杨泽玮

【摘要】目的：分析个性化心理干预在老年脑梗死护理中的效果。方法：遴选我院2019年6月至2021年7月收治的82例老年脑梗死患者资料，41例接受常规护理的患者列为参照组，41例在常规护理基础上接受了个性化心理干预的患者列为研究组。将两组患者负性心理状态评分及依从性进行对比。结果：干预前两组负性心理状态评分比较（P>0.05），组间无显著差异；干预后，与参照组相比，研究组负性心理状态评分更低，研究组依从性更高（P<0.05）。结论：在老年脑梗死的常规护理中增加个性化心理护理，可有效缓解患者负性心理，提高患者依从性。

【关键词】个性化心理干预；老年脑梗死；负性心理状态评分；依从性

Effect analysis of individualized psychological intervention in senile cerebral infarction nursing

YANG Zewei Department of General Medicine，The First People’s Hospital of Mudanjiang City， Heilongjiang， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of individualized psychological intervention in the nursing of elderly patients with cerebral infarction.Methods：Data of 82 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2019 to July 2021 were selected. 41 patients receiving routine nursing were included in the reference group， and 41 patients receiving individualized psychological intervention on the basis of routine nursing were included in the study group. Negative psychological state score and compliance were compared between the two groups.Results：There was no significant difference in negative psychological state score between the two groups before intervention（P>0.05）；After intervention，compared with the reference group， the negative psychological state score of the study group was even lower and the compliance of the study group was higher（P<0.05）. Conclusion：To add individualized psychological nursing in the routine nursing of senile cerebral infarction can effectively relieve patients’negative psychology and improve patients’compliance.

【Key words】Personalized psychological intervention； Elderly cerebral infarction； Negative mental state score； Compliance

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是各种原因使脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死或软化[1]。与糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病等多种原因密切相关。主要表现为不省人事、半身不遂、言语及运动感知功能障碍等，甚至会导致死亡。老年人機体功能减退加之一些基础病，老年人的发病率较高。但老年脑梗死并不代表着死亡的来临，患者应暂时的语言及活动受限，患者可能会出现焦虑、恐惧甚至濒死感等负性情绪，导致患者不肯配合治疗，从而影响治疗效果[2]。有研究表明在老年脑梗死治疗的过程中帮助患者树立坚定的信念，乐观的心态，可以提高治疗效果。本文主要分析个性化心理干预在老年脑梗死护理中的效果，现报告如下。

1.1 一般资料

遴选我院2019年6月至2021年7月收治的82例老年脑梗死患者资料， 41例接受常规护理的患者列为参照组，41例在常规护理基础上接受了个性化心理护理的患者列为研究组。研究组：女性23例，男性18例，年龄65岁～83岁，平均年龄（72.34±5.13）岁；参照组，女性21例，男性20例，年龄 64岁～82岁，平均年龄（72.18±5.64）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受常规护理，包括病情观察、用药护理、饮食护理、生活护理、康复护理等。

1.2.2 研究组在参照组基础上联合个性化心理干预，内容如下：（1）医护人员培训，加强护理人员心理学知识培训，包括对患者心理情绪的观察、分析及疏导。（2）通过日常观察及沟通交流评估患者心理状态，针对患者不同的心理状态给予患者相应的心理疏导或干预措施。（3）心理干预：①提高舒适度，为患者提供整洁、安静、舒适的环境，病室内适当增加一些绿植；对长期卧床患者勤翻身、勤按摩、勤擦洗，保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处垫软垫或使用气垫床。②心理舒适，与患者沟通交流时要面带微笑，尊重患者，对待所有患者一视同仁，不可歧视或冷落患者，语言功能不受限的患者多与之交流，语言功能受限的患者可使用眼神或肢体语言多与之交流，必要时可以使用辅助工具如助听器、需求或感受卡片等以更好地进行交流，用真诚的心态去帮助患者解决患者需求。③移情法，病情较轻或恢复期的患者，可以让患者听音乐、看娱乐视频等来分散注意力；还可以指导患者培养兴趣爱好；适当地进行康复训练。④正向引导，向患者及家属介绍病情变化，告知患者及家属治疗及康复的重要性；告知患者情绪对疾病的影响；向患者介绍预后较好的案例。⑤家属干预，指导患者多关心、陪伴、鼓励患者。⑥经济担忧干预，指导患者家属给予一定的经济支持；告知患者积极配合治疗待病情恢复后可再增加收入来源；经济困难者还可寻求社会帮助。⑦包容和理解，部分患者病情较重、治疗时间较长，或治疗效果不显著，患者受疾病折磨，会出现焦躁易怒等情况的情绪，变化为抗拒治疗、绝食、谩骂医护人员等，护理人员要给予包容和理解，并给予积极的心理疏导。

