唐春艳

摘要：目的：针对肾囊肿腹腔镜手术病人，在其围术期护理中采取腹腔镜快速康复外科的应用效果分析。方法：从2019年9月至2021年9月期间内入我院接受治疗的所有肾囊肿腹病人中随机选取64例作为该次分析对象，根据护理方式的不同予以随机组别划分，分别为对照组和观察组，每组均为32例，对照组所纳入病人将进行围术期常规护理，观察组病人则在此基础上进一步采取快速康复外科护理。就此统计比较两组病人术后并发症的发生情况，肝门排气时间、住院时间和住院费用。结果：观察组病人术后并发症的总发生率为6.25%，对照组为25.00%，前者明显低于后者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病人的肛门排气时间短于对照组，住院时间和住院费用也均低于对照组结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受了腹腔镜手术治疗的肾囊肿病人，在其围术期护理中采取快速康复外科护理具有理想的护理效果，能够有效降低并发症发生风险，缩短病人住院时间，节省书院费用，预后效果佳，可加以积极推广运用。

关键词：快速康复外科;肾囊肿;腹腔镜;应用效果

肾囊肿是临床常见肾脏疾病，发病人群以中老年居多，若未及时进行治疗护理干预，不仅会对病人的肾脏功能造成损伤，还可能威胁着病人的生命安全[1]。在临床中，主要以手术治疗为主，其中，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术因其具有微创、恢复快等特点得以广泛运用。但手术毕竟会对病人的身体造成一定伤害，并且术后容易出现并发症，因此，还应加强病人围术期的相关护理干预。快速康复外科的核心是减少病人的应激反应，加速其康复并提高预后，应用较为广泛[2]。因此，本次分析将选择我院2019年9月至2021年9月期间内收入的进行肾囊肿腹腔镜手术的病人64例展开，意在探究将腹腔镜快速康复外科应用于其围术期护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年9月至2021年9月期间内收入的进行肾囊肿腹腔镜手术的病人共计64例作为此次分析对象，根据护理方式的不同予以随机组别划分，分别以观察组（腹腔镜康复外科护理）和对照组（腹腔镜常规护理干预）命名，每组均为32例。观察组中，17例为男性、15例为女性，年龄范围介于25-78岁之间，平均年龄为（47.05±2.25）岁。对照组中，18例为男性，14例为女性，年龄范围介于23-79岁之间，平均年龄为（50.05±2.32）岁。经对两组病人的相关基础资料加以对比分析，所得结果差异较小，处于可比范围内（P>0.05）。

1.2方法

纳入对照组的病人将采取围术期常规护理干预，观察组的病人则将在此基础上进一步加以快速康复外科护理，护理事项包括如下：（1）术前疾病知识宣讲：结合病人的基础资料采取通俗易懂的方式向其详细讲解疾病相关知识，包括肾囊肿的起病机制，常见表现，治疗方式，常见并发症等。并向病人详细讲解手术的必要性及相关注意事项，以及实施围术期护理的意义。耐心解答病人疑问，帮助其提高自我认知度。此外，还可多向病人分享既往治疗成功的案例，以帮助病人增强治疗信心。（2）围术期护理干预：在手术前，嘱咐病人严格执行禁食、禁水并对其实施机械灌肠。手术期间应做好病人的保暖工作，尽可能减少不必要的皮肤暴露，调节室内温度，尽量控制在22～25℃，湿度控制在50%～60%，避免病人受凉，影响手术进行，协助病人保持较为舒适的体位，并询问病人感受，及时了解其需求。（3）术后护理干预：待病人生命体征恢复平稳后，将其送回普通病房。顺利通气后，指导病人早期饮食以流质食物为主，须注意保持饮食清淡，少食多餐。手术结束后应及时帮助病人打开镇痛泵，并结合其实际疼痛感受，在遵医嘱的情况下进行适当的药物镇痛以帮助病人尽可能的减轻疼痛。术后早期可对病人的切口处进行适当的按摩，以促进其血液循环，加速机体功能恢复。根据病人实际情况及早对其进行床上翻身及肢体被动训练指导，遵循循序渐进原则，并协助病人尽可能早的完成自行穿衣、如厕等基本活动。在护理期间，应加强对病人的安全关注，及时检查相应的安全防护措施，避免出现滑倒摔倒等不良事件[3]。

1.3观察指标

统计两组病人术后并发症发生情况，主要包括腹胀、出血及恶心呕吐，并计算总发生率。统计比较两组病人术后肛门排气时间、住院时间和住院费用。

1.4统计学方法

本次所有数据分析将通过SPSS21.0统计软件加以精准处理，以（%）表示计数资料，施以χ²检验，计量资料以（）表示，施以t检验，所得结果显示P<0.05则表示组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况比较

经对两组病人术后并發症发生情况展开统计，结果显示观察组病人总发生率为6.25%，明显低于对照组的25.00%（P<0.05），详见表1。

2.2两组肛门排气时间、住院时间和住院费用比较

观察组病人的肛门排气时间短于对照组，住院时间和住院费用也均少于对照组，差异明显（P<0.05），详见表2。

3讨论

针对肾囊肿的治疗，临床多以手术治疗为主，其中，腹腔镜手术因其具有微创、恢复快等特点得以被广泛运用[4]。但，术后容易出现相关并发症，如常见的有腹胀、出血、恶心呕吐、肩痛等，严重影响着病人的预后效果[5]。因此，加强病人围术期的护理干预具有重要意义。快速康复外科最早是由丹麦Kehlet医生提出，其主要是通过有循证医学证据的围手术处理的一系列优化护理措施，其核心在于减少病人的应激反应，以降低并发症的发生，帮助病人更快康复，改善预后，进而提高护理效果。在本次分析结果中：观察组病人的术后并发症总发生率明显低于对照组结果，肛门排气时间短于对照组，并且住院时间和住院费用也均明显低于对照组结果（P<0.05）。

综上所述，腹腔镜快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中应用理想效果，可有效减少病人术后的应激反应，缩短住院时间，节省治疗费用，还可有效降低并发症发生风险，可加以积极推广运用。

参考文献：

[1]刘欢，董梦雅.快速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（15）：87-88.

[2]张福娥，雷惠妮.快速康复护理对高龄肾囊切除患者康复效果的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：169-171.

[3]沈平华.快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].全科护理，2017，15（20）：2482-2483.

[4]张芬芝.加速康复外科理念在肾囊肿手术中的应用[J].航空航天医学杂志，2020，31（09）：1089-1090.

[5]赵华，高俊平，翟晓梅，秦素芳，田海燕.加速康复外科理念在后腹腔镜肾囊肿去顶术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2018，32（23）：3771-3774.