何红梅

【摘要】目的：浅析对于急性心肌梗死患者而言，采用重症护理的应用价值。方法：以我院收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象，依据入院先后顺序均分为对照组和观察组，分别实施常规护理和重症护理，对护理效果进行分析。结果：两组患者护理前各生命体征无显著差异（P>0.05），护理后观察组较优（P<0.05）；观察组患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者而言，重症护理的实施意义显著。

【关键词】重症护理；急性心肌梗死；应用分析

Analysis of the application of intensive care in patients with acute myocardial infarction

HE Hongmei

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of intensive care for patients with acute myocardial infarction. Methods： 80 patients with acute myocardial infarction treated in our hospital were taken as research objects. According to the order of admission， they were divided into control group and observation group， and were given routine care and intensive care respectively. The nursing effect was analyzed. Results： There was no significant difference in vital signs between the two groups before nursing（P>0.05）， but the vital signs in the observation group was better than that in the control group after nursing（P<0.05）； The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： For patients with acute myocardial infarction， the implementation of intensive care is significant.

【Key words】Intensive care； Acute myocardial infarction； Applied analysis

心肌梗死是指患者心肌缺血性坏死，急性心肌梗死是临床较为常见、多发性疾病，此疾病病情复杂、危重且发展进程快，患者常常会出现一系列并发症，因此在给予患者救治的同时以给予对应护理，促进治疗效果，降低并发症发生率[1-2]。本研究以我院收治的急性心肌梗死患者为研究对象，均分两组，实施不同护理，重在分析重症护理的应用价值，现报道如下。

1.1 临床资料

选择2019年1月至2021年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例，依据患者入院先后顺序均分两组。对照组40例，男22例，女18例，年龄35岁～75岁，平均年龄（55.00±1.02）岁；观察组40例，男21例，女19例，年龄35岁～76岁，平均年龄（55.50±1.00）岁。两组患者基线资料差异甚微（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用常规护理。严格监测患者生命体征，明确患者心痛位置，进行心痛频率监测与记录，实施常规治疗与护理，若患者出现异常情况，立即告知主治医生。

1.2.2 观察组：以对照组为基础，采用重症护理干预。患者入院后对患者病情进行评估，查看患者胸痛频率、位置、范围等，同时监测患者的生命体征、血压以及心率等，给予患者吸氧治疗，恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，抑制疾病进展性发展。内容如下。

1.2.2.1 紧急护理：患者采取平卧休息，给予给氧干预，2L/min～5L/min，给予地西泮10mg進行肌肉注射，含服硝酸甘油，静脉滴注利多卡因。

1.2.2.2 并发症预防：监测患者生命体征，若患者出现血压下降，脉搏增快则有可能发生休克，护理人员加大监测力度并做好急救准备；监测患者血压、心电图、血清肌酸激酶等，同时观察患者用药后不良反应，以免发生不良事件。

1.2.2.3 疼痛护理：给予患者适量镇痛药物，给药后将床栏拉起，预防跌落，鼓励患者深呼吸，以免发生肺不张。确保患者绝对卧床休息，注意保暖，保持镇静，从而减少心肌耗氧量。对患者进行血压监护，观察患者体温变化情况，对患者面色、面部表情以及尿量进行观察，若患者出现心源性休克、泵衰竭时则立即实施抢救；给予心电监护，对患者进行24h持续心电监护，监测患者心电图波形变化，心率等情况，对异常波形急性针对性处理；依据患者情况，给予中高浓度给氧。为患者提供安静的休息环境，病房医疗设备噪音尽量保持最低，限制探视。

1.2.2.4 饮食、运动干预：患者在发病后6h内禁食，之后可适当食用易消化食物流质食物，嘱咐患者日常饮食忌辛辣、刺激类食物，少食多餐减轻心脏负荷；由于患者需要长期进行卧床治疗，指导患者做针对性排便训练，观察患者每日排便次数、性状等，对患者进行顺时针腹部运动，遵医嘱给予通便药物，预防便秘。依据患者情况，指导患者进行合理运动，术后前3d绝对卧床休息，第4d进行主动关节运动，坐位洗漱等，依据患者恢复情况逐渐调整运动量。

1.2.2.5 心理干预：此疾病属于突发性疾病，患者往往因角色转换导致负性情绪产生，患者病情稳定后护理人员依据患者心理状态给予针对性疏导，并告知患者治疗措施，为其讲述本院在此疾病治疗成就，帮助患者建立治愈信心。为患者介绍重症监护环境、监护仪的使用，护理人员在患者面前进行相关护理、治疗措施时不要表现出慌张，禁止在患者面前谈论病情。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理前后生命体征变化情况。主要包括心率、呼吸以及收缩压。（2）观察两组患者不良事件发生率。主要包含心律失常、心绞痛。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 体征变化情况

两组患者护理前各生命体征无显著差异（P>0.05），护理后观察组较优（P<0.05），见表1。

2.2 不良事件发生情况

较之对照组，观察组患者不良事件发生率较低（P<0.05），见表2。

心肌梗死多因冠状动脉血管发生急剧闭塞，导致患者机体循环血流中断，造成心肌缺血，目前临床治疗主要以溶栓治疗、心脏支架治疗为主[3]。由于此疾病具有病情发展快、并发症多等特点，为有效提高治疗效率，实施对应护理尤为重要。

本研究中结果得出：两组患者护理前各生命体征无显著差异（P>0.05），护理后观察组较优（P<0.05）；观察组患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。重症医学、护理是现代医疗的重要组成部分，通过对患者病情进行快速诊断，采取救治，在重癥患者康复中重症护理的实施主要包含心理、饮食、康复、疾病以及并发症护理，在护理过程中通过患者病情观察给予针对性护理，符合患者的身体、心理需求[4-5]。研究中通过对患者实施心理护理，健康教育，可在帮助患者正确认识疾病的同时保持良好的心理状态参与治疗；实施心电监护、血压监护，给予患者病情监测、并发症预防可对患者在康复过程中的危险因素进行及时发现以及处理，从而降低不良事件发生率。重症护理的实施需要护理人员具有娴熟的护理技能、丰富的疾病知识，同时以患者病情为基础，依据既往临床护理经验，结合患者病情特点，评估结果以及患者自身需求进行方案制定，应以针对性、预见性护理措施为原则，实施全面、综合护理。

综上，对于急性心肌梗死患者实施重症护理，可有效稳定患者各项生命体征，降低不良事件发生率，应用价值较高，建议推广。

参考文献

[1] 杨文梓，汤丽丽，孙亮.重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（2）：106-109.

[2] 姜雪，孙香燕，黄晓铭，等.重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究[J].心血管病防治知识，2019，9（29）：49-50.

[3] 魏颖，李娜，李晓丰.全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2018，33（1）：3.

[4] 朱耀辉.重症监护室冠心病老年急性心肌梗死患者的护理方式及疗效[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2077-2080.

[5] 王丽洁.急性心肌梗死患者重症护理的方法及效果探析[J].家庭医药，2019（7）：344.