瞿晓红

【摘要】目的：分析妊高症患者采用硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的价值。方法：筛选2020年1月至2021年10月入本院治疗的妊高症患者60例作为研究对象，随机抽样法分为对照组和观察组（每组30例）。对照组采用硫酸镁与硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上联用拉贝洛尔治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及临床指标。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）；观察组舒张压、收缩压及24h尿蛋白低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊高症患者可改善其血压水平，通过减少24h尿蛋白含量，达到控制患者病情的目的，值得借鉴。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；拉贝洛尔；妊高症；24h尿蛋白；舒张压

Effect evaluation of magnesium sulfate and nifedipine combined with labetalol in the treatment of pregnancy induced hypertension

QU Xiaohong

Daqi town health center， Luotian County， Huanggang City， Hubei Province， Luotian， Hubei 438600， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of magnesium sulfate and nifedipine combined with labetalol in the treatment of pregnancy induced hypertension. Methods：60 patients with PIH treated in our hospital from January 2020 to October 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into control group and observation group （30 cases in each group）. The control group was treated with magnesium sulfate and nifedipine， and the observation group was treated with labetalol on the basis of the control group. The clinical efficacy， incidence of adverse reactions and clinical indexes of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group（P>0.05）； The diastolic blood pressure， systolic blood pressure and 24h urinary protein in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate and nifedipine combined with labetalol can improve the blood pressure level of patients with pregnancy induced hypertension and control the condition of patients by reducing the content of 24-hour urinary protein， which is worthy of reference.

【Key words】Magnesium sulfate； Nifedipine； Labetalol； Pregnancy induced hypertension； 24h urinary protein； Diastolic pressure

妊高癥为临床常见妊娠期并发症之一，以血压升高及蛋白尿等为临床表现，发病后可见头晕、头痛、眼花等症状，若疾病未及时控制可影响胎儿健康，严重时需终止妊娠，因此在经相关检查确诊后需及时展开治疗[1]。药物为治疗妊高症的主要方式，通过有效控制患者血压，达到缓解其临床症状的目的，既往硫酸镁、硝苯地平联合治疗被广泛应用在妊高症治疗中，虽可改善患者临床症状及血压水平，但整体疗效有限。近年来，随着医药技术发展多种药物联合被广泛应用在妊高症治疗中，为准确评估硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊高症价值，本文选取妊高症患者60例展开对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例妊高症患者均自2020年1月至2021年10月入本院进行治疗，按随机抽样法分为两组（每组30例）。对照组，年龄22岁～40岁，平均年龄（30.42±5.62）岁，孕周26周～38周，平均孕周（31.02±2.42）周；观察组，年龄21岁～41岁，平均年龄（30.52±5.42）岁，孕周27周～38周，平均孕周（31.11±2.24）周。两组一般资料数据对比，无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经超声检查确定为宫内妊娠者；（2）舒张压及收缩压≥90/140mmHg者[2]；（3）孕周在22周以上者；（4）依从性较高者；（5）患者及家属知情并签署“知情同意书”者。

排除标准：（1）存在严重基础性疾病者；（2）其他脏器组织疾病者；（3）药物禁忌症者；（4）妊娠前存在高血压者；（5）多胎妊娠者。

1.2 方法

纳入研究60例患者在确诊后，由医师进行健康教育、饮食指导、抗痉挛、吸氧等常规治疗。

对照组采用硫酸镁与硝苯地平治疗，将20mL硫酸镁（H20093049，河北佰斯特化工有限公司）与100mL 5%葡萄糖溶液混合后静脉滴注，30min内完成，然后取25%硫酸镁40mL与500mL葡萄糖注射液混合后，按45滴/min速度静脉滴注，持续治疗1d～2d；硝苯地平（H23022243，牡丹江灵泰药业股份有限公司，10mg）口服30mg/次，1次/d。

观察组在对照组基础上联用拉贝洛尔（H11022092，华润双鹤药业股份有限公司，100mg）治疗，拉贝洛尔口服50mg/次～150mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗后根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》评估临床疗效，显效患者血压控制在正常范围内且临床症状消失；有效患者血压明显降低且临床症状缓解；无效患者未达到上述标准[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 记录两组恶心呕吐、咳嗽、肌无力、腹痛等不良反应发生率。

1.3.3 临床指标包括治疗前后舒张压、收缩压及24h尿蛋白。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗總有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%），组间对比（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率（13.33%）与对照组（10.00%）相比无显著差异，组间对比（P>0.05），见表2。

2.3 两组临床指标对比

治疗前两组3项指标对比无统计学差异，治疗后观察组舒张压、收缩压及24h尿蛋白低于对照组，组间对比（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊高症为妇产科常见病之一，是妊娠期女性在孕≥20周出现的蛋白尿、水肿、高血压等症状，该病多合并脏器组织损伤出现，病情严重者可出现昏迷、心力衰竭等威胁母婴生命。目前临床尚未明确妊高症发病原因，多认为与营养状态、精神状态、体重、生活环境等因素密切相关，在发病及确诊后需及时选择合理方案治疗，并将患者血压控制在合理范围内，避免影响其预后效果。

本次选择不同方案进行对比研究，结果显示观察组治疗总有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%）（P<0.05）；观察组不良反应发生率（13.33%）与对照组（10.00%）相比无显著差异（P>0.05）。由此证实硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔可在提高整体疗效的同时，确保治疗安全性，不会因增加药物类型出现安全性下降等问题。分析原因是硫酸镁为治疗妊高症主要药物，静脉滴注后通过抑制肌肉、神经组织对乙酰胆碱的分泌，可缓解肌肉痉挛及松弛，且该药物具有扩张血管作用，但单一应用临床疗效有限；硝苯地平对冠脉及附近血管有明显扩张作用，使用后可选择性阻滞患者心肌细胞中钙通道，在保护心肌组织的同时，减少血液循环压力，达到控制患者血压水平的目的；拉贝洛尔对降低外周血管阻力有积极作用，通过加大血容量可达到快速降压的目的，将其与硫酸镁与硝苯地平联合可从不同靶点作用于机体，提高病情控制效果。

综上所述，硫酸镁与硝苯地平联合拉贝洛尔对改善妊高症患者病情有积极作用，通过降低患者体内血压水平可促进疾病转归，确保治疗安全性及有效性，值得借鉴及参考。

参考文献

[1] 易鹏.硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及对患者生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（23）：148-149.

[2] 华乌日乐.应用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果及安全性观察[J].当代医学，2021，27（1）：178-179.

[3] 刘凤琼.硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的有效性[J].数理医药学杂志，2020，33（9）：1387-1388.