毕云

安宫牛黄丸当真有那么神奇吗？把安宫牛黄丸当作保健品来吃的做法是正确的吗？

民间流传着这样一个说法：在惊蛰、夏至、霜降和冬至4个节气服用安宫牛黄丸，有预防中风和心脑血管病发作的作用。不少人把安宫牛黄丸当做保健品，不管有事没事，每年都会吃上3～4粒。

安宫牛黄丸当真有那么神奇吗？把安宫牛黄丸当作保健品来吃的做法是正确的吗？

不能当保健品

首先，惊蛰节气后的这个时间段，阳气上升、气温回暖、春雷乍动、雨水增多、万物生机盎然，此时人体的阳气也容易升发。但是人体的气机运转、升降浮沉是人体在四季中的自然变化规律，只要顺势引导，平和体质以及无风阳上扰证候的人，是不会在这个节气发生中风的。服用安宫牛黄丸，没有预防中风发生的作用。

其次，再来看看安宫牛黄丸的成分。《温病条辨》云：“温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属……全方11味药。”牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30g，冰片、麝香各7.5g，珍珠15g。看这些成分，就知道安宫牛黄丸是好药，但不是好药就可以用来做“保健”之用。

中医历来注重辨证论治，药证相符则疗效极佳，药证不符则会导致病情加重或有副作用。在临床上安宫牛黄丸也不会多用，一般只在流脑、尿毒症、肝昏速、急性脑血管病（中风急症）等危急重症病人出现高热神昏时使用。

此外，安宫牛黄丸除了主药牛黄，还含有朱砂（主含硫化汞）、雄黄（主含二硫化二砷）， 汞和砷均为重金属物质，虽然含量少，但长期服用还是可能导致重金属积蓄中毒。

所以说，安宫牛黄丸虽是“救命神药”，但还是要在专业中医的指导下使用，千万别把“好药”当保健品！

不能包治中风

导致中风的原因有很多，病理机制也不尽相同。因而，安宫牛黄丸并不能包治中风。

以下中风症状可服用：安宫牛黄丸只适合于中风中脏腑（神志昏迷）的热毒实证和阳闭证，主要表现为突然昏迷、半身不遂、牙关紧闭、口禁不开、口眼歪斜、面红气粗、便秘、痰多质稠或发热、舌质红苔黄腻、脉弦滑等。

以下症状千万别用：如果是中風的脱证，主要表现为突然昏厥、不省人事，二便失禁、汗多、手撒肢冷、目合口开、肢体软瘫、脉细弱或欲绝等，此时救治必须要使用具有补气回阳的药物，比如人参、附子等，若服用安宫牛黄丸，会适得其反，加重病情。

中风后遗症不要用：很多中风后遗症的患者也会选择继续服用安宫牛黄丸，这样是不对的。安宫牛黄丸是中风的急救药，等患者神志清醒、病势转缓后当停用。至于生命挽救后的不同的后遗症状，如半身不遂卧床，说话不利索，颜面有歪斜等，需要用其他的中药和针灸、推拿等方法，并加强功能锻炼，而不是继续服用安宫牛黄丸。

总而言之，安宫牛黄丸是急救药物，是中医经典好药，但不适合所有患者常规服用。需要服用的患者也一定要结合个人的身体状况，在医生指导下服用。（作者系昆明市中医医院急诊科副主任）

摘编自《特别健康》2022年第5期