杨叶 刘贝贝 崔俊霞

关键词：成年;不孕症;性激素六项;月经;紊乱

【中图分类号】  R271.14【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

不孕症是夫妻经正常性生活频率、未避孕的情况下，两年未发生受孕的病症。大部分患者的临床症状为痛经、闭经、月经稀发等，患者伴有阴道分泌物增加、附件肿痛等情况，还有部分患者出现乳房及分泌异常、毛发分布异常等症状。随着生活节奏的加快，压力的增大，内分泌失调患者越来越多，而引发的月经紊乱问题成为成年女性不孕症发生率逐年增长的主要原因[1]。虽然导致不孕症的因素较多，但主要因素还是内分泌紊乱。随着医疗技术水平的提高，检测手段也逐步增强，性激素六项成为检查不孕症的常规手段[2]。本文就性激素六项检测在成年女性不孕症中的诊断价值给予研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2020年5月～2021年5月期间体检的45例女性健康受检者作为本研究对照组，将同期诊断为不孕症的45例成年女性作为本研究观察组。对照组：年龄20～39岁，平均（29.56±3.67）歲;观察组：年龄21～38岁，平均（29.89±3.69）岁;。2组年龄、不孕年限皆满足可比性差异（P>0.05）。观察组中：月经紊乱28例，月经正常的有17例。

排除标准：（1）合并生殖系肿瘤者;（2）近2周使用影响激素水平的药物者;（3）资料不全者。

1.2方法

于月经后2-3d，抽取晨起空腹静脉血5mL，以2000r/min离心10min，分离血清，经这采用雅培I2000电化学发光分析仪及雅培的配套试剂进行性激素六项检测，包括促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、促卵泡成熟激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.3观察指标

（1）2组性激素六项检测结果;（2）观察组中月经正常组与紊乱组的性激素六项水平。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0，“x±s”表示计数，实施t检验，P<0.05：有统计学差异。

2.结果

2.1 性激素六项水平

详见表1。

3.讨论

导致成年女性不孕症的因素众多，最为主要的因素是内分泌失调、肾上腺功能和下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失常。而内分泌失是的导致不孕症的主要因素。下丘脑-垂体-卵巢轴系是调节女性月经周期的规律性，性激素会带来周期性变化。任意环节出现问题，就可致性激素分泌异常，患者排卵出现问题，导致不孕症的发生[3]。

有研究表明，性激素水平的高低与不孕症有一定的关系。PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种激素，经下丘脑促乳素及泌乳素释放的因子来调节，是维持黄体细胞膜的完整性的主要激素，使膜内LH受体的数量保持在正常范围内，当其含量升高，可导致卵巢、黄体功能不全，常表现为闭经、溢乳、稀发等，不利于机体排卵[4]。体内LH可促进卵泡成熟，使女性排卵，与FSH共同促成雌激素的分泌。卵泡成熟后，可分泌E2，E2水平升高，则LH、FSH水平下降。T是女性绝经期卵巢雄激素的主要来源，它是卵巢和肾上腺合成的一种激素，参与卵泡的生长，促进卵子的成熟[5]。P是维持妊娠的必需物质，是卵巢黄体合成的天然激素，可增加子宫内膜厚度，有利于受精卵顺利着床，当女性内分泌失调，P水平升高。因此，女性性激素六项检测，在不孕症的检测中尤为重要。本研究结果显示，观察组的FSH、LH、PRL均高于对照组;观察组中，紊乱组的LH、FSH水平显著高于正常组，这说明月经不调可导致下丘脑-垂体功能紊乱，因此，性激素六项检验结果可进行不孕症相关的诊断。

综上所述，对于成年女性不孕症患者，实施性激素六项水平检测，可对患者的诊断提供有力依据，对临床指导治疗，提供参考依据。

参考文献：

[1]朱伟政， 杨清梅， 李朝辉，等. 性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2020， 30（7）：2.

[2]李兆全， 武健， 张英霞，等. 女性不孕症诊断中性激素六项检查的应用效果[J]. 临床检验杂志：电子版， 2020， 9（3）：1.

[3]古文鑫， 吴泽华， 陈结贞，等. 不孕症患者临床诊断中性激素六项检测的应用及临床价值[J]. 中国卫生标准管理， 2021， 12（22）：4.

[4]僧雪雁， 刘洋， 任志敏，等. 性激素六项在原发性和继发性不孕症中的诊断效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2021， 31（5）：2.

[5]刘娜， 邹爱民， 张锦，等. 不孕症患者血清性激素六项检测结果研究[J]. 临床医学研究与实践， 2021， 6（29）：3.