李德华

南京医科大学第二附属医院·南京市第三医院 （江苏 南京 210003）

为了充分发挥医疗设备的利用效能，医院内部或院区之间常发生大型设备的调整移机。大型设备的配件不仅多而杂，而且价格昂贵，移机过程如果发生碰撞或接线错误，不但增加移机成本，还增加停机时间，所以设备移机过程中的保护措施和移机后的安装调试非常重要。我院在新院区建成后对大型设备进行相应调整，对西门子Perspective CT 进行移机，本文介绍西门子Perspective CT 在该次移机过程中出现的4例故障，分析了故障的原因和排除过程，以期为大型设备移机提供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

移机完成后，开启进线配电箱电源，设备电源分配器未通电。

1.2 故障分析与排除

根据经验，发生以上故障时，应逐级检查电源。西门子Perspective CT 的主电源电路图见图1。由图1可知，进线配电箱装有空气开关和熔断器，带自锁的紧急断电开关接入设备电源分配器，电源分配器再将电源分配给CT 机架上的各级电源系统和计算机等。首先，检查进线配电箱的进线电源，三相供电电压正常；然后，检查电源回路闭合及紧急停止开关的状态，一切正常；最后，打开设备电源分配器，检查发现主接触器未吸合，旁边相位监测指示灯亮红灯，判断电源相序出现问题，更改电源的相序后设备可以正常通电。

1.3 小结

由于球管散热系统和机架旋转的驱动马达系统对进线相序有一定的要求，相序的接错可能会对机器造成损坏，部分设备自带相序监测功能，能避免错误相序影响设备的正常运行；所以移机时要注意电源的相序，若设备无相序监测功能，工程师则应在拆机时细心地做好标记并在安装设备时做好各项测试。我们曾经遇到西门子双排CT 电源不通电和不稳定的故障，在进线电源和控制回路一切正常的情况下，通过更换进线配电箱里的三相交流空开排除了故障，考虑为交流空开继电器长期使用老化导致的故障。因此，在遇到电源故障时，应从最简单、最直观的原因入手，避免将问题复杂化。

2 故障二

2.1 故障现象

移机完成后，通过机架操作面板进行机架复位操作，设备处于“Home”位置时，机架整体向前偏2°，屏幕显示-2°。

2.2 故障分析与排除

正常情况下，设备处于“Home”位置时，机架应当与地面垂直，倾角为0°。设备通过倾斜电机驱动机架的倾斜操作，并通过角度传感器测量倾斜角度。经过重新开机和复位等调试，故障未能排除，打开系统软件，尝试重新设置软件中的参数，发现可正常读取参数，但无法进行修改，检查发现固定支架处有偏移痕迹，怀疑因未安装外壳，设备在运输过程中发生碰触，导致角度传感器位置发生了移动，调整角度传感器的角度，使其在机架垂直地面时测得的倾角为0°，重新开机测试机架倾斜恢复正常。

2.3 小结

移机过程中需做好设备的外层保护，设备管理人员要在现场全程指导和监督移机过程，并掌握全程运转情况，确保设备部件不受外力、强力碰触，同时运输通道的地面应相对平整，尽量不要有太大的颠簸，尤其要注意机架的固定，防止机架发生倾斜和旋转。

3 故障三

3.1 故障现象

移机完成并设置好HIS/RIS 预登记系统后，刷新预检表，预登记患者姓名为乱码，见图2。

3.2 故障分析与排除

发生此类故障时，首先考虑字符集设置错误，进入维修界面重新选择其他字符集，但预登记患者姓名依旧显示乱码；详细检查预登记服务器上的各项设置，发现该机系统未设置中文传输功能，重新设置输入选择改成大写字母，问题解决，恢复正常。

3.3 小结

随着国产影像科室影像归档和通信系统（picture archiving and communication system，PACS）厂家的增多，各厂家产品兼容的DICOM 版本有时并不一致，所以PACS 和HIS/RIS 的设置通常需要设备和网络工程师密切配合、沟通，以统一设置选项，避免出现系统兼容性问题。

4 故障四

4.1 故障现象

设备移机运行1周后，突然出现曝光扫描完成后屏幕黑屏的现象，通过调整显示窗宽窗位可使屏幕显示恢复正常；检查发现，扫描测量的CT 值比正常CT 值偏高100 Hu 左右。

4.2 故障分析与排除

首先考虑是否校准表格出现问题，但恢复保存的参数表后没有效果；重新按程序完成空气校准和水模校准操作，系统显示的CT 值和正常数值仍偏高100 Hu 左右；检查设备使用环境，发现温度正常，湿度为85%、明显偏高（由于所在建筑为新建并且位于地下负二层，环境湿度大），原因为两台除湿机水满暂停，处理后温湿度均符合要求（温度22～26 ℃，相对湿度40%～60%），重新校准测试，图像质量也能得到一定的改善，系统显示的CT 值和正常数值仍有一定的偏高；查看事件日志未发现对应的错误代码，查看警告信息，出现一次“CT_DOM 6024”和多次“CT_ITF 5”，依据警告信息，推测故障原因可能与X 线的Z 方向控制有关，但“Z check”和“Z adjust”均能正常完成，说明X 线的Z 方向控制功能正常；进一步做飞焦点调整“Focus Align”也顺利完成；查看球管报告，剂量数值正常；测试设备操作及曝光正常；为检测数据采集系统，进行DMS 测试，发现Monitor 值超出了正常范围，Monitor 值是由准直器中的Phi-PSD 监测的射线初始出线强度，将其作为参考值，可对探测器的测量值进行归一化处理，如果Monitor 值异常，将影响数据的归一化处理，从而影响图像的CT 值，和此故障现象存在一定的关联性；由此初步推断故障部件可能为Phi-PSD 准直器或控制功能的MAR Plus 控制板；更换MAR Plus 控制板后，重新进行DMS 测试，Monitor 值恢复正常；重新做空气校准和水模校准，均通过，做图像质量一致性检测，层厚、噪声、CT 值、均匀性、高分辨率对比度等参数均在正常范围内，故障排除。

4.3 小结

此故障比较特殊且较为复杂，需要结合故障现象和设备原理进行综合判断和相互验证；另外值得注意的是移机过程中设备的存放环境非常重要，即使设备处于未运行状态，仍需要保持存放环境的温湿度符合设备的要求（本机要求工作和存放条件：温度22～26 ℃，相对湿度40%～60%）。

总之，CT 移机是个系统性工程，从拆机前的设备状态检测到拆机后机架运动部件的固定、设备存放环节的温湿度、设备运输过程中的减震和防倾倒，安装前的机房地面准备、电源准备，以及安装后的调试等环节均必须精心安排和准备。本文仅以此次移机中出现的几个故障为例，不足以概括移机中需要注意的全部事项，仅供大家参考。