刘金凤

【摘要】目的：对喉咽反流与耳鼻咽喉科疾病的临床关系进行观察。方法：共选择118例门诊患者，时间为2020年1月至2021年8月，使用系统抽样法，对每个月第一周的周一至周五在医院中就诊的患者作为研究对象，抽取就诊序号为2的患者，要求患者需填写RSI量表。使用面对面调查问卷的形式对患者进行调查，需要详细为患者讲解问卷中的内容，以增强调查者对调查问卷中相关调查项目的进一步了解。结果：以RSI>13为诊断标准，咽喉反流患病率为0.17%。18岁～40岁喉咽反流患病率高于41岁～60岁和61岁～80岁的喉咽反流患病率，差异有统计学意义（P<0.05）。有50%的患者至少出现RSI量表中的两种症状。结论：喉咽反流患者患病率的高低与性别及年龄有关，喉咽反流患者主要就诊在咽喉科门诊中。

【关键词】喉咽反流；耳鼻咽喉科疾病；喉咽反流患病率；临床关系

The clinical relationship between laryngopharyngeal reflux and otorhinolaryngology diseases

LIU Jinfeng

Department of Otolaryngology， Fengning Manzu Autonomous County Hospital， Chengde， Hebei 068350， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical relationship between laryngopharyngeal reflux and otorhinolaryngology diseases. Methods： A total of 118 outpatients were selected from January 2020 to August 2021. Using systematic sampling， the patients who visited the hospital from Monday to Friday of the first week of each month were selected as the research objects. Patients with serial number 2 were selected and required to fill in the RSI scale. Using face-to-face questionnaires to investigate patients. It is necessary to explain the contents of the questionnaire to the patient in detail to enhance the investigator’s further understanding of the relevant survey items in the questionnaire. Results： With RSI>13 as the diagnostic criteria， the prevalence of throat reflux was 0.17%. The prevalence of laryngopharyngeal reflux in 18～40 years old was higher than that in41～60years old and 61～80 years old，the difference was statistically significant（P<0.05）. 50% of patients had at least two symptoms on the RSI scale. Conclusion： The prevalence of laryngopharyngeal reflux patients is related to gender and age. Patients with laryngopharyngeal reflux mainly go to the outpatient department of pharyngeal and throat department.

【Key words】Laryngopharyngeal reflux； Otorhinolaryngology diseases； Prevalence of laryngopharyngeal reflux；Clinical relationship

喉咽反流疾病主要是指胃內容物会向食管上括约肌以上部位处进行反流的一种疾病，部位包括口咽、鼻咽、喉及喉咽等部位，胃内容物每向食管上括约肌以上部位反流一次，便可将该种情况称之为是喉咽反流事件。通过对反流性疾病进行研究可知，以往研究结果提出，引发喉咽反流疾病的产生与胃内容物反流进入到咽喉部位处有直接关系，会引发相应损伤的产生，该种现象被称为是胃食管反流，喉咽反流在一般情况下会出现与胃食管反流相并存情况，但是临床上的相关研究学者提出，喉咽反流与胃食管反流之间存在极大的差异，随着对喉咽反流疾病的进一步认识和了解，该种疾病的常见性也逐渐被凸显出来，出现反流症状的患者在耳鼻咽喉科门诊中的概率为 15%[1]。

1.1 一般资料

共选择118例门诊患者，时间为2020年1月至2021年8月，使用系统抽样法，对每个月第一周的周一至周五在医院中就诊的患者作为研究对象，抽取就诊序号为2的患者，要求患者需填写RSI量表。纳入标准：①年龄≥18岁；②在医院耳鼻喉头颈外科中接受就诊的患者。排除标准：①年龄<18岁；②沟通困难者；③不配合病史采集者；④不同意参加本次研究活动者。

