赵 枰，包安然

（1 江苏省南通市第一人民医院检验科，南通 226001；2 苏州大学苏州医学院临床医学）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科常见的内分泌系统疾病，又称为Stein-Leventhal 综合征，其发病机制目前尚不清楚，临床表现也呈多样性和异质性，多有月经稀发、慢性无排卵、高睾酮（testosterone，T）血症以及卵巢超声下提示多囊样改变等，严重影响女性的身心健康[1-2]。血清抗缪勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）是转化生长因子β（transforming growth factor β，TGF-β）超家族成员之一，定位于人类第19 号染色体短臂[3-4]。近年来研究[5-6]发现，PCOS 患者常伴有血清AMH 水平的升高以及超声下窦状卵泡数量的增加，AMH 与窦状卵泡计数（antral follicle count，AFC）具有很强的相关性，高T 血症以及稀发或无排卵的严重程度也与AMH相关。因此，诊断PCOS 时，鹿特丹诊断标准的三大条件中可否有一项用AMH 来替代或增加此项？本研究拟通过比较PCOS 患者与健康女性血清中AMH、T、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平，进一步分析AMH、T、LH 及LH/FSH 比值单项及联合检测用于PCOS 诊断的敏感度、特异度及诊断效能，以评估血清AMH 水平检测及联合性激素检测对PCOS 的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019 年6 月—2021 年7 月在南通市第一人民医院妇科门诊就诊并确诊为PCOS的女性患者80 例为PCOS 组，年龄20～40 岁，平均（27.1±3.9）岁。纳入标准：参照鹿特丹PCOS 诊断标准：（1）稀发排卵或无排卵：不规律的子宫出血、月经稀发、闭经；（2）超声显示为多囊卵巢：超声下单侧或双侧卵巢增大，体积＞10 mL；切面上直径2～9 mm 大小的卵泡计数≥12 个；（3）高T 血症或相应的临床指征。符合其中2 项即可诊断为PCOS。排除标准：其他因素导致的稀发排卵或无排卵以及高T 血症的相关疾病，偏瘦或肥胖患者[体质量指数（body mass index，BMI）＜18.5 kg/m2或BMI＞23.9 kg/m2]。……