吕婵丽

很多人担心长期高血糖给身体带来的伤害，而忽视了低血糖的风险，下面我们就介绍一下低血糖，以期引起人们重视。

警惕无症状低血糖

低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降。非糖尿病人群，血糖<2.8mmol/L；接受药物治疗的糖尿病患者血糖<3.9mmol/L。

低血糖发生可致患者意识丧失而跌倒，可能造成外伤。严重的、持续时间长的低血糖可导致脑遗留不可逆的损伤，甚至导致死亡。因此我们要知晓低血糖的常见症状，及时辨别低血糖。

1.早期表现以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、惡心呕吐等。

2.较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。

如果是在睡眠中发生低血糖，患者可突然觉醒，皮肤潮湿多汗。婴幼儿及低龄儿童会出现不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等表现。对于老年患者或病史较长伴有糖尿病神经病变者，低血糖症状不明显，称为无症状性低血糖，可在无低血糖先兆的情况下意识突然丧失，这种未能及时察觉的低血糖，可能是致命的，危害极大。

另外，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，也需特别注意。

能否进食分情况

当然，每个人的低血糖表现可以不一样。但对个人本身来说，每次发作的症状基本相似。在怀疑低血糖时，有条件的情况下立即测血糖，以明确诊断；无法测定血糖时按低血糖处理。

对于早期、轻度低血糖，患者仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒，此时可给其饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。一般十几分钟后低血糖症状就会消失。若距离下一餐时间在1小时以上，那么可再适当食用一些米饭或馒头等食物以防止低血糖的再次发作。

用于低血糖急救的食物有个优先级：白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，这类食物吃进去后，很快被肠道吸收入血，能迅速缓解低血糖症状；饼干、点心、馒头、含糖饮料（含白砂糖的）、粥次之；含糖饮料（含果葡糖浆的）、牛奶、冰淇淋、巧克力等食物的升糖速度相对较低。巧克力不推荐作为解救低血糖事件的首选，因为其脂肪含量高，吸收速度慢，影响低血糖的纠正。

而对于严重低血糖，如患者神志已发生改变，那么就不要给其喂食物，以免发生窒息，此时应立即送医。

预防低血糖5方法

低血糖的发生通常与用药（如糖药物过量、用药与进餐不匹配）、运动（如剧烈运动、空腹运动）、饮食（如进食太少或漏餐、过量饮酒尤其是空腹饮酒）等有关。因此，我们可以从这些方面入手，预防低血糖的发生。

具体的方法如下：

1.正常人按时吃饭，不可盲目节食；糖尿病患者吃饭最好定时定量，可以采取少食多餐的方式，每餐进食时控制好摄取的量，增加进食次数，这样既能避免摄取过多食物也能防止因为饥饿而让低血糖发生。不饮酒，尤其不要空腹饮酒。

2.如需使用口服降糖药物或是胰岛素，应由专业医生根据患者情况选择，患者应做到遵医嘱用药，不可自行调整用量。同时注意用药时间与用餐时间的关系，服用降糖药或者注射胰岛素后及时、足量进食。

3.糖尿病患者做好血糖监测。对有低血糖，尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的患者，应放宽血糖控制目标，及时调整治疗方案。

4.糖尿病患者可随身携带预防低血糖的食物及急救卡，一旦发生低血糖，立即食用。

5.运动要适量，且运动前应适当增加碳水化合物的摄入，避免空腹运动。