1.2 方法

本次研究共调查118例患者，男55例，女63例，年龄18岁～80岁，平均年龄（30.6±3.3）岁。使用面对面调查问卷的形式对患者进行调查，在对患者进行调查期间，需要详细为患者讲解问卷中的内容，以增强调查者对调查问卷中相关调查项目的进一步了解。将患者的年龄、性别等一般资料、与喉咽反流相关的危险因素纳入问卷调查内容中去，并合理填写症状指数量表，对被调查对象近期几个月中的症状进行记录，9种症状包括：1.发音障碍及声嘶；2.鼻涕倒流或痰过多；3.咽喉异物感；4.持续清嗓；5.频繁的咳嗽；6.吞咽水、食物及药片不顺畅；7.反复窒息发作及呼吸不畅；8.胃痛、胸痛及烧心；9.躺下或饭后咳嗽。在对患者进行评分时应根据患者临床症状的严重程度为依据，其中，阳性为RSI>13分，阴性为RSI≤13分。当调查表填写结束之后，需分析及汇总所填写的相关数据。

1.3 观察指标

观察喉咽反流患病率。观察不同年龄段咽喉反流患病率。观察RSI量表中不同症状发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 咽喉反流患病率

以RSI>13為诊断标准，咽喉反流患病率为16.95%，见表1。

2.2 不同年龄段咽喉反流患病率

18岁～40岁咽喉反流患病率高于41岁～60岁和61岁～80岁的咽喉反流患病率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 RSI量表中不同症状发生情况

有50%的患者至少出现RSI量表中的两种症状。

从本文研究结果中可知，以RSI>13为诊断标准，喉咽反流患病率为0.17%。18岁～40岁喉咽反流患病率高于41岁～60岁和61岁～80岁的喉咽反流患病率，差异有统计学意义（P<0.05）。有50%的患者至少出现RSI量表中的两种症状。咽喉反流在医院耳鼻咽喉门诊中的患病率为16.95%，引发咽喉反流疾病的产生与地理位置、地区气候及饮食习惯有直接关系，在18岁～40岁年龄患者中发病率为18.06%，可知该种疾病的发病人群主要集中在中青年人中，之所以有较高的发病率，与饮食生活不规律、生活压力过大有直接关系[2]。有很大一部分咽喉反流患者进入到医院中就诊是因为咽部位置出现不适感，也有一部分患者是因为鼻部出现症状而就诊，引发患者鼻部症状产生的原因与咽喉反流有直接关系，患者的临床症状主要表现为流鼻涕、鼻塞及打喷嚏，是因为遭受到了反流物的直接刺激，应及时询问患者症状的发作时间及严重程度，了解患者有无出现咽喉部不适及胃部不适感。咽喉反流疾病与耳鼻咽喉科疾病之间有密切的关系，从而增加了疾病的治疗难度。在咽喉反流疾病治疗中应改善患者的饮食习惯及不良生活方式，并给予患者内科治疗，给予患者质子泵抑制剂，若治疗效果不理想，还应合并使用胃肠动力药[3-6]。

综上所述，喉咽反流患者患病率的高低与性别及年龄有关，喉炎反流患者主要就诊在咽喉科门诊中。

参考文献

[1] 张瀚文，李慧军.喉咽反流与耳鼻咽喉科疾病的临床关系[J].哈尔滨医科大学学报，2020，54（3）：272-275.

[2] 梁芳芳，吴彦桥.咽喉反流相关鼻部疾病研究进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2015，21（3）：264-266.

[3] 王静，张英，石磊.咽喉反流与胃食管反流研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（87）：192.

[4] 李超凡，张立红，王文伦，等.耳鼻咽喉科门诊患者咽喉反流性疾病、焦虑抑郁患病率及二者关系[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020（3）：241-248.

[5] 孙娜，陈晓平.咽喉反流与耳鼻咽喉科疾病[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（6）：85-89.

[6] 姚婷婷，李兰，傅跃先.喉咽反流与耳鼻咽喉常见疾病的关系研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2016，31（4）：198-201.