黄红 谢懿漫 (遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)，贵州 遵义 563000)

急性脑梗死(ACI)是临床常发的危急重症，致死致残率均较高。有研究表明，ACI患者均存在不同程度的颈动脉狭窄，且不同颈动脉狭窄程度的ACI患者治疗及预后不尽相同〔1〕。因此，采取高效的诊断方法明确ACI患者颈动脉狭窄情况，对后期采取针对性治疗措施有重要的指导意义。数字减影血管造影术(DSA)是诊断ACI患者颈动脉狭窄的金标准，具有较高的诊断准确性，但其为创伤性操作，临床应用具有局限性〔2〕。有研究表明，颈内动脉、椎-基底动脉血流供应状态与颈动脉狭窄程度密切相关，颈动脉狭窄程度越重，动脉血流供应障碍越明显〔3〕。而颈部血管超声(CDU)及经颅多普勒超声(TCD)检查能反映颈动脉、椎-基底动脉血流供应状态，因而可用来辅助诊断ACI患者颈动脉狭窄情况，但有关二者联合诊断的相关报道不多。本研究拟分析CDU联合TCD在老年ACI患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年12月至2020年12月遵义医科大学第三附属医院收治的200例老年ACI患者。纳入标准：ACI符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018)》〔4〕中诊断标准，且经颅脑磁共振检查确诊单侧半球梗死或脑干梗死；所有入组患者家属签署知情同意书；免疫功能及心、肝、肾功能正常；意识清晰，生命体征平稳；首次发病。排除标准：合并恶性肿瘤、血液系统疾病、感染性疾病及传染性疾病；并发脑疝；介入器材、麻醉药、造影剂过敏；……