高血压合并糖尿病临床护理干预效果分析

2022-05-16隋金玲

婚育与健康 2022年7期

隋金玲

【摘要】目的：分析并观察高血压合并糖尿病患者临床护理干预效果。方法：选择我院2019年3月至2020年7月接收的高血压合并糖尿病患者84例，均给予临床护理干预，观察并对比护理干预前、后患者的护理效果。结果：所有患者护理干预后治疗有效率明显高于护理干预前，血压、血糖水平均明显低于护理干预前，两者对比有明显差异（P<0.05）。结论：将临床护理干预应用到高血压合并糖尿病患者中，不仅可以有效提高患者治疗有效率，而且可以大大降低患者血压、血糖水平，促使其控制在正常范围值内，护理效果显著，值得广泛推广。

【关键词】高血压；糖尿病；临床护理干预；治疗有效率

Effect of clinical nursing intervention on hypertension complicated with diabetes mellitus

SUI Jinling People’s Hospital of Nianzishan District， Qiqihar， Qiqihar， Heilongjiang 161046， China

【Abstract】Objective：To analyze and observe the effect of clinical nursing intervention in patients with hypertension and diabetes mellitus. Methods：84 patients with hypertension and diabetes mellitus treated in our hospital from March 2019 to July 2020 were selected，all patients were given clinical nursing intervention，to observe and compare the nursing effects of patients before and after nursing intervention. Results：The effective rate of all patients after nursing intervention was significantly higher than that before nursing intervention，and the blood pressure and blood sugar levels of all patients after nursing intervention were significantly lower than those before nursing intervention，there was significant difference between the two（P<0.05）.Conclusion：To apply clinical nursing intervention to patients with hypertension and diabetes，not only can effectively improve the efficiency of treatment for patients，and but also greatly reduce the patient’s blood pressure， blood sugar level，to keep it within the normal range，the nursing effect is remarkable，it’s worth spreading.

【Key words】Hypertension；Diabetes mellitus；Clinical nursing intervention； Effective rate of treatment

高血壓合并糖尿病临床比较多见，多发于老年患者。近年来，由于人们生活方式、饮食方式的不断改变，中青年的发病率也逐渐呈上升趋势[1]。高血压是由于持续动脉压升高对血管壁造成压迫而产生的血压升高病症，糖尿病是由于机体胰岛素分泌紊乱而引起的血糖升高病症。二者合并发生对患者的健康造成严重影响，高血压合并糖尿病若得不到有效控制，易引发心脏、血管、肾、眼、脑部等疾病，危及患者生命安全。临床主要以药物治疗为主，为了提高患者治疗效率，探讨了临床护理干预的应用效果，比较可观。下面我们就接收的84例高血压合并糖尿病患者进行临床护理干预分析，观察其疗效，内容如下。

1.1 一般资料

选择我院2019年3月至2020年7月接收的高血压合并糖尿病患者84例，男性46例，女性38例，年龄49岁～78岁，平均年龄（63.54±5.23）岁。纳入标准：84例患者均经全面检查确诊病情为高血压合并糖尿病，入选资料均通过伦理委员会审核，均对本次研究知晓并在同意书上自愿签字。排除标准：将非自愿、依从性差、重度心肾功能损伤、语言沟通障碍、意识模糊、传染病及精神疾病等患者排除。

