杨瑞琴，朱宏瑞，崔岢丰

早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)由肺表面活性物质缺乏引起，表现为进行性低氧血症、呼吸衰竭[1]。呼吸支持治疗即机械通气为临床维持该类患儿血氧饱和度、减少低氧血症发生、提高生存率、减少并发症的主要措施[2]。但因RDS早产儿器官功能、免疫功能尚未成熟，随着机械通气时间的延长，可引发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)，加重病情，进而影响预后、生存质量[3-4]。因此，积极了解RDS早产儿机械通气过程中VAP的发生情况，探讨相关影响因素，对临床实施有效的预防性护理具有重要作用。

基于此，本研究选取我院108例RDS早产儿为调查对象，调查统计其VAP的发生情况，并进行影响因素分析，从而提出预防性护理策略，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过样本估计总体，计算公式为：n=[μ2α×P×(1-P)]/δ2，其中n为估算样本量，μ2α=1.96，P为估算总体患病率(30%)，δ=0.21×P=0.063。故选取2020年3月—2021年6月我院行机械通气治疗的108例RDS早产儿作为研究对象，其中男60例，女48例，胎龄28～37(32.59±1.97)周，体重1 400～3 000(2 253.14±365.17)g。研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 均符合RDS相关诊断标准[5]；均为早产儿；机械通气时间>48 h；家属知情本研究，签署同意书。

1.2.2 排除标准 合并先天性心脏疾病；恶性肿瘤；呼吸系统畸形；机械通气前肺部感染；早产儿湿肺、膈疝、胎粪吸入等因素引起呼吸窘迫；临床资料不全。

1.3 研究方法 通过观察、调查统计108例RDS早产儿的VAP发生情况，并根据是否发生VAP分为VAP发生组、VAP未发生组，比较两组早产儿的基础情况，如性别、胎龄、出生体重、呼吸窘迫评分、分娩方式、机械通气情况等，进一步经Logistic回归模型探讨相关影响因素。