韩雪花

【摘要】目的：探讨人性化护理联合中医定向透药治疗对精神障碍患者的负面情绪及睡眠的影响。方法：从在我院精神科进行治疗的精神障碍患者中收集与研究相符的70例患者开展研究（2021年9月—12月），将患者进行随机分组，各35例，对照组接受中医定向透药治疗，研究组在此之上开展人性化护理，对比两组的负面情绪及睡眠质量改善情况。结果：干预前两组的SAS与SDS评分经过统计分析得出没有差距的结果（P>0.05），干预后两组的上述评分明显降低，尤其是研究组的以上评分减少的程度比对照组更大（P<0.05）；干预前两组PSQI评分比较无统计学差异（P>0.05），干预后研究组的PSQI评分比对照组还显著的减少（P<0.05）。结论：人性化护理联合中医定向透药治疗可有效缓解患者的负面情绪，改善睡眠质量，对促进精神障碍患者病情康复具有积极意义。

【关键词】人性化护理；中医定向透药；精神障碍；负面情绪；睡眠质量

Effects of humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy on negative emotions and sleep in patients with mental disorders

HAN Xuehua

Lishui District Psychiatric Hospital， Nanjing City， Jiangsu Province， Nanjing， Jiangsu 211200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing combined with TCM targeted permeation therapy on the negative emotions and sleep of patients with mental disorders. Methods： 70 patients with mental disorders treated in the psychiatric department of our hospital were collected to carry out the study （from September to December 2021）. The patients were randomly divided into 35 cases in each group. The control group received traditional Chinese medicine targeted penetration treatment， and the research group carried out humanized nursing on this basis. The negative emotions and the improvement of sleep quality were compared between the two groups of patients. Results： There was no difference between the SAS and SDS scores of the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the above scores of the two groups decreased significantly， especially in the study group（P<0.05）； There was no significant difference in PSQI score between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the PSQI score of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy can effectively relieve the negative emotions of patients， improve sleep quality， and has positive significance for promoting the recovery of mental disorders.

【Key words】Humanized nursing； TCM targeted penetrating therapy； Mental disorders； Negative emotions； Sleep quality

精神障礙是精神科疾病中的常见类型，主要是因机体大脑机能活动紊乱所致，以认知、情感、行为及意志等精神活动障碍为主要表现，具有病程长、难以治愈的特点，会给的健康和生活均会造成很大负面的影响[1]。对于精神障碍目前临床上常通过心理疗法、认知疗法、行为疗法等方式进行治疗，但患者常因无法接受精神病患的角色、病情反复发作及久治不愈而产生各种负面情绪，严重的情况还会引起睡眠问题，进而最终的疗效均会受到影响，因此在治疗时给予恰当的护理措施可以显著的缓解患者的不良心理状态，提高患者的睡眠质量，保证预后[2]。为此本研究对我院精神科收治的35例精神障碍患者实施人性化护理联合中医定向透药治疗，探讨其干预效果。

1.1 一般资料

从在我院精神科进行治疗的精神障碍患者中收集与研究相符的70例患者开展研究（2021年9月—12月），所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）相关的诊断标准，充分知情后自愿参与本次研究，且排除遗传性疾病、合并严重器官重大疾病、治疗禁忌症、意识及沟通障碍、不能完全的配合者。其中男50例，女20例，年龄20岁～75岁，平均年龄（50.26±5.09）岁，病程0.5年～20年，平均病程（4.12±1.01）年；文化程度：初中及以下41例，高中及以上29例。将患者进行随机分组，各35例，两组患者在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受中医定向透药治疗，取中药合欢花、当归、沉香、郁金并利用中医定向透药治疗仪将其推入内关、神门、心俞、涌泉，借助仪器产生的电场对药物离子的定向推动力促进各穴位对药物有效成分的吸收以缓解负面情绪及睡眠障碍。

研究组在此之上开展人性化护理，具体为：（1）心理护理：强化与患者的沟通，鼓励患者表达对疾病的看法及感受，对患者的观点表达出认同感，并给予关心及鼓励，建立良好的互信关系。鼓励患者勇敢接受心理病因，改变既往自我回避行为，树立乐观积极心态，正确面对疾病并配合治疗；（2）健康教育：根据患者的理解能力以通俗的语言向患者讲解疾病相关知识、治疗方法、相关注意事项、预后效果等，纠正患者对疾病的错误认知，提高治疗依从性；（3）环境护理：为患者创造温馨、舒适、整洁的住院环境，确保病房温湿度适宜，使用暖色调床上用品，在病房及走廊摆放绿植及鲜花，夜间按时关灯，通过良性刺激使患者感受到家的温馨，为患者创造良好的睡眠环境；（4）睡眠护理：采用PSQI评分评价患者睡眠障碍程度，将睡眠障碍相当的患者安排在同一病房，引导患者明白负面情绪对睡眠质量的影响，夜间可通过播放舒缓音乐、指导患者进行放松疗法、睡眠热水泡脚等方式促进睡眠。

1.3 观察指标

（1）比较两组的心理状态变化，采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）进行评价，其中前者不低于50分表示存在焦虑情况，后者不低于53分表示存在抑郁情況，评分越低显示患者的心理状态越好[3]。（2）比较两组患者睡眠质量改善情况，采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表从睡眠持续性、睡眠紊乱、睡眠潜伏期、日间功能紊乱、习惯性睡眠效率、催眠药物应用、主观睡眠质量7个维度进行评价，总分0分～21分，评分越低表示睡眠质量越好[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 心理状态改善情况比较

干预前两组的SAS与SDS评分经过统计分析得出没有差距的结果（P>0.05），干预后两组的上述评分明显降低，尤其是研究组的以上评分减少的程度比对照组更大（P<0.05），见表1。

2.2 睡眠质量改善情况比较

干预前两组的PSQI评分经过统计分析得出没有差距的结果（P>0.05），干预后研究组的PSQI评分比对照组还显著的减少（P<0.05），见表2。

精神障碍患者常伴有妄想、情感障碍、行为异常、幻觉、错觉、意志减退等症状，尽管有各种医学检查作证，但多数患者仍以回避的姿态拒绝相信心理病因，不仅影响治疗依从性，还会诱发各种负面情绪而影响临床治疗的顺利开展[5]。中医定向透药治疗是借助经络传导达到调和阴阳、行气通络、益智安神的作用。人性化护理则是以满足人的健康需求为目的的护理模式，充分尊重及理解患者，重视患者的身心感受，根据患者实际的护理需求针对相应的护理措施，使患者放下身心防备，以良好的心态积极配合治疗，从而为后期病情康复奠定良好基础[6]。本研究结果表明，干预后研究组的SAS与SDS评分减少的程度比对照组更大（P<0.05）；干预后研究组的PSQI评分比对照组还显著的减少（P<0.05）。

综上所述，人性化护理联合中医定向透药治疗可有效缓解患者的负面情绪，改善睡眠质量，对促进精神障碍患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 严芳，职彦敏，王剑英，等.人体约束衣的设计及在精神障碍患者中的应用[J].中华护理杂志，2017，52（1）：111-114.

[2] 邓倩君，陈钊.人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用[J].中国实用医药，2019，14（30）：186-188.

[3] 周伟丽.情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].临床研究，2021，29（11）：145-146.

[4] 周媛媛，贺道宝.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的改善效果[J].当代临床医刊，2021，34（6）：35，41.

[5] 庄香梅.针对性心理护理结合中医定向透药治疗对躯体化障碍患者的睡眠和焦虑情绪的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1566-1567.

[6] 秀古拉·木哈买提别克，杨贺霞.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：338，341.