罗晶晶 汤建

摘要：目的  探讨BOPPPS教学模式在泌尿外科临床护理教学的应用效果。方法  选取我院泌尿外科50例实习生作为研究对象。BOPPPS教学模式实施前后分别为参照组与实验组，即参照组实施传统教学，实验组实施BOPPPS教学。比较两组教学效果及对教学工作满意度。结果  实验组理论知识、实操技能以及综合考评均高于参照组;实验组沟通能力、应变能力、临床思维能力以及问题处理能力得分高于参照组;实验组教学工作满意度高于参照组（P<0.05）。结论  在泌尿外科临床护理教学中实施BOPPPS教学模式提高了实习生对理论知识、实操技能的掌握，培养了实习生临床思维能力、沟通能力、应变能力以及问题处理能力，为实习生后期发展奠定良好基础，同时提高实习生对教学工作的认可，值得推广。

关键词：BOPPPS教学;泌尿外科;护理教学;效果

我国泌尿系统疾病发病率逐渐提高，如泌尿系结石、前列腺疾病以及泌尿系统各类肿瘤等[1]。因此，提高泌尿系统疾病的宣传教育，加強对泌尿系统疾病的预防，越来越受人们的重视。临床教学是医学生学习的最终阶段，也是培养实用性人才的重要环节。如何保证教学质量是所有教学者所需面对的问题。传统教学模式[2]以教师为主导，教师教什么，学生学什么，始终处于被动学习状态，不利于提高学生学习积极性，限制了实习生创新能力、判断能力以及自主能力，进而影响医实习生后期发展。因此，为了培养医疗实用性人才，教学模式的改革势在必行。

BOPPPS教学是在此背景下开发出来的一种新型教学方式，是以案例为引导，吸引实习生注意力，提高实习生学习兴趣。通过思维导图方式明确学习目标，以提问方式了解实习生对每个知识点掌握情况。通过小组讨论提高实习生主动性，将所学的病理、生理以及药理等知识，与临床外科、泌尿外科等课程有机结合，从而有利于全面、系统以及牢固的掌握医学知识。BOPPPS教学可以使教学流程更加规范化、系统化、标准化，能最大限度的避免教师自身水平差异对实习生影响。可根据实习生实际情况，制定更好的补充学习计划。本研究对106例泌尿外科实习生进行了研究，分析BOPPPS教学的临床价值，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿外科50例实习生作为研究对象，选取2019年1月～2020年12月25例为参照组;2021年1月～2022年1月25例为实验组。参照组：男1例，女24例;平均年龄为（21.23±1.26）岁。实验组：男2例，女23例;平均年龄为（22.03±1.04）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。所有实习生均知晓并同意参加;排除无法全程参与实习生。

1.2 方法

参照组实施传统教学。入院实习第1 d，由带教老师根据教学大纲，对实习生相关理论知识及操作进行教学。

实验组实施BOPPPS教学。（1）B（Bridge in导言）：根据教学内容导入临床病例，以图片形式导入。（2）O（Objective 学习目标）：在案例公布后，给予一定时间让实习生思考，后提出学习目标。指导实习生熟悉并掌握疾病相关知识，包括病史采集、体格检查以及鉴别诊断等。督促实习生查阅相关资料，如教科书、参考书等，将理论知识与临床病例相结合，做好回答问题的准备。（3）P（Pre-assessment前测）：课前以提问方式，由实习生根据自己收集资料，对问题进行解答。在解答过程中，教师对于解答结果正确性不予以评价，主要是通过解答结果了解实习生自学情况。（4）P（ParticiPatory learning 参与式学习）：该环节为教学模式核心。可通过多种教学模式进行教学，如小组讨论、情景模拟、组织辩论等。保证每名实习生均有发言机会，对于实习生探讨结果、辩论结果正确性同样不予以评价。在活动结束后，开始实施讲授法教学，以实习生探讨结果、辩论结果为内容，实施系统性讲解。（5）P（Post-assessment后测）：在课堂结束后，再次采用提问方式对教学效果进行调查，评价此次教学目的是否达到。（6）S（Summary总结）：教师组织组内讨论，总结学习要点，指出实习生在学习中所存在不足，以便实习生能够及时发现自身知识点薄弱，使其更具有针对性的温习。同时，可以发放实操技能视频，更加全面的使实习生掌握临床知识。

