妊娠期糖尿病孕妇动态血糖监测的相关性研究

2022-05-16徐安宁

婚育与健康 2022年7期

徐安宁

【摘要】目的：研究对妊娠期糖尿病孕妇实施动态血糖监测的相关性问题。方法：选择我医院收入的妊娠期糖尿病孕妇38例为研究病例，样本的在院时间为2020年5月至2021年5月。以随机数字表法分成两组，常规组（n=19）执行自我血糖监测，研究组（n=19）执行动态血糖监测。结果：研究组妊娠结局优于常规组，但两组的流产率、剖宫产率比较无差异性（P>0.05），早产率比较有差异性（P<0.05）；研究组的每项血糖指标均比常规组低（P<0.05）；研究组血糖不良事件的发生（除去24h～48h的低血糖）与常规组形成差异性（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇实施动态血糖监测，能够及时地掌握到孕妇血糖改变状况，方便针对性做出干预指导，利于孕妇妊娠结局的改善。

【关键词】妊娠期糖尿病；动态血糖监测；孕妇

Correlation study of continuous glucose monitoring in pregnant women with gestational diabetes mellitus

XU Anning

Department of Endocrinology， rheumatology and immunology， Hongxinglong Hospital of Beidahuang group，

Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To study the correlation of continuous glucose monitoring in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods： 38 pregnant women with gestational diabetes mellitus in our hospital were selected as the study cases. The sample was in the hospital from May 2020 to May 2021. They were divided into two groups by random number table， and the routine group （n=19） underwent selfmonitoring of blood sugar and the study group （n=19） performed continuous blood glucose monitoring. Results： The pregnancy outcome of the study group was better than that of the routine group， but there was no difference in abortion rate and cesarean section rate between the two groups（P>0.05）， and there was difference in preterm delivery rate（P<0.05）； Each blood glucose index in the study group was lower than that in the routine group（P<0.05）；The incidence of adverse blood glucose events（excluding 24h～48h hypoglycemia） in the study group was different from that in the routine group（P<0.05）.Conclusion： The continuous glucose monitoring of pregnant women with gestational diabetes mellitus can timely grasp the change of blood glucose level of pregnant women， and facilitate the targeted intervention and guidance， so as to improve the pregnancy outcome of pregnant women.

【Key words】Gestational diabetes mellitus； Continuous glucose monitoring； Pregnant women

妊娠期糖尿病，属于孕妇比较多见的一个并发症，实际上是孕妇在妊娠之前能够正常地进行糖代谢，到孕中期产生血糖指标增高，也是糖尿病比较特殊的一个类型[1]。在物质生活丰厚与饮食结构持续的变化下，产生妊娠期糖尿病概率开始增高，假设产妇血糖没有及时的得到控制，会很大程度地影响到产妇与胎儿健康。实施动态血糖监测便可以实时掌握到产妇血糖指标，在产生低血糖或者是甲亢的时候设备会自动地进行报警，利于及时以及有效掌握到孕妇血糖水平改变或者波动的相关规律[2-3]。特此，我医院针对收入的38例妊娠期糖尿病孕妇病例（2020年5月至2021年5月）展开样本性研究，重在探究动态血糖监测的相关性问题，整理的报告内容为。

1.1 一般资料

选择我医院收入的妊娠期糖尿病孕妇38例为研究病例，样本的在院时间为2020年5月至2021年5月，以随机数字表法分成两组。常规组（n=19），年龄22岁～41岁，平均年龄（29.60±7.41）岁，包含初产妇10例，经产妇9例；研究组（n=19），年龄21岁～39岁，平均年龄（28.36±6.95）岁，包含初产妇11例，经产妇8例。两组的基础资料执行SPSS24.0计算，P>0.05，没有差异表现。

1.2 方法

所有孕妇都接受了胰岛素相关治疗，且指导她们合理化进行饮食，多鼓励她们去做一些有氧类的运动[4]。

常规组执行自我血糖监测，保证每天7次。需在三餐之前、之后，睡觉前选择末梢血完成检测，且按照检测结果对胰岛素具体用量进行调整，适当改变饮食和运动的计划[5]。

研究組执行动态血糖监测，把动态血糖监测系统的探针头成功地植入到孕妇双侧上臂对应的三角肌下缘位置，实施基础的皮肤消毒之后再植入到皮下组织，设定探头的电流参数为20nA～200nA之内，还要运用透明的敷料将其固定好，然后等1h之后进行第一次的末梢手指血采集，再把获得的检测值正确录入系统内，且告诉孕妇输入的进食状况与运动状况等，每间隔12h就要输出1次血糖指标的记录，确保每日针对动态血糖监测获得的结果完成校正处理，且按照监测结果去调整好孕妇们的饮食情况与胰岛素具体使用剂量。

1.3 观察指标

观察两组的妊娠结局（a.流产；b.早产；c.剖宫产）与血糖指标（a.空腹血糖；b.餐后2h血糖）、不良事件的发生。

1.4 统计处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 妊娠结局

研究组的流产率5.26%（1/19）、剖宫产率36.84%（7/19）均低于常规组的15.79%（3/19）、42.11%（8/19），但差异不大（P>0.05）；而研究组的早产率10.52%（2/19）低于常规组的42.11%（8/19），差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 血糖指标

研究组的每项血糖指标均比常规组低（P<0.05），见表2。

2.3 血糖不良事件的发生情况

研究组血糖不良事件的发生情况（除去24h～48h的低血糖）与常规组比较形成差异性（P<0.05），见表3。

动态血糖监测系统属于可以持续性动态化的监测手段，便于完整且详细化、规范地记录下孕妇们血糖改变情况，且作为参考调整她们对于胰岛素的使用剂量与饮食量或者运动量等，也方便制定出相对有个性化的血糖调整方案，实现改变妊娠结局的终极干预目标[6-7]。

本次开展的研究结果显示：研究组的妊娠结局优于常规组，两组在流产率、剖宫产率上差异不大（P>0.05），在早产率上差异明显（P<0.05）；研究组每项血糖指标均比常规组低（P<0.05）；除去24h～48h的低血糖，两组血糖不良事件的发生比较差异明显（P<0.05）。足以体现出，妊娠期糖尿病孕妇实施动态血糖监测的重要性。

综上，妊娠期糖尿病孕妇执行动态血糖监测的效果优于自我血糖监测，能够实时地掌握到孕妇血糖变化、血糖不良事件的发生，便于及时做干预，以改善其妊娠结局。因此，动态血糖监测的研究价值高。