宋刚玉

关键词：寻常型银屑病;序贯疗法;卡泊三醇软膏;复方丙酸氯倍他索软膏;价值

【中图分类号】  R758.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

寻常型银屑病属于发病率较高的炎症性皮肤病，亦被称为牛皮癣或松皮癣，患者的皮损边界清晰，具有磷屑斑块，常见部位为躯干、头皮以及四肢等。该疾病的发生与遗传、环境、自身免疫等有关，而感染、肥胖、精神压力、外伤、药物应用等被认为是该疾病的诱发因素，患者的病程长容易反复发作。现阶段还无法实现彻底根治，对于患者的精神健康及生活质量均构成严重影响[1]。对于该类患者的治疗手段较多，例如物理疗法以及药物应用等。以下将分析对寻常型银屑病患者采用卡泊三醇软膏+复方丙酸氯倍他索软膏序贯疗法的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年1月～2021年12月本院74例寻常型银屑病患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄24～75岁，均数（45.6±1.5）岁;皮损部位：躯干10例，四肢15例，躯干及四肢12例。对照组：37例，男19例/女18例：年龄22～76岁，均数（45.7±1.4）岁;皮损部位：躯干11例，四肢13例，躯干及四肢13例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组以复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，方法为外涂用药，2次/天，共计治疗4周。观察组为卡泊三醇软膏+复方丙酸氯倍他索软膏序贯疗法进行治疗，（1）清除阶段：患者晨起给予复方丙酸氯倍他索软膏进行外用，并于晚间给予卡泊三醇软膏进行外用，连续治疗2周;（2）过渡阶段：患者第1～5日给予卡泊三醇软膏进行外用，每日早晚各应用1次，进入第6～7天改为复方丙酸氯倍他索软膏进行外用治疗，每日早晚各1次;（3）维持阶段：卡泊三醇软膏进行外用，每日早晚各1次，连续应用1周。2组患者的治疗周期均为4周。

1.3评价标准

（1）利用PASI皮损程度指数对患者的皮损情况进行评估，得分越高皮损状况越重。（2）对比患者的治疗效果，痊愈：患者的皮损完全消退以及色素沉着消失，PASI评分降低90%以上;显效：患者的皮损基本消退，以及PASI评分降低60～90%;有效：皮损缩小以及PASI评分降低20～59%;无效PASI未达到以上标准。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05。

2.2 PASI评分组间对比

治疗前2组PASI评分对比P>0.05，治疗后PASI评分观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

银屑病是发病率较高的皮肤疾病，具有慢性和反复发作性特点，临床中寻常型银屑病的占比较高，对该类患者通过科学合理用药，有利于缓解其皮损情况以及改善生活质量[2]-[3]。复方丙酸氯倍他索软膏属于糖皮质激素药物，在寻常型银屑病患者的治疗中应用广泛，然而长时间单一应用容易引起血管扩张，并且在停止用药后部分患者有反跳现象影响其病情康复[4]。卡泊三醇软膏属于维生素D衍生物，有利于抑制皮肤局部的炎症性反应，与此同时可对细胞分化与增殖，可发挥促进作用。将此两种药物进行联合并通过序贯疗法进行给药，能够充分发挥协同作用，可规避单一用药存在的缺陷。而本次研究显示，观察组治疗后的皮损评分低于对照组，同时治疗总有效率高于对照组。表明，联合用药方案可提升寻常型银屑病患者的治疗价值。

综上所述，对寻常型银屑病患者采用卡泊三醇软膏+复方丙酸氯倍他索软膏序贯疗法進行治疗，可获得确切疗效并可改善皮损情况。

参考文献：

[1] 沈路路，聂丽. 卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病患者PASI指数及VEGF水平的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（1）：38-40.

[2] 戴淑文，杜艳瑜. 在寻常银屑病治疗中采取卡泊三醇软膏外敷促进症状缓解的积极作用[J]. 家庭医药.就医选药，2020，26（9）：125.

[3] 张俊娥. 复方丙酸氯倍他索软膏联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效观察[J]. 医学美学美容，2020，29（4）：31，200.

[4] 周博. 复方丙酸氯倍他索软膏联合针灸治疗银屑病的临床疗效研究[J]. 智慧健康，2020，6（29）：48-50.