秦有红

【摘要】目的：探究心理护理干预在卵巢囊肿手术患者护理中的作用。方法：随机抽取本院98例实施卵巢囊肿手术的患者，利用摸球法分为研究组（使用心理护理）与对照组（使用常规护理）。对比两组的护理效果。结果：经护理干预，研究组患者负面情绪评分明显优于对照组;研究组护理效果明显优于对照组;研究组患者性激素水平，例如雌二醇（E₂）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等均优于对照组;研究组患者术后低体温、血压升高、切口感染等并发症发生率低于对照组;两组差异显著（P<0.05）。结论：对卵巢囊肿手术患者实施心理护理，患者负面情绪改善效果明显，可缓解患者疼痛感，提高患者满意度，临床价值高。

【关键词】心理护理;卵巢囊肿;负面情绪

【中图分类号】R473.71    【文献标识码】A    【文章编号】2096-5249（2022）04-0150-04

所谓卵巢囊肿，即患者的供应血管由于扭曲而产生缺血问题，使患者产生严重的腹痛，具体临床表现为休克、恶心呕吐等反应[1]。患者在确诊后，应及时采取手术治疗，避免其静脉回流受到阻碍。所以对于卵巢囊肿患者在采取手术治疗后，应给予患者有效的护理措施，改善患者的生活质量，降低术后不适感。本次研究旨在探讨心理护理干预在卵巢囊肿手术患者护理中的作用，现报道如下。

1    资料与方法

1.1    临床资料

随机抽取2019年12月至2021年10月期间本院收治的98例实施卵巢囊肿手术患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，每组49例。研究组患者年龄25～40岁，平均年龄（33.35±1.21）岁，平均体重（53.18±3.27） kg。对照组患者年龄23～41岁，平均年龄（33.23±1.09） 岁，平均体重（53.35±3.08）kg。两组患者临床资料保持同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2    方法

对照组患者使用常规护理措施，例如护理人员给予患者健康指导，以及对症护理等措施。研究组患者在对照组的基础上，采取心理护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1入院心理疏导。患者入院后，护理人员应详细向患者讲解医院的环境，减少患者的陌生感，适当给予患者心理疏导以及健康宣教，耐心回答患者所提出的疑问，加强与患者的沟通。另外将患者患有卵巢囊肿的原因，治疗措施向患者进行讲解，以及在实施卵巢囊肿手术过程中的注意问题。护理人员可以通过向患者讲解成功案例，提高患者自信心，使其对自身的并且有更加深入的认知，配合护理人员的工作。

1.2.2术前心理护理。①加强交流：热情接待患者，依据患者性格、职业、文化程度，选择相应的聊天内容，鼓励患者讲述内心真实感受，予以同情与理解，以赢取患者信任。日常护理期间，加强与患者之间的交流，依据其兴趣爱好，向其讲述、讨论感兴趣的事物，并实时观察患者情绪变化情况，合理调整话题内容，以缓解患者不良情绪。另外，还可鼓励患者讲述以往趣事，勾起其美好回忆，提升其生存动力。②术前心理疏导： 加强巡查力度，密切观察患者状况，若患者出现焦躁、抑郁、绝望等不良情绪时，及时开展心理安抚与疏导，告诉其对家庭成员的重要性及意义，并分享病友励志故事，以改善患者心理状况。同时，还可向患者讲述发泄不良情绪的正确方法，如：写日记、冥想、听音乐等。③术前检查：护理人员应在术前对患者的病历内容进行了解，从而熟知患者的疾病史、过敏史、血型以及手术史，患者是否存在的高血压、糖尿病或传染疾病等问题。护理人员可向患者实施自我介绍，并利用图、视频等方式讲解手术间的环境，消除患者的陌生感，缓解患者的不良情绪。④对患者的身体情况有全面的了解，例如皮肤状态、血管，是否出现肢体障碍等情况，有针对性的实施心理护理以及术前宣教护理。

