李砾，王铁骊,2★

（1.南华大学经济管理与法学学院，湖南 衡阳 421000；2.湖南省核能经济与管理研究中心，湖南 衡阳 421000）

0 引言

自2019年末新型冠状病毒肺炎暴发以来，我国通过群防群控取得了新冠疫情防控的阶段性胜利，但全球形势仍然严峻。新型冠状病毒肺炎在传播过程中呈现出传播速度快、感染范围广、防控难度大的特点，在危害人体生命安全的同时，加剧了经济不确定性[1]，增加了社会不稳定因素，同时我国政府公信力也受疫情影响呈现出了先下降后上升的特点[2]。

我国政府在应对新冠疫情中采取了一系列积极有效的防控措施，虽然全国范围的疫情得以控制，但小规模疫情传播事件时有发生，境外输入风险也依然存在。疫苗接种是抑制传染病传播最有效的措施[3]，通过形成免疫记忆来帮助我们抵抗新型冠状病毒的侵害，也有助于我国政府最大程度地保障人民生命安全。研究发现，社会各群体针对新冠疫苗的接种意愿有所不同，虽然调查发现我国全民的新冠疫苗接受率高达91.30%[4]，但浙江省医疗卫生人员[5]、广州市居民[6]、北京市家长为孩子接种新冠疫苗的意愿均低于91.30%[7]，这与国外研究结果有所不同，国外医护人员与学生群体对新冠疫苗的接种意愿更高，其他职业则仍在犹豫[8]。昆明市门诊患者的接种意愿高达95.48%[9]，但接种意愿在文化程度、职业及是否认为接种新冠疫苗能够有效防疫等方面出现较大差异，并且国内外研究均表明民众的接种意愿与疫苗价格也显著相关[10]。

综上分析，现有研究已经关注到了我国社会各群体新冠疫苗接种意愿及影响因素的差异性，重点解决了疫苗接种初期民众疫苗认知度低的问题，但对疫苗安全性与有效性的质疑依旧存在。所以，为了解大学生的新冠疫苗接种意愿及影响因素，本文从公共管理角度出发，选取问卷调查研究方法，以在校大学生为对象发放问卷并回收，采用SPSS 24.0软件对影响因素进行χ2检验及影响因素初步聚焦，随后通过二元logistic 回归分析进行验证并得出结论。望能为相关部门开展新冠疫苗及其他疫苗接种工作提供参考依据，构建高校、政府、医疗机构三元协同合作体系，探析提高大学生预防疫苗接种意愿及接种率的有效路径。

1 数据来源与实证分析

1.1 资料与方法

于2021年3月-5月以18～27岁的大学生为调查对象，通过无记名自填式问卷与“问卷星”软件在线问卷两种渠道开展问卷调查，共回收问卷876份，其中有效问卷840份，有效率95.89%（840/876）。

问卷设计期间，以“新冠疫苗接种”为关键词，利用Python软件爬取相关微博评论，随后运用量化文本分析工具kh coder软件对微博评论文本先进行分词预处理，然后通过建立自有词库和停用词库对文本进行清洗，得到词频表，并针对清洗得到的文本制作语义网络，得到图1，图中圆圈代表关键词，半径越大表明词汇出现频率越高，圆圈颜色表明词汇组合形成不同网络，连线则表示词汇间存在关联。根据04、06、11区域关键词“体质”“过敏”“疾病”“备孕”等可以看出自身健康状况是民众在考虑是否接种时的因素；根据01区域中“不良反应”“副作用”“担心”等词汇关联可以看出，民众对接种新冠疫苗可能产生的不良反应、副作用及其他风险有所担忧；02区域中“国内”“国外”“控制”“疫情”四词关联可以得出新冠疫情发展现状对民众疫苗接种意愿也有所影响。通过对各词汇网络进行观察分析后得到新冠疫苗接种关注因素量表，量表包括自身健康状况；疫苗可能产生的副作用、不良反应；疫苗的安全性与有效性；疫苗提供方式（自费or免费）；疫苗品牌及有效期；疫苗接种方式（自愿or强制）；疫苗供需不平衡（预约难度）；周围人的接种意愿；政府对接种疫苗的支持与提倡；新冠疫情发展现状10个因素。经过专家研讨后针对50名大学生进行访谈式调查，根据预调查结果修改完善问卷，最终问卷内部一致性Cronbach's α系数为0.916，问卷有效性KMO系数为0.923。问卷内容包括社会人口学特征（年龄、性别、年级、专业）、接种意愿及影响因素等。

