应群芳 周文超 厉云

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是危害母儿健康的一种常见产科并发症，通常情况下分娩后血糖多可恢复正常[1]。而GDM孕妇易并发产后感染、早产、羊水过多、产后出血及妊娠期高血压等[2-3]。随着妊娠孕周的增加，新生儿窒息、巨大儿的发病率增加，且新生儿极易发生低血糖[4-5]。GDM临床过程复杂，严格控制血糖可降低围生儿死亡率和新生儿发病率[6]。因此，终止妊娠时机的选择尤为关键。本文旨在探讨GDM终止妊娠的时机选择。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2019年1月至2020年12月慈溪市人民医院收治的246例GDM患者的临床资料。A组82 例，孕 37～38+6周终止妊娠，年龄 21～35（27.54±3.27）岁，文化程度小学及以下17例,初中～高中35例,高中以上30例；B组82例，孕39～40周终止妊娠，年龄23～36（27.08±3.51）岁，文化程度小学及以下19例，初中～高中34例,高中以上29例；C组82例，孕周＞40 周终止妊娠，年龄 23～36（27.68±3.89）岁，文化程度小学及以下20例，初中～高中33例，高中以上29例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有GDM患者均进行运动指导；按照标准体重计算食物总热量和不同食物的比重；监测患者血糖水平，必要时皮下注射胰岛素。

1.2 纳入标准 （1）符合《妇产科学》（第8版）[7]关于GDM 诊断标准，足月分娩；（2）血糖控制良好；（3）孕周37～41 周；（4）获得知情同意。

1.3 排除标准 （1）存在其他妊娠合并症；（2）伴随有原发性糖尿病；（3）伴随有原发性高血压；（4）伴随甲状腺功能异常及活动性肝炎等影响血糖的疾病；（5）患有精神疾病者。

1.4 方法 对3组患者剖宫产情况、妊娠结局及新生儿结局进行比较。

1.5 统计学处理 采用SPSS 25.0统计软件。计数资料组间比较采用χ2检验。……