高松年，李 民*，王 海，葛永亮，孙小星

（南通大学附属南通第三医院康复科，南通 226006）

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）具有稳定膝关节、限制胫股关节在胫骨前平移和旋转中的作用。ACL 损伤在膝关节韧带损伤中较为常见[1]，多发生于运动量大的中青年，全世界每年有超过200 万例ACL 损伤患者，占膝关节受伤比例的25%，其中ACL 断裂占膝关节损伤的6.7%[2]。ACL 损伤可直接导致膝关节不稳，造成本体感觉丧失，继而出现半月板和关节软骨损伤，极具破坏性[3-4]。ACL损伤的治疗以关节镜下前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）为主，但有学者[5]发现，ACLR 手术虽改善了膝关节的物理稳定性，但部分患者术后仍存在膝关节局部肿痛、活动范围变小、本体感觉减退等症状。本康复中心运用中药熏浴联合神经肌肉本体感觉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF）治疗ACLR 术后膝关节功能障碍取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月—2020 年7 月期间在南通大学附属南通第三医院康复中心就诊的ACLR 术后膝关节功能障碍的患者。本研究获南通大学附属南通第三医院医学伦理委员会审批（伦理号：EK2021024，EK2021025）。纳入标准：（1）符合ACL 损伤的诊断标准[6]；（2）经关节镜行膝关节ACLR；（3）单侧ACLR；（4）年龄18～65 岁；（5）签署知情同意书者。排除标准：（1）合并后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤或膝关节周围骨折患者；（2）合并心脑血管、肝、肾、内分泌和造血系统严重原发性疾病；（3）皮肤过敏患者；（4）不能按要求完成康复训练者；（5）因患者原因中途退出康复治疗者；（6）精神病患者。共收集48 例，其中男28 例，女20 例，年龄28～58 岁，平均（43.01±8.36）岁，采用随机数字表提取法，分为观察组与对照组。……