胡姣姣 于恩彦 廖峥娈

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种以记忆力减退为早期主要表现并伴有其他认知功能损害的获得性、持续性、进展性智能减退综合征，可导致日常生活能力逐渐减退甚至完全丧失。AD的病理过程主要与细胞外β淀粉样蛋白（amyloid beta，Aβ）沉积形成的老年斑和细胞内Tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结有关[1]。Aβ沉积可促使炎症反应发生，并导致神经毒性；而Tau蛋白过度磷酸化可导致神经细胞萎缩、凋亡。此外，遗传变异[2-3]、炎症反应[4]、氧化应激[5]、肠道菌群失调[6]等也参与AD的病理过程。在AD患者中，Aβ激活胶质细胞可能导致神经毒性介质、炎症因子的产生，进而促使神经细胞内斑块形成，最终损害局部神经元[7]。目前关于血清各炎症因子与AD发病之间的关系尚未明确。相关研究指出，炎症因子是神经退行性病变的危险因素之一[8-9]。另有研究表明，慢性炎症、伴有严重全身感染的精神错乱是老年人AD的危险因素[10]。但Koyama等[11]研究表明，炎症因子水平升高是神经退行性病变的危险因素，但对AD没有特异性。因此，本研究对AD患者血清炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的关系作一探讨，以期为AD的临床诊治提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取浙江省人民医院2019年1月1日至12月31日收治的30例AD患者为AD组，同期同院接受健康体检且与AD组患者性别、年龄、民族、利手、生活环境等各方面相匹配的30名社区老年人为对照组。两组患者性别、年龄、受教育程度、老年抑郁量表（geriatric depression scale，GDS）评分、Hachinski缺血指数量表（Hachinski ischemia scale，HIS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。……