王婧 孙磊 董栋 李进军 杨璐 胡金华 汪日红 张秋玲

糖尿病已成为我国的常见慢性病，其流行病学现状中有两个重要的特点：2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）占主导以及超重或肥胖人群糖尿病患病率显著增加[1]。超重或肥胖T2DM患者积极减脂治疗不仅可减轻胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），还会带来血糖、血脂、心血管等多方面的获益。有研究表明，部分代餐膳食能有效改善糖脂代谢，减轻体重和减少内脏脂肪面积，同时调节体脂占比[2]。采用富含益生菌、益生酶和益生元的微生态型配方食品可取得调节人体胃肠道菌群平衡、改善脂肪分布等额外获益。胰高血糖素样肽-1（glucagon like peptide-1，GLP-1）是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，目前主要作为T2DM药物作用的靶点。GLP-1可抑制胃排空，减少肠蠕动，故有助于控制摄食，减轻体重[3]。本研究探讨二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖T2DM患者的临床疗效及血清GLP-1水平的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2020年1月至2021年1月在杭州师范大学附属医院就诊的超重或肥胖T2DM患者120例，其中男 69例，女 51例，年龄 25～75（56.93±10.63）岁。按随机数字表法分为两组：观察组60例，给予二甲双胍联合微生态型配方食品治疗，对照组60例，仅予二甲双胍治疗。纳入标准：（1）年龄18～75岁，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1C）7.0%～9.0%，T2DM的诊断参照《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》的相关诊断标准[4]；（2）超重或肥胖诊断参照2018版《超重或肥胖人群体重管理专家共识及团体标准》的相关诊断标准[5]。排除标准：（1）1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）、存在胃肠道及胰腺疾病、严重肝肾功能不全（ALT、AST正常上限3倍或eGFR＜90 ml/min）、胃肠手术史、恶性肿瘤、血液系统疾病、机体感染未控制等；……