS、SDS评分经统计分析，不影响后续研究（P>0.05）；护理后，观察组患者上述指标比较对照组，明显更低（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者生活质量

就两组各生活质量指标评分而言，对照组比较观察组，明显更高（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者护理质量

就兩组各护理质量指标评分而言，对照组比较观察组，明显更高（P<0.05），见表4。

2.5 比较两组患者相关治疗指标

两组IPSS评分观察组比较对照组，明显更高；而手术时间、下床活动时间、住院时间比较对照组则更低（P<0.05），见表5。

3 讨论

前列腺属于男性常见疾病，而且该病在近些年发病率逐年增加，该病在临床上主要的治疗方法是经尿道前列腺电切除术手术治疗[4]。相比于传统开腹手术，该手术所用的时间更短，术后恢复快。引发前列腺增生的主要原因是，患者体内雌激素、雄激素水平失调，使平滑肌组织、结缔组织出现增生结节，压迫尿道，导致下尿路梗阻，从而引发患者尿急、尿痛、尿频等相关症状[5-6]。如果患者没有得到有效治疗，可能引起输尿管反流或者引发前列腺癌，严重影响患者的患者的生活质量和生命健康，经尿道前列腺等离子电切术是一种微创手术方法，该手术方法患者的器官影响小，术中出血量少，创伤小，有利于患者术后快速恢复健康[7]。但由于该手术仍会对患者造成一定的创伤，很容易引发并发症，因此需要对其进行针对性的护理。健康护理是一种全面有效的护理方法，经健康教育和讲解术后注意事项，使患者的配合度提高，从而提高治疗效果[8]。同时，在护理中加强对患者心理干预，缓解患者的负面情绪，并与患者家属进行沟通，优化患者与家属之间的关系[9-10]。向患者及患者家属讲解疾病相关知识，引导其从正面正视疾病，积极接受治疗。在术后加强对患者并发症的护理，以及相应的出院指导，帮助患者消除疾病困扰。通过指导患者健康饮食，养成正常养成良好的生活习惯，加快患者康复进程。

本研究对70例患者进行分析，结果显示，观察组患者并发症发生率11.43%（4/35），低于对照组37.14%（13/35），P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者SAS、SDS评分经统计分析，不影响后续研究（P>0.05）；护理后，观察组患者上述指标比较对照组，明显更低（P<0.05）。就两组各生活质量指标评分而言，对照组比较观察组，明显更高（P<0.05）。就两组各护理质量指标评分而言，对照组比较观察组，明显更高（P<0.05）。观察组患者IPSS评分高于对照组，手术时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在经尿道前列腺等离子电切术中采用健康护理方法可以有效降低患者术后并发症的发生。同时，对患者的生活质量和心理状况进行改善。通过全面对患者病情进行分析和加强护理，有利于改善患者相应指标，使患者的手术时间和住院时间明显缩短，促进患者早日恢复健康。

综上所述，将健康护理在经尿道前列腺等离子电切术中进行应用，其能够加快患者康复进程，临床值得推广。

参考文献

[1] 闫凤霞.责任制护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛护理中的应用研究[J].中国社区医师，2021，37（21）：151-152.

[2] Christian，Gilfrich，Matthias，May，Claus，Fahlenbrac h ， C h r i s t i a n ， Gün s t e r ， E l k e ， J e s c h k e ， G r a l f ， P o p k e n ， J ens-Uwe，Stolzenburg，Lothar，Weissbach，Christoph， von Zastrow，Hanna，Leicht.Surgical Reintervention R a t e s a f t e r I n v a s i v e T r e a t m e n t f o r L o w e r U r i n a r y Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome： A C o m p a r a t i v e S t u d y o f M o r e t h a n 4 3 ， 0 0 0 P a t i e n t s with Long-Term Followup[J].The Journal of urology，2021，205（3）：855-863.

[3] 蔡娟丽，王秀.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）： 165-166.

[4] 叶良芳.人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切除手术护理中的应用疗效观察[J].饮食保健，2019，6（52）：138.

[5] 张瑜，茅祥芬，杨翠云.综合護理用于经尿道前列腺等离子切除术患者的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（20）：84-86.

[6] 常桂玲，李国华.经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理[J].智慧健康，2018，4（3）：17-18.

[7] 苏丽娟，陈妙琛，徐嫣，等.快速康复外科护理模式在经尿道前列腺等离子电切术患者术后康复中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（12）：243-247.

[8] Daniel，Gunda，Ibrahim，Kido，Semvua，Kilonzo，Ige mbe，Nkandala，John，Igenge，Bonaventura，Mpondo. P r e v a l e n c e a n d A s s o c i a t e d F a c t o r s o f I n c i d e n t a l l y Diagnosed Prostatic Carcinoma among Patients Who H a d T r a n s u r e t h r a l P r o s t a t e c t o m y i n T a n z a n i a ： A Retrospective Study[J].Ethiopian journal of health sciences，2018，28（1）：11-18.

[9] 王晓芸，朱霞，蔡爱武.人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切除手术护理中的应用[J].基层医学论坛，2017， 21（9）：1038-1039.

[10] 王鹂.围术期综合护理干预对经尿道前列腺电切除术患者并发症的影响[J].基层医学论坛，2019，23（18）：1661-1662.