杨红利

【摘要】目的：分析慢性胃炎伴反流性食管炎应用预见性护理模式的价值。方法：选择的研究对象是70例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，根据为这些入选者开展护理方法的不同分成实验组（预见性护理，35例）与参照组（常规护理，35例），对比这两组的护理总有效率与疾病复发率，同时自制问卷调查患者的满意度。结果：与参照组对比，实验组的护理总有效率与满意度都更高，疾病复发率更低（P<0.05）。结论：预见性护理应用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能够促使患者食欲恢复，症状改善，让患者的疾病复发概率降低，患者极为认可，值得推荐。

【关键词】慢性胃炎；反流性食管炎；预见性护理；护理价值

Value of predictive nursing model in chronic gastritis with reflux esophagitis

YANG Hongli

Changsha fourth hospital， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of predictive nursing model in chronic gastritis with reflux esophagitis.Methods：70 patients with chronic gastritis with reflux esophagitis were selected and divided into experimental group （predictive nursing， 35 cases） and reference group （routine nursing， 35 cases）according to different nursing methods. The nursing total effective rate and disease recurrence rate of the two groups were compared， and the satisfaction of patients was investigated by self-made questionnaire. Results：Compared with the reference group，the total effective rate and satisfaction of nursing in the experimental group were higher， while the disease recurrence rate in the experimental group was lower（P<0.05）. Conclusion：The application of predictive nursing in patients with chronic gastritis with reflux esophagitis can promote the recovery of appetite， improve symptoms and reduce the probability of disease recurrence， the patients are highly recognized and worthy of recommendation.

【Key words】Chronic gastritis； Reflux esophagitis； Predictive nursing； Nursing value

慢性胃炎會导致患者出现腹胀、上腹疼痛、食欲减退、嗳气等多种疾病症状发生[1]。慢性胃炎同时还会引起各种并发症，其中一种便是反流性食管炎，其属于一种食管黏膜炎性变异，产生原因主要是慢性胃炎患者分泌过多胃酸，患者腹内压升高或者饱腹状态下，过多的胃酸与胃内食物会反流至食管之内，对食管黏膜造成灼伤，从而导致反流性食管炎产生[2]。慢性胃炎合并反流性食管炎的病程发展缓慢，很容易反复，病程极长，因此此类患者身心健康与日常生活均遭受严重影响。目前临床主要采取药物治疗这种疾病，但由于多数患者对自身疾病掌握度不高，治疗依从性不高，导致疗效欠佳。本研究主要分析慢性胃炎伴反流性食管炎应用预见性护理模式的价值，报道如下。

1.1 一般资料

选择的研究对象是70例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，根据为这些入选者开展护理方法的不同分成实验组（35例）与参照组（35例）。参照组，男19例，女16例，年龄25岁～80岁，平均年龄（40.63±2.09）岁；实验组，男18例，女17例，年龄24岁～78岁，平均年龄（40.55±2.11）岁。所有入选者均存在显著灼热、反酸、反胃等疾病症状；都已经实施内镜检查确诊是反流性食管炎。本研究患者均没有使用过影响肠道功能的药物。本研究患者均了解此次研究目的并签署同意书。两组一般资料比较（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 参照组运用常规护理，护理人员要对患者的病房进行定期清洁与消毒，关注患者病情的变化情况，调整他们的用药剂量。

