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精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用

2022-05-16曲雪梅

婚育与健康 2022年7期
关键词:精细化护理肠内营养应用分析

曲雪梅

【摘要】目的:对在重症颅脑损伤患者肠内营养中采取精细化护理的预防效果探讨和分析。方法:对2020年10月至2021年8月接受护理干预的重症颅脑损伤肠内营养患者进行挑选,选出90例来当做本次的研究对象,根据随机数字表法分成对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组患者采用常规护理,而观察组在对照组的基础上进行精细化护理,通过对两组患者的护理效果进行评估,观察两组患者的肠内营养治疗效果以及并发症发生情况和预后情况。结果:对比得出,观察组并发症(腹泻、感染和抑郁与焦虑)发生率低于对照组(P<0.05);对比得出,观察组患者护理后的死亡率、伤残率都低于对照组患者(P<0.05);同时,护理后,观察组患者完全康复率高于对照组患者(P<0.05)。结论:在重症颅脑损伤患者肠内营养临床护理过程中加入精细化护理可以有效减少患者并发症(腹泻、感染和抑郁与焦虑)等症状的产生,可以提高患者的完全康复率,降低患者在治疗过程中出现的死亡率、伤残率以及减少低血糖造成的严重昏迷等问题,以供临床参考。

【关键词】精细化护理;重症颅脑损伤患者;肠内营养;应用分析

Application of fine nursing in enteral nutrition of patients with severe craniocerebral injury

QU Xuemei

Weihai Municipal Hospital,Cheeloo College of Medicine,Shandong University, Weihai,Shandong 264200, China

【Abstract】Objective:To explore and analyze the preventive effect of fine nursing in enteral nutrition for patients with severe craniocerebral injury.Methods:Patients with enteral nutrition of severe craniocerebral injury who received nursing intervention from October 2020 to August 2021 were selected,90 cases were selected as the research object of this study,and they were divided into control group(n=45)and observation group(n=45)by the random number table.The patients in the control group received routine nursing,while the observation group received fine nursing on the basis of the control group,Through the evaluation of the nursing effect of the two groups of patients,the therapeutic effect of enteral nutrition and the incidence of complications and prognosis were observed.Results:The incidence of complications(diarrhea,infection, depression and anxiety)in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05);After nursing,the mortality and disability rate of the observation group were lower than those in the control group(P<0.05);At the same time,after nursing,the complete recovery rate of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Adding fine nursing in the clinical nursing process of enteral nutrition for patients with severe craniocerebral injury can reduce the occurrence of symptoms such as complications(diarrhea, infection,depression and anxiety), improve the complete recovery rate,reduce the mortality and disability rate of patients in the treatment process,and reduce the serious coma caused by hypoglycemia,for clinical reference.

【Key words】Fine care;Patients with severe head injury;Enteral nutrition;Application analysis

顱脑损伤是指通过直接暴力手段或是间接暴力手段造成患者的脑组织损伤,临床的表现为意识模糊、头疼恶心、失语以及间接性癫痫等症状表现。而比较严重的重症颅脑损伤患者,意识障碍持续的时间往往会比较的长,严重的会处于植物人状态,只能通过长期的治疗才有机会康复[1]。此外,重症颅脑损伤患者需要进行新陈代谢,而且会经常处在负氮平衡状态,因此,重症颅脑损伤患者需要大量的营养进行维持。随着技术的提升,营养支持得以发展,也突出了胃肠道营养优势。所以,对在重症颅脑损伤患者肠内营养中采取精细化护理的预防效果进行探讨和分析,具体如下。

1.1 临床资料

对2020年10月至2021年8月接受护理干预的重症颅脑损伤肠内营养患者进行挑选,选出90例来当做本次研究的研究对象,按照随机数字表法分成对照组(n=45)以及观察组(n=45)。对照组,男性20例,女性25例,年龄22岁~68岁,平均年龄(40.05±4.39)岁,;观察组45例,男性25例,女性20例,年龄22岁~68岁,平均年龄(43.65±3.56)岁。两组一般数据和临床资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

