白秀芳 尹怡峰

摘要：目的：分析临床护理路径用于缺血性脑卒中康复护理的价值。方法：2020年3月-2021年2月本科接诊缺血性脑卒中病人80名，随机均分2组。试验组采取临床护理路径，对照组行常规护理。对比ADL评分等指标。结果：从ADL评分上看，干预后：试验组（72.49±3.01）分，和对照组（63.78±2.53）分相比更高（P<0.05）。从NIHSS评分上看，干预后：试验组（8.41±1.96）分，和对照组（13.89±2.41）分相比更低（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中康复护理用临床护理路径，日常生活能力提升更加迅速，神经功能改善更加明显。

关键词：临床护理路径;认知功能;缺血性脑卒中;价值

医院脑血管疾病中，缺血性脑卒中十分常见，且容易引起认知障碍与肢体功能障碍等问题，降低生活质量[1]。为此，医院有必要加强对缺血性脑卒中病人进行康复护理的力度。本文选取80名缺血性脑卒中病人（2020年3月-2021年2月），着重分析临床护理路径用于缺血性脑卒中康复护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2021年2月本科接诊缺血性脑卒中病人80名，随机均分2组。试验组女性19人，男性21人，年纪在45-73岁之间，平均（56.28±4.91）岁。对照组女性18人，男性22人，年纪在46-74岁之间，平均（56.97±5.23）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：检查协助、用药干预和病情监测等。试验组配合临床护理路径：（1）组间临床护理路径小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训。开展小组会议，总结护理工作中存在的问题，提出解决对策，同时根据病人实际情况，制定个体化的临床护理路径表。（2）病人入院时，告知其治疗期间的一些注意事项，同时协助病人完善各项监测，向病人介绍缺血性脑卒中的知识，告知康复流程。耐心解答病人提问，向病人介绍预后较好的缺血性脑卒中案例。（3）入院第2-10d，指导病人在病床上做适量的肢体主动被训练。用温暖的语言宽慰病人，合理运用非语言沟通技巧，如：眼神交流或握手等。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。对病人肢体功能明显恢复后，指导其做站位训练与坐位训练等，同时指导病人做吞咽功能训练，包括卷舌、伸舌、旋转与屈舌等训练。对于语言功能障碍者，可指导其做发音训练，首先，需从单音节发声训练开始，此后，可指导病人做一些词组或者短句的发声训练。另外，还应指导病人完成日常生活能力训练，内容有洗漱、如厕、穿衣、上下楼梯和修饰等。（4）出院时，评估病人身体状况，向病人交代出院后需要注意的事项，同时准确记录病人的联系方式，以便于后期的隨访。

1.3 评价指标

1.3.1 用ADL量表评估2组干预前/后日常生活能力，涉及修饰、进食、大小便控制和穿衣等，总分100。量表得分和日常生活能力之间的关系是：正相关。

1.3.2 选择NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能，总分42。量表得分和神经功能缺损程度之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 日常生活能力分析

从ADL评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 神经功能分析

从NIHSS评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组的饭更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，缺血性脑卒中通常都伴有功能障碍的情况，如：吞咽障碍、肢体功能障碍、语言功能障碍与认知功能障碍等[2]。临床护理路径乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从病人入院开始到出院时的这一整个过程当中，有序且有依据的对其施以连续性的照护，以提升其护理效果，促进康复进程，改善预后[3，4]。此研究，分析ADL评分，干预后：试验组得分更高（P<0.05）;分析NIHSS评分，干预后：试验组得分更低（P<0.05）。

综上，缺血性脑卒中康复护理用临床护理路径，神经功能恢复更快，预后更好，值得推广。

参考文献：

[1] 郁红. 临床护理路径康复护理对缺血性脑卒中患者临床转归、偏侧肢体功能及生活质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（2）：135-138.

[2] 吴舒萍，梁桂明. 缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径运用及对患者日常生活能力影响分析[J]. 养生保健指南，2021（12）：127.

[3] 刘青峰，袁有琳. 缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的效果及对改善患者的生存质量的影响分析[J]. 健康之友，2021（15）：250.

[4] 李倩. 缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的效果及对改善患者的生存质量的影响分析[J]. 母婴世界，2021（14）：204.