1.2.2 实验组实施预见性护理，具体为：①补充液体：护理人员要对患者的生命体征状况进行严密的监测，确定患者各项体征保持平稳。还要对患者失水征象进行准确的记录与测量，测量与记录患者每天失水出入量，了解患者尿比重与体重状况；患者还要每天对患者机体酸碱平衡性与水电解质平衡性进行了解，必须掌握其是否存在失水征象，如果存在的话要根据其不同程度的失水状况进行治疗干预，且要做好相关措施预防再次出现失水症状。②健康宣教：为患者开展有效的健康宣教，告知他们慢性胃炎与反流性食管炎产生的机制、诱发因素、治疗方法、药物治疗可能产生的副作用与相应的处理措施；嘱咐患者在饮食方面应当少食多餐，注意饮食不能太凉或者太热，以免刺激胃黏膜；告知患者在入睡之前两个小时之内不可食用任何食物，在进餐后半小时之内不要频繁下蹲、举重物、卧床休息；此外还要告知患者饮食应当清淡，避免产生上消化道出血情况；对患者大便性状等进行观察，关注其皮肤是否存在出血点，关注其牙龈是否出血；要纠正患者不良的饮食生活习惯，告知患者大便之时不要太用力；如果患者存在上消化道出血情况及时进行治疗。③心理疏导：护理人员要向患者说明为什么会出现慢性胃炎与反流性食管炎，利于其个性化的指导，让他们对自身疾病有充分的了解，以免不熟悉疾病而引起不良心理问题；如果患者存在心理问题要及时进行心理疏导，避免患者的情绪变化太大而影响病情，提高他们的治疗依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果评价：①显效：症状获得显著的改善，患者的饮食基本上恢复正常；②有效：疾病症状有大幅度的改善，食欲有所恢复；③无效：疾病症状并没有任何的好转，食欲比较低。护理总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 护理满意度：采取自制满意度调查表调查，总分值是100分，满意≥85分，不满意<85分。

1.3.3 疾病复发率：随访3个月，对这两组的疾病复发概率进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理效果对比

与参照组对比，实验组获得的护理总有效率明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度与疾病复发率比较

与参照组对比，实验组的护理满意度明显更高，疾病复发率更低（P<0.05），见表2。

反流性食管炎不仅属于一种单独的食管黏膜炎症，同时也是慢性胃炎最容易引起的一种并发症，这种疾病会导致患者出现吞咽困难、泛酸与胃部烧灼等疾病症状，情节严重还会导致食管狭窄、溃疡等情况发生，对患者个人身体健康与个人心理状态都造成严重影响[3]。目前临床治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的方式主要是药物治疗，这些药物包括胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药等，其中抑酸剂常见的有铝碳酸镁，这种类型的药物可以缓解胃蛋白酶对患者胃黏膜的损伤程度，有效抑制胃黏膜炎症反应的发生，同时改善患者胃部不适感。而促胃动力药都可以对患者胃肠道蠕动功能进行有效的改善，让胃部释放更多的乙酰胆碱，抑制胆汁的反流。但临床实践可知，由于患者个人对自身疾病的不了解，患者个人治疗依从性较差，因此获得疗效并不如意，因此要为此类患者开展有效护理，提高治疗效果。有关研究显示，必须引导慢性胃炎合并反流性食管炎患者养成良好的饮食习惯与生活习惯，这样才能提高整体疗效，降低疾病的复发概率[4]。

预见性护理的核心是以患者为中心，护理目标是提升护理工作的质量，利用有效的预防措施改善患者疾病症状，从而获得更高的疾病改善效果[5]。而本研究为慢性胃炎合并反流性食管炎患者实施预防护理，首先从改善患者不良饮食习惯与生活习惯入手，特别关注他们的饮食状况，加强患者对自身健康的重视度，告知他们有关疾病产生的机制、引起诱因与治疗方式，为患者进行有效的健康宣教与心理疏导，协助患者养成好的饮食与生活习惯。本研究结果显示，与参照组对比，实验组的护理总有效率与满意度都更高，疾病复发率更低（P<0.05）。可见预见性护理之后，能够让患者意识到科学隐私与健康生活的重要性，清淡饮食，且指导患者如何正确辨识不良情况，及时进行处理，有效提高护理效果，降低疾病的复发概率。

综上所述，预见性护理应用在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中，能够促使患者食欲恢复，症状改善，让患者的疾病复发概率降低，患者极为认可，值得推荐。

参考文献

[1] 刘兰.慢性胃炎患者應用优质护理干预模式的价值分析[J].健康必读，2019，5（9）：22-24.

[2] 王艳.四位一体居家护理对反流性食管炎患者的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（36）：3.

[3] 王洪石.预见性护理模式开展于慢性胃炎伴反流性食管炎患者中的效果观察[J].中外女性健康研究，2020，3（6）：2.

[4] 马艳红.预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用[J].当代护士：中旬刊，2020，27（2）：3.

[5] 秦爱欣，李在杰.优质护理服务干预在慢性胃炎合并消化性溃疡患者中的应用价值[J].糖尿病天地，2020，2（3）：277-278.