宋晓光

【摘要】目的：探究分析孕前優生项目高风险人群追踪模式的应用效果。方法：从2019年1月—2019年12月我院孕前优生项目高风险人群中抽选72例列为对照组，不对高风险人群进行追踪。再从2020年1月—2020年12月我院孕前优生项目高风险人群中抽选72例列为实验组，对高风险人群进行追踪。对比两组优生优育结果。结果：干预前，两组受检者围产期咨询、遗传病、预防缺陷、孕期保健等健康认知水平差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组受检者围产期咨询、遗传病、预防缺陷、孕期保健等健康认知水平明显高于对照组（P<0.05）。实验组夫妻怀孕率为38.89%，对照组夫妻怀孕率为16.67%。实验组正常妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组新生儿缺陷率为0.00%，对照组新生儿缺陷率为33.33%，实验组新生儿缺陷率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕前优生项目高风险人群采取追踪模式可以有效减少不良妊娠结局发生率，减少缺陷新生儿出生，实现优生优育，值得推广应用。

【关键词】孕前优生项目；高风险人群；追踪

Discussion on the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model

SONG Xiaoguang Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Lintong （Maternal and Child Health Care in Lintong）， Xian， Shaanxi 710600， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model. Methods： From January 2019 to December 2019， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the control group， and the high-risk population was not tracked. From January 2020 to December 2020， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the experimental group， and the highrisk population was tracked. The results of prenatal and postnatal care in the two groups were compared. Results： Before intervention， there was no significant difference in health cognition levels such as perinatal counseling， genetic disease， prevention of defects， and pregnancy care between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the health cognition levels of the subjects in the experimental group， such as perinatal counseling， genetic diseases， prevention of defects， and pregnancy care， were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The pregnancy rate of couples in the experimental group was 38.89%， while that in the control group was 16.67%. The normal pregnancy rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The neonatal defect rate in the experimental group was 0.00%， and the neonatal defect rate in the control group was 33.33%. The neonatal defect rate in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model can effectively reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes， reduce the birth of defective newborns， and achieve eugenics and prenatal care， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】Pre-pregnancy eugenic program； High-risk groups； Tracking

近年来，我国针对优生优育推行重视度越来越高，在孕前检查中，优生项目属于重要检查项目之一，通过孕前优生项目筛查，可以很好筛查出高风险人群，然后及时进行干预，更好地控制缺陷新生儿的出生率[1]。因此，加强孕前优生项目高风险人群追踪指导是非常重要的，通过有效的优生指导，可以很好地实现优生优育。本文主要探究分析孕前优生项目高风险人群追踪模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月—2019年12月我院孕前优生项目高风险人群中抽选72例列为对照组，其中男性36例，女性36例，年龄20～42岁，平均年龄（30.26±1.82）岁。再从2020年1月—2020年12月我院孕前优生项目高风险人群中抽选72例列为实验组，其中男性36例，女性36例，年龄21～43岁，平均年龄（30.37±1.79）岁。两组受检者基线治疗进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

对照组受检者进行孕前健康教育，包括告知夫妻孕前健康检查的目的、重要性等，并且发放有关于优生优育的健康宣传手册，提升育龄期夫妇对孕前优生相关知识的了解程度。同时，设立体检门诊咨询，由专业医护人员为育龄期夫妇提供优生优育以及院前检查的咨询服务。除此之外，定期进行健康知识讲座，通过讲座告知育龄期夫妇孕前准备相关知识、备孕相关知识、孕期健康保养相关知识等。

实验组受检者在接受常规孕前健康教育的同时，加强高风险人群追踪干预和指导，具体操作如下：（1）做好风险评估。育龄期夫妻在接受孕前优生项目检查的时候，需要先进行风险评估，并且划分高风险人群和一般正常人群，针对高风险人群建立个性管理档案，并且根据夫妻双方风险等级进行立案，如果夫妻双方均为高风险，则评定为3级，如果夫妻双方仅有一方为高风险，则评定为2级。（2）进行定期随访。选择适合的随访方案，对高风险人群进行定期随访，随访方式可以选择电话随访、上门随访、微信群通知等，告知夫妻孕前优生高风险的危害，并且给予准确的健康干预和指导。如果夫妻曾经存在习惯性流产或者曾经生育过缺陷儿，则需要加强遗传方面的咨询服务，减少出现不良妊娠结局的概率。对于部分存在生殖系统疾病的夫妇，需要先治疗疾病，等到病情稳定后，再考虑生育。针对年龄比较大的夫妇，应该进行妊娠前诊断检测，以免夫妇存在类似唐氏综合征等病症，影响优生优育。针对家庭氛围压抑的夫妇，加强夫妇心理干预，让夫妇以积极向上的心态备孕，从而减少心理压力，同时需要设置心理咨询服务热线，为育龄期夫妇提供心理疏导服务。如果夫妇长期不孕，还需要改变育龄期夫妇的心理状态，让夫妻双方能够更好的释放压力，提高怀孕率。除此之外，还需要消除高风险人群对缺陷儿的恐惧心理，及时讲解胎儿孕育原理，针对信心严重缺乏的高风险人群，还可以多给夫妇讲解一些孕育健康儿的案例，并且鼓励夫妇参与有益的活动，释放压力。（3）完善转诊机制。医院在落实孕前优生项目筛查的时候，需要及时上报高风险人群情况，并且及时联系相关方面的专业为高风险人群提供健康指导服务，同时建立完善的转诊机制，优化转诊程序，并且及时追踪掌握高风险人群的情况。

1.3 观察指标

将两组受检者干预前后健康认知水平以及妊娠结局、新生儿缺陷率等作为观察指标，其中健康认知水平以医院自制的问卷调查表测定，包括围产期咨询、遗传病、预防缺陷、孕期保健等，各个项目总分均为100分，分数越高健康认知水平越高；妊娠结局包括怀孕、早产、巨大儿、正常妊娠等[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者干预前后健康认知水平比较

干预前，两组受检者围产期咨询、遗传病、预防缺陷、孕期保健等健康认知水平差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组受检者围产期咨询、遗传病、预防缺陷、孕期保健等健康认知水平明显高于对照组，差異具有统计学意义（t=25.004、14.663、13.990、15.273，P<0.05），具体数据见表1。

2.2 两组受检者妊娠结局对比

实验组夫妻怀孕率为38.89%，其中无早产儿；巨大儿1例，占比2.78%；正常妊娠13例，占比36.11%。对照组夫妻怀孕率为16.67%，其中早产儿1例，占比2.78%；巨大儿2例，占比5.56%；正常妊娠3例，占比8.33%。实验组夫妻怀孕率、正常妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（2χ=4.431、8.036，P<0.05），具体数据见表2。

2.3 两组受检者新生儿缺陷率比较

实验组新生儿缺陷率为0.00%，对照组新生儿缺陷率为33.33%，实验组新生儿缺陷率明显低于对照组，差异具有统计学意义（2χ=5.185，P<0.05），具体数据见表3。