翟明翠

摘要：目的：研究对糖尿病肾病透析患者开展优质护理干预对动静脉内瘘血管保护的作用和效果。方法：筛选80例于2020.01-2022.01期间到我院接受治疗的糖尿病肾病透析患者本次实验对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者应用常规护理方式，研究组采用优质护理干预。对比两组患者的护理满意度、动静脉内瘘并发症发生率等指标。结果：干预后，研究组患者的护理满意度较高高于对照组（P<0.05）;研究组患者的动静脉内瘘并发症发生率，显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：应用优质护理干预方法，有助于加强对糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘血管保护效果，值得临床推广。

关键词：优质护理干预;糖尿病肾病;透析;动静脉内瘘;血管保护

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

糖尿病肾病是目前临床上比较严重的一种合并症，其是指糖尿病患者病程较长，导致蛋白尿及肾小球滤过率出现进行性降低，并引发复杂的代谢紊乱[1]。一旦发展到终末期肾脏病，将会对患者生命安全产生较大的影响。目前对于糖尿病肾病的治疗主要依靠血液透析，不过在开展血液透析时，将会出现较高的并发症率，影响临床治疗效果[2-3]。为此需要加强护理干预，以此改善患者预后水平。本文主要探究糖尿病肾病透析患者应用优质护理干预，对动静脉内瘘血管保护的作用和影响。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院80例糖尿病肾病透析患者作为研究样本病例，基本资料资料收集起止时间为2020.01-2022.01。对入选患者进行随机分组，对照组与研究组各有40例。对照组中男性与女性患者分别有23例、17例，年龄56-75岁，平均（66.24±5.43）岁。研究组中男性与女性分别有24例、16例，年齡57-76岁，平均（66.72±6.24）岁。对两组患者的基本资料进行比较，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在血液透析治疗中，采用常规护理，主要有记录及观察患者病情、生命体征，开展健康宣教、皮肤护理、心理护理及用药指导等。

研究组在对照组患者护理方法基础上，应用优质护理。具体内容：（1）开展血管通路优质护理。注重检查患者的导管是否出现滑落或者局部出血等症状，定时查看瘘管是否存在栓塞，可每间隔2h听瘘管杂音。严禁在瘘管侧进行血压监测、行静脉穿刺等，确保瘘管以及导管清洁干净、无菌。（2）并发症预防优质护理。由于血液透析过程中很容易发生多种并发症，因此护理人员需强化预防干预。密切观察患者病情，如出现神志异常、脉搏微弱、冒冷汗等症状，应停止血液透析，上报医生。同时强化患者血糖监测，如出现低血糖可使用糖果、饼干等。严格按照无菌操作要求，对穿刺部位实施消毒，避免发生感染。

1.3观察指标

采用我院自制护理满意度调查量表，评估干预后两组患者护理的总满意度情况。量表内容涉及护理责任、护理态度、护理水平、血管保护效果等。评价采用百分制，不同评分划分为不同满意层次。其中将评分结果在0-59分，为不满意;60-85分为一般满意;86-100分为非常满意。总满意度为非常满意度+一般满意度。

统计比较两组患者的动静脉内瘘并发症发生率，包括血流不足、内瘘狭窄、内瘘闭塞、假性动脉瘤等，发生率越低，表示血管保护效果越好，安全性越高。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0计数资料实施分析处理，结果应用（%）表示，行卡方检验。如P值<0.05数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度情况

经干预后，研究组患者的护理总满意度为97.50%，对照组患者为82.50%，研究组较对照组指标高（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

糖尿病肾病是目前糖尿病患者比较常见的并发症，如病情不断恶化，则会演变为尿毒症，对患者的身体健康产生较大的负面影响[4]。在治疗过程中，主要行血液透析。虽能够在一定程度上有效控制病情，但也很容易发生多种并发症，导致血管受损，加重身体负担[5]。为此需要采取有效的护理干预措施，加强对动静脉内瘘血管保护能力，改善治疗效果和预后水平。

在本次研究实验中，通过选择80例糖尿病肾病患者作为观察对象，随机分为研究组和对照组，每组均有40例。对照组实施常规的护理干预措施，研究组采用优质护理方法。经过实施干预后，研究组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），表示通过优质护理可提升患者的治疗舒适性与依从性，提高治疗质量。并且研究组患者的动静脉内瘘并发症发生率，低于对照组患者（P<0.05）。说明优质护理的干预能够进一步提高对患者血管的保护效果，减少操作失误、降低并发症的出现，有助于控制患者病情。

综上所述，对糖尿病肾病患者应用优质护理，可在血液透析中提高动静脉内瘘血管保护的满意度，有效降低并发症发生率，在临床应用中具有较好的推广价值。

参考文献：

[1]艾丽丽.优质护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].饮食保健，2020，7（2）：121.

[2]李迎芝，王芬，陈琦.护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响探讨[J].糖尿病新世界，2020，23（8）：105-107.

[3]康玉梅.常规护理和优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用对比[J].中国保健营养，2020，30（12）：159.

[4]何芳会.探析优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者护理中的临床应用效果[J].糖尿病天地，2020，17（8）：240.

[5]陈静.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].医药前沿，2020，10（29）：153-154.