曾胜金

长沙市中心医院外科，湖南长沙 413000

外科是医院的重要科室之一[1]，该科室诊治患者较多，疾病种类繁杂，该科室医务人员的专业素养要求较高[2-4]。 对于病情严重的患者需要进行全方位的护理，一旦出现护理失误，极易产生感染或多种并发症，影响患者的生命健康。 但因治疗环境舒适性不同，不同患者对护理工作的配合度不同，且由于病痛折磨，患者易产生焦虑、恐慌等情绪，在一定程度上影响治疗效果和护理质量[5-9]。故需要采取合适的护理管理方式对外科护理服务进行管控，保障服务质量，促进患者病情恢复。 基于此，该文选取2021年1—6月与2020年7—12月于该院工作的医务人员各50 名，对6S 管理模式用于外科护理管理中的效果对照进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2021年1—6月在该院外科工作的医务人员50 名为研究组，此阶段该院实施6S 管理模式。 随机选取2020年7—12月之间在该院外科工作的医务人员50 名为参比组，此阶段该院实施常规管理模式。

参比组中男24 名，女26 名；年龄25～45 岁，平均（35.03±3.17）岁；体质量44～86 kg，平均（64.95±2.25）kg；专科学历28 名，本科学历22 名。

研究组中男25 名，女25 名；年龄26～44 岁，平均（34.94±3.21）岁；体质量43～87 kg，平均（65.03±2.21）kg；专科学历27 名，本科学历23 名。

两组外科医务人员的性别、年龄、体质量、文化水平等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：于研究时间内在该院外科工作的医务人员；自愿参加该次研究并签订协议的医务人员；性别、年龄、体质量、文化水平等一般资料完善的医务人员。

排除标准：精神状态不佳的医务人员；感染性疾病的医务人员；同时参加其他研究调查的医务人员；研究依从性较差的医务人员。

1.2 方法

参比组医务人员应用常规管理模式，主要包括病历资料管理、工作环境管理、治疗药品或器械管理、护理服务管理等。

研究组医务人员应用6S 管理模式，详细管理方法如下：（1）成立6S 管理小组。 由外科护理部管理人员担任组长和副组长，由外科护理经验丰富、专业素养高的护理人员作为组员， 均需学习6S 管理模式相关知识（6S 管理六要素），进行外科服务技巧培训，经过考核合格后方可为患者进行护理管理服务。 （2）完善外科管理规章制度。 通过对以往外科出现的不良事件进行分析，找出常见诱因，针对具体原因制定预防措施并将其编入规章制度中，便于管理人员参考实施；建立奖惩制度，实现公正公开，对实施6S 管理后出现的不良事件进行溯源，找到相关责任人予以批评并扣除当月绩效工资20%以示惩罚，以此提升管理人员重视程度，更负责地为患者进行护理管理服务。 （3） 实施具体6S 管理方式，主要包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6 个要素：①整理：管理人员需要合理规划治疗场所的布局摆放，将不需要的物品移出病房或放置在角落，将治疗药物放置在便于拿取的位置并由专职人员进行管控，同时，还需要定时清理医疗废物，并放置在固定位置由专职人员进行回收。 ②整顿：管理人员需要对不同用处药品进行科学分类，重点标注无菌药物、高危药物，便于抢救时及时获取，提升抢救效率；定期核对药品的保质期，对过期药品及时处理，对缺失药品及时补充，保障治疗药物的药效。 ③清扫、清洁：管理人员需要每日进行治疗场所的清洁消毒工作，包括工作台、地面、空气、仪器等，维持治疗场所的无菌性，降低治疗过程中的感染风险，保障患者安全性。 还要维持环境的温度、湿度、亮度在适宜范围，提高患者舒适性。④素养：管理人员需要定期进行专业培训，培养其责任意识和人文精神，锻炼其言语沟通能力， 以便在为患者进行服务时更好地沟通，构建良好的护患关系，增强患者对医务人员的信心。⑤安全：管理人员需要以安全为第一要求，对外科护理工作中可能出现的风险事件做好预防措施，保障患者治疗的安全性。 此外，管理人员还可以为患者家属讲述危险因素，指导预防策略，提升自护能力，保障患者平稳恢复健康状态。