1.3 观察指标

1.3.1 负性心理状态评分，用MSSNS心理状态评估量表评估患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒评分。

1.3.2 依从性，从患者依从程度进行评估。

1.4 统计学方法

采用2×2析因设计，其中负性情绪评分为连续性变量资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 负性心理状态评分

从负性心理状态评分来看，干预前两组对比结果（P>0.05），组间无显著差异；干预后两组对比结果（P<0.05），研究组负性心理状态评分更低，与参照组比较差异显著，见表1。

2.2 依從性

从依从性看，对比两组结果（P<0.05），研究组依从性更高，与参照组比较，差异显著，见表2。

老年人更容易患脑梗死，老年患者大多伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，加之高龄因素，更易患脑梗死。如病情不严重，通过积极的治疗可治愈，病情严重者可能会遗留一些后遗症。脑梗死对任何人都会造成一定的心理压力，老年患者大部分没有经济收入，或是空巢老人，不愿意拖累子女，在出现瘫痪失语等功能障碍后可能会抗拒治疗；还有一部分老人在出现症状后害怕死亡，可能会出现恐惧等负性情绪[3]。负性心理不利于后续的治疗，还会对疾病造成不良影响。心理护理可以增强患者治疗疾病的信心，使患者以平稳的心态接受治疗，从而提高治疗效果，使患者能尽早地恢复正常生活。

研究结果显示：从负性情绪评分看，干预前两组对比结果（P>0.05），组间无显著差异；干预后两组对比结果（P<0.05），研究组负性心理状态评分更低，组间差异显著。从依从性看，两组对比结果（P<0.05），研究组依从性更高，组间差异显著。通过加强护理人员心理护理培训，可以提高护理人员心理护理水平，以更好地为患者进行个性化的心理护理。根据患者不同心理状态给予患者不同的心理护理，可以使心理护理内容更具有针对性。身体及环境的舒适可以缓解身体及环境不适对患者心理及情绪的影响，从而提高患者配合度。心理舒适可以拉近与患者间的距离，提高患者信任度，缓解患者负性心理。通过移情法可以分散患者注意力，从而缓解患者负性心理，减少情绪应激对疾病的影响。通过正向引导可以使患者正确认识疾病，增强患者治疗疾病的信心，从而使患者能更好地配合治疗和护理。家属及经济的干预，可以缓解患者对拖累家人以及对经济的担忧，缓解患者孤独感，使患者能更好地配合治疗和护理。包容和理解可以缓解患者病痛折磨而引起的焦躁愤怒，使患者能更好地配合治疗和护理，从而提高治疗效果。

综上所述，将个性化心理护理应用于老年脑梗死患者中，可有效缓解患者负性心理，提高患者依从性，可以推广应用。

参考文献

[1] 张立云，张军阳.个性化心理干预在老年脑梗死护理中的应用及对患者负性情绪的改善评价[J].心理月刊，2021，16（21）：183-184，201.

[2] 周雯雯，王丽萍.个性化心理护理对老年脑梗死护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：163.

[3] 钱金红.心理干预在老年脑梗死患者康复治疗中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（40）：125.