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心理护理在老年高血压患者护理中的应用

2022-05-19姚鹏燕景再立

人人健康 2022年8期
关键词:依从性血压状态

姚鹏燕 景再立

(甘肃省静宁县人民医院 甘肃平凉 743400)

高血压是老年人当中发病率非常高的一种慢性疾病,患者的血压呈现出持续升高的状态,对心血管造成非常大的压力,很容易出现脑出血等严重的并发症,对患者的生命造成威胁。对于该病,很多患者没有一个充分的正确认知,认为用药之后,血压降下来就算治疗成功,最终导致血压不断反复,稳定性差,控制困难甚至出现并发症[1-2]。高血压是一种终身疾病,患病后要长期用药治疗,才可以保证血压的稳定,延缓疾病的发展和对身体的影响。很多患者因为受到疾病的困扰出现严重的心理问题,除了疾病,长期用药、药物成本等都是导致患者心理健康出现问题的主要原因。心理护理可以针对患者的不良心态进行高效评估,并进行有计划的个性化护理干预,帮助患者改善不良心态,提高其依从性,使患者的能够正确面对自身的疾病,主动参与到治疗当中,对血压的控制有积极的促进作用[3-4]。本研究针对我院收治的老年高血压患者进行心理护理,并分析应用效果,报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020 年1 月~2020 年12 月收治的老年高血压患者180 例进行分组,随机平均分为对照组和实验组各90 例。对照组男54 例,女36 例,实验组男55 例,女35 例,一般资料无显著差异,P>0.05。

1.2 方法

表1 一般资料()

表1 一般资料()

images/BZ_128_2015_1302_2018_1302.png组别 年龄(岁) 身高(cm) 体重(kg) 病程(年)实验组(n =90) 65.37±7.87 165.44±15.63 65.85±15.20 2.03±1.90对照组(n=90) 65.40±7.26 165.37±15.54 65.47±15.49 2.15±1.76 t 值 0.0266 0.0301 0.1661 0.4396 P 值 0.9788 0.9760 0.8683 0.6608

1.2.1 对照组。对照组采用常规护理干预,为患者进行常规健康教育,指导患者正确用药,叮嘱患者保持良好的生活习惯等。

1.2.2.实验组。该组患者增加心理护理干预,具体为:(1)科室内成立心理护理小组,邀请资深的心理医生对护理人员进行培训,提高其对心理护理的认知,学习如何对患者进行心理评估,制定心里干预计划以及如何正确对患者进行心理干预等,提高护理人员的专业能力,保证心理护理的质量。(2)与患者进行高效的沟通,根据患者的实际病情、心理想法、文化水平以及基本信息等进行分析和评估,制定有针对性的心理护理计划,并在执行计划期间注意其出现的问题,及时进行调整,使整个计划更加符合每个患者的情况。(3)对患者进行一对一健康教育,根据患者的文化程度采用不同的健康教育手段,可以使用视频、PPT、图文结合等形式,使患者能够更加直观地对疾病有正确的认知,讲解疾病的发生、发展和治疗等,使患者对疾病有正确的理解,避免错误想法影响患者的心理健康状态。(4)护理人员与患者进项积极的沟通,在交流期间,要保持温和的语气和良好的形象,使患者对其有充分的信任。引导患者说出自身的想法,护理人员要认真倾听患者的倾诉,并适当给予回应,鼓励患者将自身的担忧和感受充分的表达出来。根据患者的情况积极对其进行心理疏导,不要使用专业术语,语言方面要给予患者充分的尊重。除了与患者进行高效的沟通之外,要与患者家属进行交流,指导其正确与患者沟通的方式,对患者给予充分鼓励和重视,使患者感受到温暖,告知家属多陪伴患者,倾听其心理的诉求,尽量满足患者的合理要求。(5)帮助患者进行正念减压,指导患者仰卧与床上,闭眼,此期间播放一些舒缓的音乐,帮助患者放松身心,让患者伴随着音乐感受自己的身体,从头向下感受每一个身体部位,直到脚部,保持10 分钟后。指导患者进行正念呼吸、冥想以及内省等方法。指导患者取坐位,静心,默默感受自身的呼吸。指导患者当负性情绪出现的时候,不要排斥和抵触,要慢慢感受这些情绪的发生到消失的过程,采用腹式呼吸,并将注意了集中在呼吸上,可以帮助患者忽视各种情绪,持续10 分钟。可以指导患者适当进行运动,利用正念瑜伽来调节呼吸节奏,并对自身的想法进行客观的分辨,保持10 分钟。

