姜永林

关键词：尖锐湿疣;CO2激光;干扰素;剂量

【中图分类号】  R752.5+3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

尖锐湿疣是由于患者受到人乳头瘤病毒感染而诱发的增生性皮肤病变，对于该类患者的治疗手段较多，如微波疗法、光动力疗法、冷冻疗法、激光疗法以及应用干扰素等，然而患者的疾病复发率偏高，并且反复的病情发作容易诱发鳞状细胞癌，威胁患者的身心健康。近年来研究发现[1]采用综合疗法即CO2激光以及干扰素进行联合治疗可提升治疗总有效率，然而关于干扰素的应用剂量尚未达成统一定论。以下将探究对患者合用CO2激光以及不同剂量干扰素的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院46例尖锐湿疣患者，随机数字表法分组，观察组：23例，男12例/女11例：年龄25～46岁，均数（35.6±1.5）岁;病程为1～13周，均数（5.5±0.6）周。对照组：23例，男13例/女10例：年龄24～47岁，均数（35.7±1.4）岁;病程为1～12周，均数（5.4±0.7）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为CO2激光+常规剂量干扰素治疗，准备CO2激光治疗仪，结合患者的病变部位调整体位，进行充分消毒，给予2%盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉，实施CO2激光，彻底清除病灶，并在手术后将功率进行调低，进一步对病灶基底部位皮肤进行止血，在治疗期间需要确保病灶局部的清洁状况，继续给予患者重组人干扰素α2b注射液3万U对创面进行局部封注射治疗。同期观察组为CO2激光+高剂量干扰素治疗，CO2激光方法同对照组，治疗后给予患者重组人干扰素α2b注射液600万U实施创面局部封注射治疗，2组患者的干扰素均为隔日用药1次，连续治疗10次为1疗程，2组患者均于1疗程后评估疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，痊愈：患者的皮损恢复至正常状态以及病理特征完全消失，复查病变部位外观未见异常情况;显效：患者的皮损情况有所改善，并且病灶消失≥70%，以及病变部位大致正常;有效：患者的皮损有所改善，以及病灶消失达到30～69%;无效：病情无明显变化或未达到上述标准。（2）2组患者均随访6个月，统计复发率。（3）记录2组患者治疗过程中的不良反应，如注射局部疼痛、白细胞下降、发热、寒战等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

治疗总有效率观察组95.65%，对照组82.61% ，P<0.05。

2.2复发率组间对比

复发率观察组为4.35%（1/23），对照组为21.74%（5/23），复发率观察组低于对照组P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为8.70%（2/23），其中注射局部疼痛2例;不良反应率对照组为4.35%（1/23），其中轻度发热1例。不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

对尖锐湿疣患者的治疗手段包括冷冻、外科切除以及激光疗法等，虽然引用光动力疗法的治疗效果确切，可降低疾病复发率，然而费用偏高使得应用受限。目前CO2激光是该类患者的常用治疗手段，借助高温进行组织气化能够迅速清除病灶，与此同时还可提升局部T细胞免疫应答能力，有助于增强组织局部的防御效果，与此同时能够封闭手术操作部位的血管，有利于降低出血量。在给予CO2激光的同时联合应用干扰素进行治疗，能够确保干扰素与靶细胞膜受体进行结合，从而对细胞当中的抗病毒基因进行激活，有利于发挥抗病毒作用，并且干扰素的应用还可提升巨噬細胞具有的吞噬功能，这对于提升抗病毒能力有重要价值，所以可更好地降低疾病复发率[2]-[3]。从本次的研究结果来看，在CO2激光的基础上增加高剂量干扰素进行治疗更有利于提升治疗效果。观察组患者采用高剂量干扰素治疗，其治疗总有效率明显高于同期常规剂量干扰素治疗的对照组，随访过程中的疾病复发率低于对照组，两组的不良反应率均比较低。表明与常规剂量干扰素相比，高剂量干扰素与CO2激光进行联合更有利于提升尖锐湿疣患者的整体疗效。

综上所述，对尖锐湿疣患者应用CO2激光以及高剂量干扰素的治疗效果确切，有助于降低复发率，且安全性良好。

参考文献：

[1] 王媛. 分析CO2激光与不同剂量干扰素联合治疗尖锐湿疣临床疗效[J]. 健康女性，2021，25（21）：127.

[2] 王丽，刘俊，李姗姗，等. 光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察及美学评价[J]. 中国美容医学，2021，30（12）：78-81.

[3] 张莉. 微波联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，2021，31（28）：216.