图1 关注因素语义网络分析

1.2 数据分析

采用EpiData 3.0软件建立数据库，SPSS 24.0软件进行χ2检验和logistic 回归分析。

1.2.1 调查对象的社会人口学特征

本次调查回收有效问卷840份，调查对象年龄集中在18-27岁，其中女性458人（54.50%），男性352人（45.50%）；大一年级164人（19.53%），大二年级176人（20.95%），大三年级167人（19.88%），大四年级168人（20.00%），硕士及以上165人（19.64%）；医学专业206人（24.50%），非医学专业634人（75.50%）。

1.2.2 调查对象的新冠疫情认知度与新冠疫苗感知度

调查对象中对新型冠状病毒传播方式准确知晓的有455人（54.20%），对新冠疫情危害程度合理预估的有689人（82.10%），对日常防疫措施有效性具有信心的有705人（93.45%），认为自己有感染新型冠状病毒风险的有430人（51.21%）；对我国新冠疫苗发展现状有所了解的有548人（65.20%），认为新冠疫苗最佳接种时期是后疫情时代的有400人（47.62%），认为接种新冠疫苗有助于自身健康的有541人（64.42%），认为接种新冠疫苗能够有效防疫的有528人（62.90%）。

表1 调查对象新冠疫情认知度与新冠疫苗感知度

1.2.3 调查对象的新冠疫苗接种态度及原因

见表2。

表2 调查对象新冠疫苗接种态度及原因

调查对象中女性较男性接种意愿低；硕士研究生及以上较本科生接种意愿低，且本科生的接种意愿随年级升高而降低；医学专业学生较非医学专业学生接种意愿低。在决定是否接种新冠疫苗的过程中，女性较男性更为谨慎，她们非常关注疫苗的安全性与有效性，以及接种疫苗可能产生的副作用等疫苗内在因素，男性则更为关注疫苗提供方式、疫苗接种方式、疫苗品牌以及政府对新冠疫苗接种的态度等外在因素。高年级学生较低年级学生更关注疫苗有效期、疫苗提供方式、疫苗接种方式这些因素，医学专业大学生也更加关注疫苗内在因素。

1.2.4 调查对象的新冠疫苗接种意愿及因素分析

性别、年级、专业、周围是否有人感染新型冠状病毒、新冠疫情认知度、新冠疫苗接种最佳时期、获取疫苗信息途径为网络社交平台与政府官方媒体对大学生新冠疫苗接种意愿的影响具有统计学意义（P＜0.05），进行二元logistic回归分析。是否知道我国新冠疫苗现处于Ⅲ期试验阶段、获取相关信息途径为社会宣传与周围人普及对大学生新冠疫苗接种意愿的影响不具有统计学意义（P＞0.05），不再进行回归分析检验，见表3。

表3 调查对象新冠疫苗接种意愿

840 名调查对象中，愿意接种新冠疫苗的有626人（74.50%）、不愿意接种新冠疫苗的有214人（25.50%）。愿意接种新冠疫苗的主要原因是信任国家、信任政府及响应国家政策、自愿接种，分别有510人（60.70%）、391人（46.50%）；不愿意接种新冠疫苗的主要原因是担心疫苗的安全性、有效性无法保障及疫苗接种可能产生副作用、不良反应，分别有111人（13.20%）、108人（12.90%）。调查对象中有342人（39.70%）认为自己有感染新型冠状病毒的风险，306人（35.50%）认为自己不会感染，见表2。