1.3 观察指标

(1)对比心理状态,采用SAS、SDS 量表评价。(2)对比护理满意度。(3)对比治疗依从性。(4)对比护理前后血压状态。

1.4 统计资料

用SPSS24.0 软件进行数据的统计和整理,计量资料用()来表示,计数资料运用卡方来检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心理状态

护理前无显著差异,P>0.05;护理后实验组优于对照组,P<0.05。详见表2。

表2 对比心理状态(/分)

表2 对比心理状态(/分)

组别 SAS t P SDS t P 干预前 干预后 干预前 干预后实验组(n=90) 51.28±6.01 40.60±4.15 13.8725 0.0000 53.78±4.26 42.14±3.23 20.6557 0.0000对照组(n=90) 51.19±6.21 43.95±4.04 9.2711 0.0000 53.58±4.15 45.39±3.08 15.0341 0.0000 t 0.0988 5.4873 - - 0.3190 6.9082 - -P 0.9214 0.0000 - - 0.7501 0.0000 - -?

2.2 对比护理满意度

实验组高于对照组,P<0.05。详见表3。

表3 对比护理满意度(n/%;例)

2.3 对比治疗依从性

实验组高于对照组,P<0.05。详见表4。

表4 对比治疗依从性(/分)

表4 对比治疗依从性(/分)

组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从度实验组(n=90) 55/90(61.11%) 32/90(35.56%) 3/90(3.33%) 87/90(96.67%)对照组(n=90) 44/90(48.89%) 36/90(40.00%) 10/90(11.11%) 80/90(88.89%)X2 值 - - - 4.0626 P 值 - - - 0.0438

2.4 对比血压状态

实验组优于对照组,P<0.05。详见表5。

表5 对比血压状态(/mmHg)

表5 对比血压状态(/mmHg)

舒张压收缩压组别t P t P 干预前 干预后 干预前 干预后实验组(n=90) 92.56±5.77 84.02±5.39 10.2607 0.0000 148.56±4.77 128.02±6.39 24.4368 0.0000对照组(n=90) 92.30±5.63 87.94±6.47 4.8227 0.0000 148.30±4.63 132.94±6.47 18.3155 0.0000 t 0.3060 4.4162 - - 0.3711 5.1328 - -P 0.7600 0.0000 - - 0.7110 0.0000 - -

3 讨论

老年高血压患者因为需要长期用药治疗,加之对疾病的了解不够,并且考虑到用药的成本等问题,很多患者都会出现异常的情绪。这种情况下常规护理干预对患者的心理健康状况的调节不够理想[5-6]。为患者进行高效的心理护理是关键,护理人员首先要对心理护理的相关知识和操作方法有充分的了解,通过培训的方式提高自身的专业能力,可以为患者提供更加高效的心理护理服务。及时帮助患者进行健康教育,并采用不同的方式提高患者对疾病的正确认知,避免错误想法影响患者的情绪,使患者可以更加正确地面对疾病和治疗[7-8]。在对患者进行心理疏导的同时与家属进行高效的配合,使患者感受到家人的关心和重视,能够减轻患者的内心压力,对治疗有更高的依从性。正念教育可以将患者的注意力进行适当转移,以平常心面对自身的心理问题,不要给予这种情绪高度的重视,可以使其缓慢的自行消除,患者发生抑郁的概率会显著降低[9]。本次研究中,实验组患者其心理状态改善程度明显优于对照组,且护理满意度和治疗依从性也高于对照组,保持良好的心态和积极的治疗依从性,可以使患者的血压得到正确的调节,实验组的血压水平也优于对照组,P<0.05。

综上所述,心理健康程度与老年高血压的病情发展和治疗有非常密切的关系,积极对患者进行心理护理干预,对患者不良情绪的改善有非常重要的作用。同时能够改变患者对疾病治疗的错误看法,以更高的依从性接受正确的治疗,保持良好的血压水平,减少患者发生严重并发症的概率。

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