1.2.3术后心理护理。①转移注意力：在病房内，适当播放轻柔、舒缓音乐，以放松患者身心。对爱好阅读的患者，可向其借阅书籍、报刊，以转移其转移力，缓解不良情绪。另外，还可适当开展娱乐活动，如：下棋、唱歌、朗诵等，以促使患者回忆起生活的美好，提升其情绪的愉悦性。②兴趣培养：开展书法、绘画、音乐等培训班，调节患者情绪，促使其获得美的感受，帮助其重拾信心。同时，在培养患者情趣期间，还应予以精神鼓励，以提升患者自信心，增加其医护配合度。③心理疏导：手术完成后，护理人员应及时告知患者手术结果，并且保持病房的通风、干净整洁，可根据患者的要求播放音乐广播或电视，同时加强和患者及家属的沟通，并鼓励家属多看望患者，和患者聊天以分散其注意力，减轻手术的痛苦，针对心理问题较为严重的患者，根据其心理特点给予个性化心理疏导，及时稳定患者的情绪。当患者恢复良好后，可指导其进行相应的锻炼活动，帮助恢复的同时减少患者术后可能出现的不良情绪，降低不良情绪对身体的危害。

1.2.4采取PERMA模式护理。护理人员利用PERMA模式护理对患者进行干预，主要内容如下：①直面患者内心。沟通目的：了解患者患病后感受，探究患者产生负面情绪的因素，缓解患者负面情绪。沟通内容：护理人员需加强与患者的沟通，以朋友身份与患者交谈，让患者讲述自身存在的负面想法，例如卵巢囊肿手术存在较多风险，治好后依旧会复发等，指导患者进行负面情绪的宣泄。护理人员应引导患者对自身负面想法进行辩证思考，例如及时发现疾病，采取科学治疗措施，加大痊愈机会。最后引导患者由积极的角度分析患病，例如当前患者恢复进展较佳，随后改善自身的不良习惯，做好预防措施，能够有效降低复发概率。②引导积极情绪。沟通目标：引导患者对积极情绪有全面了解，尽可能保持积极态度。沟通内容：护理人员可利用视频、幻灯片等媒介，以患者可理解的方式向患者讲解积极情绪的意义和概念，引導患者记录在治疗期间感动或惊喜的事情。例如护理人员可引导患者每日记录当天三件惊喜的事情，比如隔壁患者给自己了一颗糖，医生表示自己恢复较佳，家人夸奖自己进食比前一日更佳等内容。③建立积极情绪。沟通目标：引导患者培养积极思维。沟通内容：护理人员可向患者讲解治愈或积极面对治疗的案例，提高患者的自信心，引导患者对本次治疗过程中的积极事件进行总结。例如护理人员可引导患者记录日记，将自己在治疗期间积极转变情绪事件、对未来治愈成功后，想要完成的事件进行记录，为自己设定一个希望。④投入。沟通目标：引导患者对人际沟通的相关知识进行讲解，使其对人际沟通有更为全面的认知。沟通内容：护理人员应引导患者在住院治疗期间进行人际活动交往，例如和有共同喜好的患者进行兴趣活动，包括画画、下棋、书法等内容，叮嘱患者为自己制定计划，完成相应的人际沟通。⑤关系。沟通目标：引导患者对人际沟通相关技巧有全面的了解，积极进行人际沟通。沟通内容：护理人员可利用视频、幻灯片等媒介，向患者讲解人际交流时的沟通技巧，指导患者思考过往与家人、朋友交往中，是否存在问题，应如何改善。例如指导患者约1位朋友或亲人，进行双方喜好的活动，包括读书会、散步等，在和其交流时，表达自身的感谢，比如感谢对方在住院期间进行探视，或感谢家人在自己住院期间进行陪护，与亲人或朋友进行拥抱，真诚的感谢对方对自己的帮助。⑥意义。沟通目标：引导患者了解人生意义的相关知识，寻找自己的人生意义。沟通内容：护理人员可利用视频、幻灯片等媒介，向患者讲解人生意义相关内容，指导患者思考自己的人生有意义时刻，以及如何在未来让自己人生更有意义。例如护理人员可引导胡拿着制定可行、科学的人生规划，对于目前自己的状态，过去自己为人处世的优缺点进行总结，并针对自己存在的问题进行优化，计划未来应如何更好的度过自己的生活，在面对困难时，应采取何种措施。⑦目标与成就。沟通目标：引导患者了解设立目标，获取成就的相关知识，并向患者讲解成就的好处。指导患者制定自己的相关目标，并制定训练计划。沟通内容：护理人员可利用视频、幻灯片等媒介，向患者讲解制定目标的意义，以及痊愈患者所获成就的相关内容，指导患者如何提高自身的成就感，在痊愈后，患者想要达到的成就，并制定训练方案。比如指导患者选择相应目标： 痊愈后降低复发的概率，制定科学的计划，例如每日在晨起或饭后在公园进行锻炼，练习太极拳、八段锦等，食用高纤维、高蛋白的食物。在计划制定时，应思考全面，比如在训练过程中，出现厌倦情绪或其他问题造成阻碍时的处理方式。指导患者可在该阶段对自身锻炼强度进行调节、邀请家人或朋友一起锻炼，相互鼓励等措施，度过该阶段。