重症颅脑损伤患者的对照组采用常规护理,在进行护理时要对患者的呼吸道分泌物进行有效的清除,从而确保患者可以保持顺畅的呼吸;同时,还要对患者进行抗感染以及脑部护理等症状的治疗[2]。

而观察组则是在对照组的基础上进行精细化的护理。首先,相关护理人员要做好患者的心理工作,保证患者没有带着不良情绪参与到治疗中,并且要对营养素进行合理的配比,在进行护理时相关护理人员为患者注射肠内营养剂,来维护患者的肠道内营养平衡;此外,还要为患者注射帮助胃肠道蠕动的药物,对患者的体温、咳嗽等变化进行观察,帮助患者进行护理锻炼,参与到康复训练中去。

1.3 观察指标

①根据对观察组和对照组患者的肠内营养研究治疗和并发症发生率进行比较。在护理过程中对两者患者在护理过程中出现的情况和问题进行详细的记录,如发生的腹泻、感染以及抑郁与焦虑[3]。②还需对两组患者的预后情况进行比较,从而对比出两组患者在护理后出现的死亡率和伤残率以及完全康复率情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义[4]。

2.1 两组患者的肠内营养治疗后并发症发生率对比对

观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 对两组患者的预后情况进行对比

观察组患者护理后的死亡率、伤残率都低于对照组患者(P<0.05);同时,护理后,观察组患者完全康复率也要高于对照组患者(P<0.05),见表2。

目前,临床肠内营养逐渐受到重视,特别是在重型颅脑损伤的治疗中,不仅为患者提供能量,促进新陈代谢,肠道蠕动,保持和增加血液流向肝脏和肠道,避免黏膜萎缩,维持正常黏膜屏障功能和细胞系统,以及防止肠道细菌毒素。而在重症颅脑损伤患者肠内营养临床护理过程中加入精细化护理可以有效减少患者并发症(腹泻、感染和抑郁与焦虑)等症状的产生,可以提高患者的完全康复率,降低患者在治疗过程中出现的死亡率、伤残率以及低血糖造成的严重昏迷等问题[5]。因此,对重症颅脑损伤患者肠内营养护理采用精细化护理可以帮助患者更好的康复,在护理过程中有着很重要的作用。

随着医疗水平的不断提升,精细化护理已经被很多医院应用于患者护理工作中,并且有着很好的效果。在本次的研究中,对比得出,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),因此可以得到,通过精细化护理可以有效减少并发症(腹泻、感染和抑郁与焦虑)的发生;同时,观察组护理后的死亡率、伤残率都低于对照组(P<0.05);同时,对观察组进行护理后,其完全康复率也要高于对照组患者(P<0.05),因此可以得出,对重症颅脑损伤患者肠内营养采用精细化护理可以有效降低患者的死亡率、伤残率。所以,和常规的医疗服务相比,采用精细化的护理方式可以有效提高患者的身体素质以及减少在治疗过程中出现的并发症等问题[6]。通过精细化护理对患者进行针对性的风险护理,从而提高患者的康复度以及家属的满意程度,推行精细化护理是非常有必要的。

综上所述,在重症颅脑损伤患者肠内营养护理中加入精细化护理,可以有效提高患者康复能力,降低患者出现并发症的概率,值得广泛推广。

参考文献

[1] 潘海萍,周萍.精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果观察[J].医学美学美容,2018,27(12):66-67.

[2] 王楠.免疫肠内营养支持在重症监护室颅脑损伤患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(32):6000-6001.

[3] 夏海清,郑芳,李艳.重症颅脑损伤患者肠内营养护理中精细化护理的应用[J].健康必读,2020(9):117.

[4] 吕娜,李燕利.精细化护理干预在重症颅脑损伤患者肠内营養中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(14):154,182.

[5] 崔小丽,宋春蒙.重型颅脑损伤患者早期肠内营养干预中应用鼻胃管与螺旋型鼻肠管的效果对比及安全性评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(17):1556-1559.

[6] SWAMINATH A,FEATHERS A,ANANTHAKRISHNAN A N,et al.Systematic review with meta-analysis:enteral nutritiontherapy for the induction of remission in paediatricCrohn’s disease[J].Alimentary Pharmacology &Therapeutics,2017,46(7):645-656.

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