1.3 观察指标

对两组医务人员进行管理后的管理服务能力、外科管理知识掌握情况、服务满意度进行统计。

①管理服务能力：包括言语沟通能力、随机应变能力、安全管理能力3 种，评估工具为该研究自拟调查问卷，分值0～100 分，分值越高表示护理服务质量越高。

②外科管理知识掌握情况：包括疾病管理知识掌握情况、护理管理知识掌握情况、治疗管理知识了解情况，评估工具为该研究自拟调查问卷，分值0～100 分，分值越高表示外科管理知识掌握情况越好。

③服务满意度：包括满意、比较满意、不满意3 种评价，评估工具为该研究自拟调查问卷，分值介于90～100分即满意，分值介于70～89 分即比较满意，分值介于0～69 分即不满意，服务满意度=（满意人数+比较满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分析， 计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，进行t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外科医务人员管理后的管理服务能力对比

研究组医务人员管理后的管理服务能力优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医务人员管理服务能力对比[（±s），分]

表1 两组医务人员管理服务能力对比[（±s），分]

组别言语沟通能力研究组（n=50）参比组（n=50）t 值P 值95.45±2.98 91.16±4.31 5.789＜0.001随机应变能力 安全管理能力95.39±3.01 91.14±4.27 5.752＜0.001 95.37±3.02 91.09±4.29 5.768 0.001

2.2 两组外科医务人员管理后的外科管理知识掌握情况对比

研究组医务人员管理后的外科管理知识掌握情况优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医务人员外科管理知识掌握情况对比[（±s），分]

表2 两组医务人员外科管理知识掌握情况对比[（±s），分]

组别疾病管理知识研究组（n=50）参比组（n=50）t 值P 值95.05±3.12 90.14±5.23 5.701＜0.001护理管理知识 治疗管理知识96.64±2.99 93.14±3.68 5.220＜0.001 95.73±3.19 90.21±5.54 6.106＜0.001

2.3 两组外科医务人员管理后的服务满意度对比

研究组医务人员管理后的服务满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组医务人员服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

外科是医院重要组成部分，以手术治疗为主，因手术的有创性，易引起患者机体应激反应，增加不良风险，合适的护理方式能够有效改善这一情况，因此，该科室护理质量的好坏与患者治疗效果和预后恢复息息相关[10-13]。但多种因素可影响护理质量，故需采取科学的护理管理方式进行管控，规避多种影响因素，保障护理服务质量。 常规管理模式虽进行过一系列管理，起到管理效果，但具有局限性[14]。 而6S 管理模式是一种优秀的护理管理方式，主要通过成立6S 管理小组，由外科护理部管理人员和专业素养高的护理人员组成，均需学习6S 管理模式相关知识，提升组员专业素养。 通过分析以往不良事件，根据具体原因制订预防措施，完善外科管理规章制度；建立奖惩制度，提升管理人员重视程度，保障护理管理服务质量[15-16]。 通过实施具体6S 管理方式:①整理：清除治疗场所不必要的用品，由专职人员管控治疗药物，定时清理医疗废物，维持布局合理性；②整顿：科学分类治疗药品，做好药品标识，定期审核药品保质期，及时补充缺少药物，为抢救工作做好准备工作；③清扫、清洁：每日展开治疗场所清洁消毒，维持治疗场所的无菌性，减少感染发生风险；④素养：定期对管理人员进行专业培训，锻炼其工作能力，打造良好护患关系；⑤安全：针对可能发生的风险事件做好预防措施，保障治疗安全性，为患者家属讲述危险因素，增强其自护能力[17-20]。 经过上述管理，有效增强外科护理服务质量，提升患者治疗安全，具有较高的管理价值。

该研究表明，研究组外科医务人员管理后的言语沟通能力（95.45±2.98）分、随机应变能力（95.37±3.02）分、安全管理能力（95.39±3.01）分均优于参比组（P＜0.05），说明应用6S 管理模式能够锻炼医务人员言语沟通能力和随机应变能力，提升安全管理能力，做好风险防护工作。研究组外科医务人员管理后的疾病管理知识掌握情况（95.05±3.12）分、护理管理知识掌握情况（95.73±3.19）分、治疗管理知识了解情况（96.64±2.99）分均优于参比组（P＜0.05），说明应用6S 管理模式能丰富医务人员管理知识，增强其管理能力。 研究组外科医务人员管理后的服务满意度98.00%高于参比组（P＜0.05），说明6S 管理模式是一种管理效果较好的护理管理方式，已经得到工作人员的普遍认可。

综上所述，对外科医务人员使用6S 管理模式进行护理管理的效果更好，能够加强外科医务人员管理服务能力，提升其管理知识掌握水平，提高服务质量，值得在临床上研究应用。