爆炸头综合症又被称为大脑综合症，不是头部真的爆炸，而是一种睡眠障碍，特征是人在睡眠状态下听到撞击声、砰砰声或者其他响亮的噪音。实际上，患者听到的巨响只是普通的声音，但是他们耳边会整夜萦绕着这个响声，很难正常入睡。

近日，有媒体报道，50多岁的陈女士睡觉时经常能听到爆炸般的巨响，醒来时四周很安静，声响似乎只发生在自己脑内。这种现象已经困扰了她一年左右，频率高的时候她每晚会被吵醒四五次。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师张力三接诊了陈女士。经过病史询问和睡眠监测，陈女士被确诊为爆炸头综合症。张力三说：“这是一种罕见的异态睡眠，患者从睡梦中醒来时会感觉到巨大的噪音，以及伴随睡眠而来的不良事件。”

罕见的睡眠障碍

1876年，爆炸头综合症首次被临床记载。外科医生西拉斯·魏尔·米歇尔在美国《弗吉尼亚州医学月刊》上发表了一篇名为《睡眠障碍》的论文。据他描述，两名男性患者自称听到“巨大的钟声”或“枪响声”而瞬间惊醒，他将这种现象称之为“感官放电”。

爆炸頭综合症发作时，患者听到的可能是爆炸声，也可能是其他声音，比如无痛的巨响（生理性的关节弹响）、乐器击打。声音有可能伴随散光，也有可能出现肌肉抽搐。爆炸头综合症通常是无痛的。

张力三表示，爆炸头综合症在睡眠过程中会出现一些异常的行为动作或者感觉。诊断要符合以下三点：

第一，有一种犹如爆炸般的巨大声响或一种头部“爆裂”的感觉，既可发生在由清醒到睡眠的移行阶段，也可发生在夜间清醒的过程中;

第二，患者立即被事件唤醒，伴有恐惧感;

第三，这种体验不伴有疼痛主诉。

“‘爆炸头综合症这个词听起来很恐怖，但实际上它是良性的，并不可怕。”张力三表示，如果把只发作一次的人群都算进去，患者并不少见。只有频繁发作的患者才会来就医。

张力三专门从事神经内科睡眠研究工作，2004年他开设睡眠门诊，诊断了多名爆炸头综合症患者。

和精神压力有关

爆炸头综合症虽然是无痛的，但频繁遭受这种“轰鸣声”的患者还是很困扰和痛苦的。

“需不需要治疗取决于患者的发作频率、痛苦程度。大部分患者不需要治疗，但是当这样的症状频繁发生，几乎每天都发生，让你感到非常痛苦，那就要治疗。”张力三说。

研究表示，爆炸头综合症患者的发病频率可由一生仅有1次发作到每晚7次发作不等。

爆炸头综合症的确切发病机制还不清楚，国内鲜有报道和文献研究资料，也没有流行病学调查。爆炸头综合症大部分是通过症状描述来诊断，临床认为它和精神压力有关系，当非常疲倦或者承受很大压力时，可能会更加频繁地发生。此外，爆炸头综合症更多发于女性。

比如，发生爆炸头综合症的陈女士刚好处在更年期，情绪不大好。又因新冠疫情影响生意出了问题，她精神压力比较大，睡眠一直不好。

按照空军军医大学附属西京医院神经内科王晓丽、张文娟等发表的文章《爆炸头综合症一例电临床分析及文献回顾》，在目前的理论假设中，最被认可的发病理论是基于醒-睡转换期间脑干的神经元功能异常。

“在醒-睡转换期间，脑干网状结构的不同区域神经元活动降低，导致大脑半球的不同区域连接中断（如运动、视觉、听觉），在发作期间这些区域的断开可能会发生延迟，导致神经元活动爆发，患者感知震耳欲聋的噪声、闪光感和可能的肌阵挛抖动。”

爆炸头综合症容易和其他疾病混淆。“对于主诉‘睡梦中听到爆炸声‘突然爆炸般头痛的患者不要轻易地诊断为爆炸头综合症，最要紧的是排除其他像蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂、脑卒中这类恶性疾病，必要的话进行脑部磁共振和血管成像造影等影像学诊断。”张力三说。

为了排除其他恶性疾病，张力三建议，有类似症状的患者要及时就医。对于发作频率较高的患者，常见的治疗方式为给予抗抑郁抗焦虑药物、抗癫痫药物等。总体上看，治疗的方法是让患者放松、减轻压力，减轻抑郁和焦虑的情绪，养成良好的睡眠和卫生习惯。

（澎湃新闻网）