左跃婷 彭韵茹

关键词：直肠癌;加速康复护理;肠功能;营养指标;免疫功能

【中图分类号】  R574.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

直肠癌是临床常见、高发的恶性肿瘤疾病，在消化系统恶性肿瘤疾病中发病率仅次于胃癌。临床首选手术结合化疗的方式控制病情，由于治疗过程较为痛苦，部分患者会出现营养不良等并发症，科学、有效的护理手段显得格外重要[1]，加速康复护理作为临床新型护理手段，近年来在各种外科手术的应用越来越广泛。本文对此进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般性资料

选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，抽取期间本院收治的直肠癌患者共计150例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有直肠癌患者分为对照组和研究组，各75例。对照组直肠癌患者中男性45例、女性30例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为（55.42±1.24）岁;研究组直肠癌患者中男性46例、女性29例，年龄在41-75岁之间，平均年龄为（55.43±1.25）岁。纳入标准：所有患者接受病理学检查后确诊为直肠癌;符合手术指征;本次研究经过本院伦理委员会批准。排除标准：合并严重感染性疾病患者;肿瘤严重扩散患者;肝肾功能异常患者。本次研究选择的两组患者的基线资料对比无显著性差异（p>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者开展常规护理，包括常规手术前准备、肠道准备、皮肤准备、体征优化、术中器械传递、设备使用、体位护理、心理护理、健康指导、镇痛护理等内容。研究组患者在此基础上开展加速康复护理，如下：由于疾病的折磨，患者会出现进食困难、食欲降低等症状，食量会大大减少，此时需要护理人员为患者制定合理饮食方案。在尊重了解患者饮食偏好基础上，尽可能保持食物结构的丰富、保障饮食的清淡营养，重点加强高纤维素、高维生素、高蛋白的补给，少吃或者不吃辛辣、刺激、冰冷的食物，尽量少食多餐，不要节食、不要暴饮暴食，不能抽烟喝酒。通过变化菜式的方式提高患者食欲，鼓励患者进食，增强抵抗力。护理过程中护理人员要注意指导患者家属配合医院的饮食方案，协同护理防止患者出现脱水、贫血等病症，降低各种术后并发症的发生率，促进患者的恢复。

1.3 研究观察指标

本次研究通过对比两组直肠癌患者的术后肠功能、营养血象指标、免疫功能指标得出结果。

1.4 统计学方法

本研究所有统计学数据均录入SPSS21.00进行数据处理、计算和分析，以P<0.05则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的术后肠功能对比

表1可见，研究组患者的排气时间和排便时间更短，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的术后营养血象指标对比

表2可见，研究组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数等营养血象指标显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的免疫功能指标对比

表3可见，研究组患者的相关免疫功能指标明显改善，数据对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

直肠癌患者术后发生营养不良发生率比其他疾病患者更高、危害性大。及时开展科学、合理的加速康复护理能够进一步改善患者的营养状况、优化患者的相关指标[2]、维护身体器官的正常运行、提高组织免疫功能、降低并发症的发生率。由于不同的患者的机体状况不同，因此医护人员必须结合营养师的相关意见和处方，设计最适合患者的个体化加速康复护理方案，同时获得患者家属的配合，保障日常饮食的辅助疾病的科学治疗[3]。本次研究结果显示：研究组患者接受加速康复护理后的排气时间和排便时间更短，营养血象指和相关免疫功能指标明显改善，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，做好直肠癌手术患者的加速康复护理十分重要，是提高预后、改善患者机体状况的重要手段。

参考文献：

[1] 徐梅芳，庄素敏，黄锦青，等. 微信公众号对加速康复外科模式下结直肠癌患者延续护理的效果研究[J]. 消化腫瘤杂志（电子版），2021，13（2）：157-160.

[2] 俞奇俊，林艺武，林琴. 加速康复外科对直肠癌合并糖尿病患者的护理效果评价[J]. 糖尿病新世界，2021，24（17）：161-165.

[3] 辛歌. 基于加速康复外科理念的护理在直肠癌保肛者围术期的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志，2021，41（8）：65-66.