上述方案每周进行2次，30 min/次，实施1个月护理。

1.2.5同感心沟通护理。①建立同感心护理小组： 择1例专科医师、护土长及5～6例护理人员组成护理小组。②同感心护理小组培训：医院应对小组成员进行相关培训，并定期对小组成员进行考核，考核通过后再进行相应护理，未考核过患者应再次进行考核。例如医院可开展以下培训：同感心护理每月开展1次同理心业务培训，了解同理心护理重点，熟练掌握同理心护理并可灵活应用。同理心也是一种可以通过培训得到提高的技巧，精神科心理医生随时进行督导。第四月进行质量控制考评。③对患者进行主动关心：卵巢囊肿患者可能会因手术创伤，在术后出现并发症或较强的痛感，较易出现焦躁、抑郁、不安等情绪，在与患者交流时，应仔细聆听患者的内心感受，依据患者社会经历、生活经历，采取合适的方式进行沟通，缓和护患关系，使患者在于护理人员交流时，能够详细表达自身的情绪。④换位思考：在实施心理疏导时，应认真倾听患者内心的需求，在患者进行倾诉时， 护理人员应注视患者双眼，利用面部表情、语言、肢体动作等，表现自己认真倾听患者的需求，对患者讲述过程中的重点信息进行捕捉，对于患者不愿说的事情不做过多干预，对患者进行鼓励。换位思考，从患者角度出发，综合分析患者心理状况，进而采取针对性护理干预，有助于改善患者负性情绪;固定一名护理小组成员与患者交流，固定交班本，根据交班内容护理人员开展相对应的症状护理，满足合理性需求，同时通过社会家庭支持干预、深呼吸放松训练、冥想放松训练等措施，帮助患者重新审视自我内心状态，回归平静，使其感受到生活的美好，增加其信心及提高生活质量。⑤个性化教育：与患者家属进行沟通，了解患者认知水平，利用患者及家属可理解方式，例如图文、动画、视频等措施，向患者与家属讲解卵巢囊肿术后康复的相关知识，在过程中可与患者和家属互动，可在几项知识点讲解后，向患者或家属进行询问，了解其掌握程度，对患者及家属未掌握情况进行再次讲解。

1.2.6出院指导及后期随访。护理人员需叮嘱患者每月进行复查，在乘车时应选择卧位，并且佩戴好腰围，在3个月内避免进行弯腰负重活动，多接受日光照射等。

1.3    观察指标

观察两组患者负面情绪评分;观察两组患者护理满意度;观察两组患者性激素水平，例如雌二醇（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）;观察两组患者术后低体温、血压升高、切口感染等并发症发生率。

