我今年38岁，最近智齿又发炎了，去口腔医院就诊，医生建议将智齿拔除，可我不想拔牙。请问，智齿要不要拔？什么情况下要拔？

江西宜春 宋丽丽

其实我们所说的智齿也就是第三磨牙，是人类口腔中最晚萌出的牙。对于古人类和其他灵长类动物而言，由于食物坚硬、粗糙，需要较大的力量和研磨面积，第三磨牙就行使了这样的职责。但随着食物的精细化，人类颌骨逐渐变小，第三磨牙就会因为生长空间受限而引起牙齒拥挤、长倒、长歪，甚至会挤压旁边的好牙，加之不易清洁从而造成临床上的智齿区牙龈肿痛、面部肿胀、张口受限等不适症状，严重的可能会引起发热等全身症状。

通常遇到以下情况，建议及时拔除智齿：①牙龈反复肿痛，甚至面部肿胀、张口受限，建议消炎后拔除。若是智齿本身位置异常没有完全萌出或有龋坏，一般也建议拔除。②当智齿位置不当导致第二磨牙龋坏，一般建议先拔除智齿再治疗第二磨牙。③正畸治疗时，为防止前牙拥挤或正畸治疗后复发，需要根据医生治疗方案酌情拔除智齿。

赖志凯 白 霖

首都医科大学附属北京康复医院口腔科主任 王立新