随后利用SPSS24.0对调查数据进行二元logistic回归分析，将新冠疫苗接种意愿作为因变量，并为“愿意”赋值0，“不愿意”赋值1，将单因素分析中具有显著性的变量，以及调查对象关注因素作为自变量。表4结果显示，性别、年级、专业、新冠疫情认知度、新冠疫苗感知度、疫苗提供方式、疫苗接种方式、政府公信力（政府的支持与提倡）8个因素与大学生群体新冠疫苗的接种意愿相关。

表4 新冠疫苗接种意愿影响因素分析

2 影响大学生新冠疫苗接种意愿的主要因素及分析

研究表明，在校大学生新冠疫苗接种意愿为74.50%，虽高于浙江省医疗卫生人员在新冠疫苗紧急使用时的42.46%、上市后的27.65%与北京市家长为孩子接种的65.40%，但低于广州市居民的79.16%、昆明市门诊患者的95.48%，也低于我国总体的91.3%[6-10]，表明大学生新冠疫苗接种意愿较低。上述群体接种意愿的影响因素不同，主要集中于性别、年龄、文化程度、健康状况、获取信息途径、疫苗认知情况这6个因素。

因为本文的研究对象为在校大学生，该群体较其他社会群体具有个性强、自主化程度高、网络化意识强、敢于质疑、乐于表达等特点，所以研究结果也有所不同，研究发现，大学生群体的接种意愿与性别、年级、专业、新冠疫情认知度、新冠疫苗感知度、疫苗提供方式、疫苗接种方式、政府公信力这8个因素相关，即在共同影响因素的基础上新增了新冠疫苗感知度、疫苗接种方式、政府公信力。接下来将对新增因素进行分析，以探析提高大学生新冠疫苗接种意愿及接种率的有效路径。

2.1 新冠疫苗感知度

研究发现大学生群体新冠疫苗感知度与接种意愿显著相关，新冠疫苗感知度越高，接种意愿越高。调查对象中认为接种新冠疫苗能够有效防疫的比例仅为62.86%，不愿意接种的主要原因是担心疫苗安全性与有效性，因近年来疫苗问题层出不穷，民众对疫苗预防疾病的信心深受影响，疫苗感知度随之下降，导致对全新的新冠疫苗心存疑虑，影响接种意愿。并且调查对象中通过网络社交平台与政府官方媒体获取相关信息的接种意愿明显高于其他途径，表明发布迅速、主体多元、内容权威的渠道更能够满足大学生群体需求，影响其新冠疫苗感知度及接种意愿。

2.2 新冠疫苗接种方式

研究结果显示，大学生群体比起自费接种新冠疫苗，由政府或其他主体承担疫苗费用时的接种意愿更高，与其他研究结果相同。并且对于大学生群体而言，新冠疫苗是采取自愿接种还是强制接种的形式也对其接种意愿有着显著影响，自愿接种时的接种意愿明显高于强制接种。他们更希望是在独立思考后进行自主选择，而非在学校强制性政策下统一接种，因较其他社会群体而言，大学生群体自主意识更强，强制性措施在一定程度上会使其产生抵触、抗拒及逆反心理，影响接种意愿。

2.3 新冠疫情下的政府公信力

研究发现大学生群体愿意接种新冠疫苗的主要原因除有益于自身健康外，便是信任政府、信任国家及响应国家政策、自愿接种。并且当政府对疫苗接种大力支持与提倡时，接种意愿也随之升高，表明该群体对我国政府新冠疫情防控工作与职责履行情况的满意度与信任度较高，即政府公信力较高。我国政府自疫情暴发以来采取了一系列积极有效的抗疫措施，最大限度保障了人民生命财产安全，复工复产工作全面开启后大力宣传新冠疫苗接种，积极开展全民免费接种工作，进一步提升了政府公信力。

3 结论与对策

大学生新冠疫苗接种意愿有待进一步提高，特别是女性、文化程度在硕士及以上、专业为医学的大学生，保障新冠疫苗的安全性与有效性，完善疫苗内在因素可以提高这部分人群的接种意愿，扩大新冠疫苗接种覆盖率。研究表明大学生新冠疫苗接种意愿是由内部自身因素与外部环境因素共同助力形成的，外部环境因素的改善也有助于接种意愿的提升，为进一步提高大学生群体的新冠疫苗接种意愿及接种率，针对上文提到的影响因素，可通过构建高校、政府及相关部门、专业医疗机构三元协同合作体系（图2），从以下四个方面推动新冠疫苗接种工作顺利开展。