1.2 方法

84例高血压合并糖尿病患者均给予临床护理干预，方法：①用药及健康知识护理。由于高血压合并糖尿病患者多为中老年患者，加之对疾病知识的缺乏，所以会出现不按时用药的状况。护理人员需要在患者入院后对其进行疾病知识了解的询问，掌握患者认知水平，然后开展药物知识、疾病知识讲座，让患者了解并掌握遵医嘱用药、按时用药的必要性，自行换药、停药的危害，以及高血压合并糖尿病的发生、发展、并发症、治疗、护理、相关注意事项等。加强患者认知水平进而提高患者的用药依从性和治疗的依从度，尽最大可能减少不良状况的发生。②饮食护理。对于高血压合并糖尿病患者来说，良好的饮食习惯对病情的控制很重要。护理人员需要叮嘱患者及家属，饮食要以粗纤维、营养丰富、绿色蔬菜、易消化的食物为主，少盐、少油，控制糖分，禁忌烟酒[2]。③运动护理。高血压合并糖尿病进行有效、合理的有氧运动可以辅助降低血压、血糖水平，对病情的控制有很大帮助。护理人员需要对每位患者的情况进行了解，并根据其自身情况制定有氧运动方式，督促患者坚持进行运动。运动方式有，快走、慢跑、踢毽子、打太极或骑单车等，可以规定时间，饭后休息60min再进行活动，每次可以保证半小时，一定注意不要过度剧烈运动，避免血糖极速下降导致低血糖。④心理护理。高血压合并糖尿病患者大多为中老年患者，受病情影响或考虑家庭条件等因素，常常伴有焦虑、抑郁、恐惧等心理状况，护理人员需要多与之沟通，了解患者内心想法，针对患者真正心理状况给予疏导和安抚。同时多给予患者关心和呵护，让家属参与到患者的治疗和护理中，多给予社会支持，提高患者的自信心。护理人员也可以采取注意力转移的方式调节患者不良心理，可给予舒缓音乐播放或组织患者进行团体活动[3]，并告知患者愉悦的心情对病情的恢复有很大促进作用等。

1.3 观察指标

结果观察并对比所有患者护理前、后的治疗有效率及血压、血糖水平。治疗有效率根据患者恢复情况分成显效、有效和无效3类，显效指患者护理干预后血压、血糖水平均明显下降并有效稳定在正常范围值内；有效指患者护理干预后血压、血糖水平有所改善，接近正常范围值；无效指患者护理干预后血压、血糖水平均没有好转迹象甚至加重[4]。血压观察项目为收缩压和舒张压，血糖观察项目为空腹血糖和餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 所有患者护理干预前、后治疗有效率对比

所有患者护理干预前治疗有效率为21.43%，护理干预后治疗有效率为97.62%，护理干预后治疗有效率明显高于护理干预前，两者对比有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 所有患者护理干预前、后血压、血糖水平对比

所有患者护理干预前血压、血糖水平均明显高于护理干预后，护理干预后血压、血糖水平均明显低于护理干预前，并控制在正常范围值内，两者对比有明显差异（P<0.05），见表2。

高血压合并糖尿病是一种需要长期用药治疗的慢性终身性疾病，一旦患者患病就需要长时间服药控制病情。尤其高血压、糖尿病两种病情合并发生，更增加了患者的危险性，高血压合并糖尿病易引发心、脑、血管等并发症，一旦病情不能得到控制，引发其他病症将危及患者生命安全[5]。因此，临床在采用药物治疗的同时对临床护理干预效果进行了分析，进一步提高患者病情治疗有效率，结果可观。本研究可证明，临床护理干预后的血压、血糖水平均明显低于护理干预前，治疗有效率明显高于护理干预前。临床护理干预中对患者实施了用药及健康知识护理、饮食护理、运动护理和心理护理，它属于一种具有综合性、针对性的科学护理方式。通过对患者进行用药及健康知识护理，对患者讲解疾病知识、遵医用药的必要性，让患者了解按时用药的作用，降低自行换药、停药的概率，提高用药依从性；饮食护理，可以通过良好的控制饮食，辅助降低血压、血糖水平，促进病情的控制效果；运动护理在高血压合并糖尿病患者中可以起到非常重要的作用，通过有氧运动，能够帮助患者有效控制血糖、血压水平，促进治疗效果[6]；通过心理护理，患者可以良好改善焦虑、抑郁等不良情绪，减少不良心理状态对疾病的影响，保证患者血压、血糖水平得到有效改善，并能够增进护患友好相处关系，进而从整体上提高患者的治疗有效率，对疾病的控制有明显的促进效果。

总之，将临床护理干预应用到高血压合并糖尿病患者中，不仅可以有效提高患者治疗有效率，而且可以大大降低患者血压、血糖水平，促使其控制在正常范围值内，护理效果显著，值得广泛推广。