1.4    统计学分析

2    结果

2.1    两组患者负面情绪评分对比

两组患者进行护理后，研究组负面情绪评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2    两组患者护理效果对比

两组患者经护理后，相较于对照组，研究组护理效果更优，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3    两组患者性激素水平对比

两组患者经治疗后，研究组E₂、P、LH及FSH等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.2    两组患者术后并发症发生率比较

治疗后，研究组术后低体温、血压升高、切口感染等并发症发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表4。

3    讨论

作为一种妇产科常见的急腹症，卵巢囊肿可能在任何阶段的女性身上发生，相对而言，妇女绝经后患病率较低。近些年卵巢囊肿患者的发病率高达10%，并且逐年呈现上升趋势。卵巢囊肿在没有出现扭转时， 患者并不会表现出明显症状，但是其在剧烈运动后会造成蒂扭转，从而使患者出现恶心、下腹疼痛以及呕吐等问题，并且极易出现静脉血栓问题。严重情况下，还会导致患者出现卵巢感染、坏死，对患者的生命健康造成威胁。虽然当前卵巢囊肿主要为良性，但依旧占据一定比例的恶性囊肿。因此患者对自身的疾病具有担忧，产生焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪对患者卵巢又会造成一定的影响，对手术治疗效果造成影响[2]。因此在实施手术前后，给予患者有效地心理疏导，可以改善患者的负面情绪，提高患者满意度，降低不良反应发生概率，保障手术可以顺利实施。

传统在实施护理时措施较为笼统，主要是对患者采取生理护理，对患者精神和心理的需求有所忽略， 因此无法达到理想的预后。而心理护理措施实施时， 护理人员以患者为主，尊重患者，在与患者沟通后，了解患者的实际情况，利用健康宣教、心理护理、积极情绪护理等措施，對患者负面情绪进行改善，提高患者的满意度，减少患者对治疗措施的抵触心理。在实施心理护理措施后，护理人员有被动护理转变为主动护理，加强与患者的沟通，缓和护患关系，改善患者生活质量，效果较佳[3]。

本研究采取心理护理措施，对患者的负面情绪指标进行分析对比。通过对比，研究组患者的负面情绪评分以及护理满意度都优于对照组，表明给予心理干预后，患者情绪改善效果较为明显[4]。究其原因，在对患者实施有效地心理护理后，可以改善患者的负面情绪，对患者焦虑、不安等情绪进行控制，从而使患者的疼痛感得到缓解。因此在术前，利用有效健康教育、心理护理以及术前随访等措施，可以有效提高患者术后的睡眠质量，提高患者满意度[5]。因此可以看出心理护理具有以下优势：第一，实施术前宣教以及随访， 可以全面评估患者的心理以及生理状况，加强与患者的沟通与交流，从而建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任感，提高患者的自信心，减少不必要的护患纠纷事件。第二，通过实施健康教育，可以使患者对手术以及麻醉有正确的认知，减少患者的恐惧心理，更好配合医护人员的工作。

综上所述，对实施卵巢囊肿手术患者采取心理护理，临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1]谷伟.心理护理对卵巢囊肿手术治疗患者焦虑，抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2020， 18（3）： 220-221.

[2]吴海霞，白雪.常规综合性护理和循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020， 5（5）： 193-195.

[3]黄翠敏.心理护理干预用于卵巢囊肿手术患者护理中的效果观察[J].首都食品与医药，2019， 26（16）： 141.

[4]苑瑶，曲春尧，祝红茹.卵巢囊肿腹腔镜手术患者行中医综合护理对其负性情绪的影响[J].中国医学创新，2020， 17（15）： 111-113.

[5]薄双.心理护理对改善卵巢囊肿手术患者心理状态的效果[J].中国医药指南，2021， 19（7）： 142-143.