图2 高校、政府、医疗机构三元协同合作体系

3.1 线上线下宣教结合，提高疫苗感知

大学生获取新冠疫苗信息的主要渠道为网络社交平台、政府官方媒体及社会宣传，这就提示今后可以采取线上线下相结合的方法进行健康教育，同时加强沟通，在了解大学生群体需求的前提下为其提供具有针对性的宣传教育活动。在开展线上宣教时，需引导专业医疗机构及时准确发布疫苗试验进展，政府也须在确定疫苗安全、有效的前提下，通过官方媒体或平台向民众发声，大力支持和提倡新冠疫苗的接种。线下则可以采取高校与医疗机构合作的形式，如专家进校宣讲等，加强对大学生的健康教育，提升该群体新冠疫苗感知度，从而扩大新冠疫苗接种覆盖率。

3.2 灵活制定接种方案，避免矛盾冲突

大学生的接种需求集中在新冠疫苗上市前，所以相关机构应做好充分准备，在新冠疫苗进入高校校园期间保证疫苗的供应量，并制定公平公正的疫苗接种政策，严防因供需不平衡、分配不合理而引发矛盾冲突。同时，也提示政府及相关部门在新冠疫苗上市后，价格制定需在民众可以接受的合理区间内，避免其因价格望而却步，接种意愿降低。并且高校应在对学生接种意愿及原因进行详细了解与掌握之后，根据实际情况制定疫苗接种方案，不应在信息不充分的情况下采取强制措施，引起学生不满，触发矛盾冲突，从而影响疫苗接种工作的开展。

3.3 合理利用新媒体，实现政民互动

近年来，各级政府及相关部门认真践行网上群众路线，积极利用政务新媒体推进政务公开、优化政务服务、凝聚社会共识，紧跟时代潮流打造了政务网站、专属微信公众号、政府“官宣”微博账号、官方短视频账号等新兴信息渠道，既扩大了受众范围，也使得政民沟通更为便利。为提升民众新冠疫苗接种意愿，政府及相关部门需在全民接种期间合理有效利用政务新媒体，在大力宣传接种新冠疫苗，及时更新疫苗接种率、试验进度等信息，实时为民众答疑解惑，加强与民众的沟通，提升全民新冠疫苗感知度。同时还须清晰功能定位，严谨发布信息，规范建设运维，强化监督管理，努力提升民众对政府工作的满意度与信任度，影响民众新冠疫苗接种意愿及接种率。

3.4 强化疫苗市场监管，保障人民安全

对接种疫苗的犹豫态度于2019年被世卫组织列为公共卫生十大威胁之一[11]，疫苗安全性与有效性是犹豫的主要原因，不仅影响着大学生的接种意愿，对其他社会群体也有显著影响。近年来疫苗生产记录造假、效价指标不合格等疫苗问题事件层出不穷，民众对于疫苗的信心受到极大影响，对疫苗能否有效预防疾病产生怀疑，疫苗接种意愿也随之下降。虽然目前我国新冠疫苗虽已进入Ⅲ期试验，但仍不能掉以轻心，政府及相关部门应依照《中华人民共和国疫苗管理法》对疫苗生产流通过程中的所有环节严格监督把关，保证新冠疫苗的质量和供应，杜绝假疫苗出现及投入使用，威胁人民群众的生命安全。

综上所述，本文利用线上线下两种渠道对在校大学生进行了问卷调查，发现大学生新冠疫苗接种意愿有待提高，调查结果对后续疫苗接种工作的开展提供了参考，有利于构建高校、政府、医疗机构三元协同合作体系，高效、公平、公正地推动其他疫苗的推广和预防接种。

本调查具有一定的局限性，采用的是方便抽样方法，未做到随机，对样本的代表性可能会有所影响。在后续研究中，将进一步扩大调查范围并对调查对象进行随机抽样，随着我国新冠疫苗研发与接种工作的进展持续推进。