吐尔孙塔依·吐尔汗，纳扎尔·纳斯肉啦，张建立

（新疆维吾尔自治区南通大学附属伊犁州新华医院骨一科，伊宁 835000）

股骨干骨折是常见的儿童损伤，约占儿童骨损伤的1.6%[1]。自弹性髓内钉内固定技术发明后，因其诸多优点而被广泛应用于儿童长管状骨骨折的治疗[2-4]。本研究对我科从2014 年3 月起采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗5～11 岁儿童闭合性股骨干骨折的临床资料进行回顾性分析，探讨闭合复位弹性髓内钉治疗儿童闭合性股骨干骨折的临床效果及相关并发症，分享治疗经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014 年3 月—2020 年2 月在南通大学附属伊犁州新华医院行闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童闭合性股骨干骨折58 例为研究对象，患儿均获得随访并已取出内固定装置。其中男33 例，女25 例；年龄5～11 岁，平均（8.03±2.04）岁；股骨干上1/3 骨折9 例，中1/3 骨折41 例，远1/3 骨折8 例；左侧25 例，右侧33 例；根据AO 分型A1 型（螺旋性）16 例，A2 型（斜性）28 例，A3 型（横性）14 例；合并头颅外伤4 例，腹部外伤3 例，胸部外伤3 例；合并肱骨近端骨折1 例，肱骨髁上骨折2 例，尺桡骨骨折3 例，骨盆骨折2 例，胫腓骨骨折1 例，踝关节骨折1 例；致伤原因：摔伤33 例，车祸伤25 例。纳入标准：年龄5～11 岁；体质量＜45 kg。排除标准：（1）病理性骨折，合并代谢性骨病；（2）开放性骨折；（3）二次或多次骨折；（4）粉碎不稳定性骨折。

1.2 术前准备 患儿入院后予持续皮牵引，术前常规拍摄股骨正侧位X 线片，用pacs 系统测量股骨髓腔直径，选取合适弹性钉，髓内钉的直径为髓腔直径的40%。

1.3 手术方法 患儿全身麻醉后取仰卧位，置于牵引床上。……