吕晓兰 朱书宇 吴洪业 黄金英 丁燕玲

【摘要】目的：建立本实验室关于柳州地区0岁～18岁儿童5项生化指标的参考区间。方法：选择健康儿童共1000名为研究对象，采集静脉血进行5项生化指标检测。结果：0岁～6岁组ALT男为11.02U/L～27.00 U/L、女为13.42U/L～29.87 U/L。AST为27.98U/L～51.88 U/L、BUN：男性为2.38mmol/L～5.32mmol/L、女性为2.72mmol/L～4.82mmol/L、Cr为22.2umol/L～35.5umol/L、ALP为171.55U/L～362.71U/L；7岁～12岁组ALT男为9.26U/L～20.3 U/L、女为7.15U/L～18.57U/L。AST为18.71U/L～28.53U/L、BUN为3.16mmol/L～5.48mmol/L、Cr为37.28umol/L～51.7umol/L、ALP为193.76U/L～334.98U/L；13岁～18岁组AL男为6.48U/L～25.74 U/L、女为4.92U/L～21.26U/L。AST为15.57U/L～24.25U/L、BUN为3.23mmol/L～5.39mmol/L、Cr：男性为69.58umol/L～91.44umol/L、女性为53.49umol/L～68.37umol/L、ALP：男性为54.46U/L～192.86U/L、女性为48.33U/L～107.62U/L。结论：初步建立了该实验室柳州地区青少年5项生化指标参考区间。

【关键词】生化指标；参考区间

Establishment of reference interval of five biochemical indicators for adolescents in Liuzhou

LV Xiaolan， ZHU Shuyu， WU Hongye， HUANG Jinying， DING Yanling

Department of Laboratory， maternal and Child Health Care Hospital， Liuzhou， Guangxi 545000， China

【Abstract】objective：To establish the reference interval of five biochemical indexes for children aged 0～18 years in Liuzhou.Methods：Venous blood samples were collected from 1000 healthy children to detect five biochemical indexes. Results：ALT contents for boys and girls aged 0～6 were 11.02～27.00 U/L and 13.42～29.87 U/L； AST was 27.98～51.88 U/L， BUN：male was 2.38～5.32 mmol/L，female was 2.72～4.82 mmol/L， CR was 22.2～35.5 umol/L， and ALP was 171.55～362.71 U/L；In the 7～12 year old group，ALT was 7.15～18.57 U/L，AST was 18.71～28.53 U/L，BUN was 3.16～5.48 mmol/L， CR was 37.28～51.7 umol/L， and ALP was 193.76～334.98 U/L；In 13～18 years old group，ALT was 4.96～21.26 U/L， AST was 15.57～24.25 U/L， BUN was 3.23～5.39 mmol/L， CR：male was 69.58～91.44 umol/L， female was 53.49～68.37 umol/L，ALP：male was 54.46～192.86 U/L，female was 48.33～107.62 U/L.Conclusions：The reference interval of five biochemical indexes for adolescents in Liuzhou area was established.

【Key words】Biochemical index； Reference interval

目前，大部分實验室的检验参考范围都是面向健康的成年人而建立的，目前尚缺少柳州地区学龄前儿童及青少年的正常参考范围数据。为此，本文按照CNAS-CL02[1]建立柳州地区儿童部分生化项目的参考区间。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年11月在柳州市妇幼保健院儿保科体检的儿童。排除标准：①正在服用治疗性药物；②近半年有住院、输血史；③近1个月内曾有感染、创伤、发热；④参加常规体检各项指数不在正常参考范围。共纳入满足上述条件的儿童1000名，其中男521名、女479名，年龄0岁～18岁。按年龄分为3组：0岁～6岁组267名，7岁～12岁组342名，13岁～18岁组391名。

1.2 仪器与试剂

采用日立7600全自动生化分析仪及配套试剂检测生化指标。

1.3 方法

所有研究对象空腹8h采集静脉血3mL，2h内以3000×g离心10min，4h内完成检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[2]。

2.1 不同年龄组之间生化项目的比较

不同年龄组之间各生化指标水平差异均有统计学意义（P<0.05），且随年龄的增长，AST、ALP水平呈下降趋势，见表1。

2.2 各组不同性别之间差异的比较，见表2、表3、表4。

2.3 柳州地区儿童生化项目参考区间的建立

对年龄、性别因素进行合并分析后建立参考区间，见表5。

参考范围在临床疾病的诊断中起着重要的指导作用，目前国内尚未建立一套针对儿童检验项目的参考区间。近年来，有学者对儿童参考范围作了一些研究[3]，并建立了一些项目的参考范围，但大样本、多项目的系统研究仍然是空白。为此，本研究建立了柳州地区健康儿童5种生化指标的参考区间。

将本研究结果与试剂盒自带的参考范围进行比较，5项参考区间的结果并不完全一致，引起参考范围出现不同的可能原因分析是研究对象年龄、生活地点不同和样本例数不足导致。本研究样本量还不够大，存在一定的局限性，需在后续的研究工作中进一步细化和完善。

参考文献

[1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02 医学实验室质量和能力认可准则[S].北京：中国合格评定国家认可委员会，2008.

[2] Clinical and Laboratory Standards Intitute. Defifining，establishing，and verifying reference intervals in the clinical laboratory[S].C28-A3，CLSI，2010.

[3] 陈大鹏，陈元，刘来成，等.重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目参考区间的调查[J].重庆医科大学学报，2015，40（5）：785-789.