吕甜甜

【摘要】目的：分析探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。方法：选择2019年8月至2021年8月收治的60例急性心肌梗死患者展开分析，随机分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（常规护理流程），各30例，并对救治效果进行比较。结果：观察组抢救情况优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的救治中应用优化急诊护理流程进行干预具有较为理想的救治效果，可为患者抢救赢取更多宝贵的时间，进而改善患者预后情况，进一步降低疾病复发率，值得推广应用。

【关键词】预后；急性心肌梗死；优化急诊护理流程；救治效果

Effect of Optimizing the Emergency Nursing Process on the Treatment Effect and Prognosis of Patients with Acute Myocardial Infarction

LV Tiantian

Emergency Department of Jinxiang Hongda Hospital， Jinxiang， Shandong 272200， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the impact of optimizing emergency nursing process on the treatment effect and prognosis of patients with acute myocardial infarction. Methods： From August 2019 to August 2021， 60 patients with acute myocardial infarction were selected for analysis， and they were randomly divided into observation group （optimized emergency nursing process） and control group （routine nursing process）， each with 30 cases， and the treatment effects were compared .Results： The rescue situation of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）； The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of optimized emergency nursing process for intervention in the treatment of patients with acute myocardial infarction has a relatively ideal treatment effect， which can win more precious time for the rescue of patients， thereby improving the prognosis of patients and further reducing the recurrence rate of the disease. It is worthy of promotion and application.

【Key words】Prognosis； Acute myocardial infarction； Optimization of emergency nursing process； Treatment effect

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）属于临床中极为常见的心血管疾病之一，其具有极高的发病率、病死率和复发率，此类疾病主要指的是患者冠状动脉存在急性或者持续性的缺血、缺氧情况进而导致心肌坏死的情况发生[1]。患病者常见的临床症状表现以剧烈胸骨后疼痛为主，其在长时间休息或者服用硝酸酯类药物后仍然无法缓解，部分患者合并发生心力衰竭、心律失常以及休克等并发症，严重危及患者的生命安全和身体健康[2-3]。对于此类患者而言，时间就是生命，而临床中如何提高疾病救治效果应当对护理路径进行完善和优化，进而最大限度缩短患者急救时间，提高救治效果，达到改善患者预后的目的[4]。本文针对优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响进行分析和观察，现报道如下。

1.1 一般资料

选择2019年8月至2021年8月收治的60例急性心肌梗死患者展开分析，随机分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（常规护理流程），各30例。对照组，男性17例，女性13例，年龄32岁～71岁，平均年龄（51.53±5.66）岁；观察组，男性15例，女性15例，年龄33岁～71岁，平均年龄（51.61±5.54）岁。将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理流程进行干预。

1.2.2 观察组实施优化急诊护理流程进行干预。首先建立急诊优化流程小组，组内成员主要由临床医师、护士长以及多名工作经验丰富的护理人员组成，组内成员在上岗前应当充分掌握急性心肌梗死患者的急诊流程及各项注意事项，均接受岗前培训，参加考核合格后方可上岗。组成成员定期对日常工作中存在的不足和问题进行总结和归纳，进而结合实际情况制定针对性的防控措施和急诊护理流程。当急救人员接听到120电话后应当在最短时间内做好急诊出诊准备，最好控制在5min之内，在此过程中应当掌握患者的基本情况，通过家属阐述对其病情程度进行大致评估，并指导患者展开现场急救工作（将患者保持平卧状，佩戴假牙者需取出，将领口松开等）。医护人员到达现场后应当第一时间对患者展开病情评估，护理人员给予患者常规吸氧、静脉补液以及心电图监测等操作，并密切观察患者血压、血氧饱和度等生命体征监测工作。在进行转运的过程中应当密切观察患者病情变化情况，结合实际考量是否给予患者心肺复苏、气管插管以及电除颤等操作，转运过程中与院内保持联系做好接诊准备。患者到达医院后应当为其开通绿色通道快速送往胸痛急诊室，医务人员应当在患者入院后10min之内对其病情进行合理的评估，做好分诊评估工作，同时，护理人员采集标本送检，从而在最短时间内诊断患者的疾病类型以及病情严重程度，制定急救策略[5]。在此过程中，急救人员应当明确自身职责，在相关信息的传递过程中务必做到准确、及时，相互配合，对于相关信息应当做好准确的记录。在为患者实施PCI的过程中，护理人员应当选择其左上肢或者下肢为其建立静脉通路，为其实施药敏试验、常规备皮准备以及导尿工作，临床医师应当掌握患者既往服药史、既往病史，并让患者家属签署知情同意书，让患者家属知晓本次PCI操作的必要性和優势。每次完成急救任务应当做好准确的记录，进而在每次会议过程中进行分析和总结，对于不足之处进行完善和优化，提高急诊护理流程的急救效果。

1.3 观察指标

观察两组在接受不同护理抢救模式干预下其抢救情况和并发症发生率变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组抢救情况比较

观察组抢救情况优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

导致急性心肌梗死的主要致病因与长期不规律的生活飲食习惯、过度疲劳、吸烟、情绪过激、便秘、寒冷刺激、酗酒等因素密切相关，而其中绝大部分患者是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上受到上述诱因的影响而发病。伴随着我国人口老龄化的不断加剧和深化，此类疾病的发病率呈现出直线增长趋势，并逐渐年轻化，对于此类疾病应当做到早发现、早诊断、早治疗，患者发病后，应当尽量在最短的时间里促进患者心肌梗死区域以及受损的心肌细胞再灌注恢复的相关治疗，从而有效预防心室重构的情况出现，使得患者急性期/远期心功能得到极大程度的改善。急性心肌梗死具有起病急、发展速度快且病死率高的特点，为提高患者抢救成功率，应当对急诊流程进行优化和完善。在优化急诊护理流程中需要针对院前急救、急救转运、院内急救流程等多个维度进行不断的完善，成立优化急诊护理小组，组内成员需要明确各自工作职责，通过多种渠道和方式提高自身专业技能水平，提高急诊抢救效果[6]。在本次研究中，在急性心肌梗死的抢救中应用优化急诊护理流程进行干预，根据结果分析可见，有效的急诊护理流程能确保医务人员明确各自目标，在护理实施过程中充分发挥主观能动性，提高患者抢救成功率，进而改善其预后情况。

综上所述，在急性心肌梗死患者的救治中应用优化急诊护理流程进行干预具有较为理想的救治效果，可为患者抢救赢取更多宝贵的时间，进而改善患者预后情况，进一步降低疾病复发率，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙香君，祖晓军.优化急诊流程对急性心肌梗死患者抢救效果和预后影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（5）：86-88.

[2] 卫枝，杨媛媛.基于胸痛中心基础上的急救护理流程对急性心肌梗死患者治疗效果的影响[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1368-1370.

[3] 滕娇，翁跃霞，朱晓毅.优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能和并发症的干预效果[J].护士进修杂志，2019，34（5）：464-466.

[4] 傅华，孙媛.优化急救护理流程对AMI患者抢救成功率及心功能的影响[J].检验医学与临床，2019，16（18）：120-122.

[5] 李冰冰.优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析[J].山西医药杂志，2020，49（6）：118-119.

[6] 张同，刘春花，李婷，等.优化急诊流程对急性心肌梗死患者脉溶栓治疗时间的影响[J].护士进修杂志，2019，34（21）：76-79.