1.3 观察指标

观察两组教学前后理论知识、实操技能以及综合考评，并对比两组教学效果及对教学工作满意度。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组实习生理论知识、实操技能以及综合考评对比

实验组理论知识、实操技能以及综合考评均高于参照组（P>0.05）。见表1。

2.2 两组实习生教学效果对比

实验组沟通能力、应变能力、临床思维能力以及问题处理能力均高于参照组（P>0.05）。见表2。

2.3 两组实习生对教学工作满意情况对比

实验组教学满意度高于参照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

护理专业的临床实习是护士培养过程中最重要的实践环节，学时也占了整个护理学习的1/3或者1/4。护士的在校培养具有四个阶段：医学基础教育阶段、专业基础教育阶段、专业课程教育阶段以及临床实习阶段。临床实习是实习生从单科独立培训到全面综合培训的转变，是实习生从理论过渡到实践、从课堂过渡到临床的必经之路。因此，临床实习在整个实习护士培养过程中占有举足轻重的地位，是实习生从学生转变为职业护士的质变阶段。临床教学的目的在于培养实习生的临床思维、临床推理能力，使实习生获得分析并处理问题能力。尤其是在泌尿外科中，对培养实习生综合能力更为看重。主要是由于我国近年来泌尿系统疾病发病率逐年增加，从而增加对护理人才的需求。

近年来，随着人们生活质量的提高，对护理质量的要求也越来越严格。优质的护理质量不仅包括了丰富的理论知识、熟练的操作技能，同时也包括了护理人员人际沟通、协调能力以及处理能力等为主的软技能。而传统教学无法满足现如今临床需求，更多的是比较注重理论知识，被动的进行学习，导致实践的机会很少，缺少临床经验，降低了实习生的独立思考能力和积极性，不利于后期独自操作。BOPPPS教学模式是以案例为引导，提前设计好课程导入方式，激发实习生的求知欲及探索欲，调动实习生积极性、主动性以及能动性，使实习生被动学习变为主动学习，提高对问题的综合分析能力;通过思维导图方式明确学习目标并细化到每个章节;多种教学方式结合在教学中发现问题、解决问题提问，提高教学及学习效率。实时掌握实习生学习情况，归纳重点内容，总结所存在的问题，帮助实习生查漏补缺，评估教学目标完成情况，从而更利于提高教学效果。同时，合理的教学目标是双向的，对于教师可提高教学效果，对于实习生可转变学习角色，从而有利于实现双向互动，大大提高实习生参与性。综合运用多种教学模式，如案例式教学使实习生对病例全面了解，激发学员学习的兴趣与积极性;或问题引导式教学在发现问题、解决问题的过程中学习，使教学方式更具有灵活性、实用性等，从而有利于促进师生互动，提高教学及学习效率。有利于掌握实习生学习情况，及时有效的进行信息反馈，从而有利于后续教学方案的调整。在BOPPPS教学中，主要以牢固的医学知识为基础，从病例收集、相关检查等方面中不断提出问题，了解实习生对已学过或将学习内容理解程度，再通过参与式学习，让实习生亲身体会，从而提高实习生相关技能的能力，进而有利于促进临床思维的形成。在培养实习生临床思维的同时，通过回授问题，不断探究、验证循证医学证据，从而对实习生应变能力、问题处理能力以及沟通能力均有促进作用。本研究中，实验组理论知识、实操技能以及综合考评、沟通能力、应变能力、临床思维能力以及问题处理能力得分、教学工作满意度均高于参照组。教学工作是指老师教与实习生学的一种有机关系，实习生对教学工作满意度越高，说明实习生学习兴趣越高，从而体现教学质量越好。本研究中，实验组实习生对教学工作大多为十分满意，不满意占比仅3.78%，满意度高达96.22%，而参照组不满意占比高达18.87%，满意度仅81.13%（P<0.05）。由此可见BOPPPS教学模式的应用价值更高。

综上所述，在泌尿外科临床护理教学中实施BOPPPS教学模式，提高了实习生对理论知识、实操技能的掌握，培養了实习生临床思维能力、沟通能力、应变能力以及问题处理能力，为实习生后期发展奠定良好基础，同时提高实习生对教学工作的认可，值得推广。

参考文献

[1]任乐. BOPPPS教学模块的混合式教学在基护技能实训教学中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2022，20（4）：40-42.

[2]张超.慕课堂+BOPPPS模式的混合式教学实证研究[J].微型电脑应用，2022，38（2）：25-27.