张辉 曹仕健 宋丹丹 郝金余 付宜

(1宿州市第一人民医院神经内科，安徽 宿州 234000；2安徽省中医药大学第一附属医院)

帕金森病(PD)病因复杂，多由于家族遗传、环境、神经系统老化等因素导致〔1〕。抑郁症为PD常见并发疾病，可进一步加重患者认知功能障碍，降低患者生存质量，确诊后需尽早采取有效的治疗措施。帕罗西汀为以往临床治疗抑郁症的常用药物，能够选择性抑制5-羟色胺(HT)再摄取，增强中枢5-HT神经功能〔2〕。但单纯西药治疗效果一般，且易产生耐药性，因此临床仍需寻找更有效的治疗方案。祖国医学中，PD伴抑郁症属“郁病”范畴，发病机制与“五脏不藏神、七情不调、气机逆乱”有关，年老体弱、阴精虚少，或情志过极、肝气郁结、心失所养，从而发病，治疗应以补气养血为主。杞菊地黄汤具有滋补肝肾、填精益髓等功效，在临床其他疾病的治疗中已取得较好应用效果〔3〕。本研究拟分析杞菊地黄汤加减联合帕罗西汀对老年PD伴抑郁症患者，血清学指标、认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年4月宿州市第一人民医院接收的105例老年PD伴抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组52例、观察组53例。对照组男31例，女21例；年龄62～80岁，平均(67.86±2.14)岁；Hoehn-Yahr分级〔4〕：Ⅱ级27例，Ⅲ级19例，Ⅳ级6例；病程2～12年，平均(6.74±1.42)年。观察组男33例，女20例；年龄61～82岁，平均(67.28±2.29)岁；Hoehn-Yahr分级：Ⅱ级28例，Ⅲ级21例，Ⅳ级4例；病程2～13年，平均(6.72±1.35)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2诊断标准 西医：PD符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》〔5〕中相关诊断标准；抑郁症符合《中国抑郁障碍防治指南》〔6〕中相关诊断标准；中……