刁兴波

关键词：2型糖尿病;社区;老年人;二甲双胍;安全性

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

2型糖尿病在社区老年人群中具有较高的发病率，患者胰岛细胞功能发生异变，使得胰岛功能逐渐减弱甚至衰退，引起患者血糖水平升高。近年来2型糖尿病的患病率持续上升，患者受到高血糖影响可对其皮肤、心脏、神经、脑部以及肾脏等重要组织器官造成损伤，使得患者残疾及死亡风险提升，加强患者的科学药物治疗控制血压水平至关重要[1]。以下将分析为社区老年2型糖尿病患者提供二甲双胍的治疗有效性及用药安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年3月～2021年9月本院76例社区老年2型糖尿病患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄62～87岁，均数（73.6±1.5）岁;病程为1～17年，均数（7.5±2.5）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄63～86岁，均数（73.7±1.4）岁;病程为1～16年，均数（7.6±2.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为瑞格列奈治疗，0.5mg/次，每日口服3次，指导患者于餐前30分钟口服。观察组为二甲双胍治疗，0.25g/次，每日口服3次，安排在餐后即刻口服。在治疗期间叮嘱2组患者低糖、低钠盐以及低脂饮食，并适当进行运动锻炼，密切监测血糖水平和不良反应。2组的治疗时间均为3个月。

1.3评价标准

（1）记录2组患者治疗前以及治疗3个月后的空腹血糖/FBG、餐后2小时血糖/2hPG和糖化血红蛋白/HbAlc;（2）记录2组患者药物治疗过程中的不良反应，如低血糖、恶心、皮疹、口干、嗜睡、腹泻、头痛等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平组间对比

治疗前2组FBG、2hPG、HbAlc对比P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05。

藥物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中轻度口干1例;药物不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中轻度头痛、恶心1各例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

近年来人们的物质生活水平快速提升，在日常饮食习惯及结构等方面出现了一定改变，这使得以2型糖尿病为代表的慢性疾病发病率呈现出显著的上升趋势，该疾病已成为全球性的公共卫生安全问题。2型糖尿病在老年人群中的发病率相对更高，特别是社区老年人群体是2型糖尿病的易患病群体，该疾病的发生与年龄增长、家族遗传、日常饮食、生活环境等诸多因素有关。现阶段对于2型糖尿病患者主要通过口服药物进行治疗，从而控制患者的血糖水平，防止长期的高血糖对患者的重要脏器功能造成影响和损伤，避免患者出现相关并发症，降低其残疾率和死亡率。现阶段对糖尿病患者治疗的药物种类较多，科学选择用药方案至关重要，这是确保患者降糖效果以及用药安全性的关键性环节。二甲双胍为双胍类降糖药物，通过口服用药方便，该药物能够对肠道葡萄糖物质吸收进行有效抑制，有助于增强胰岛素敏感度以及促进葡萄糖物质的利用，进而可有效降低患者的血糖水平。与此同时与常用的瑞格列奈等降糖药物相比，二甲双胍的应用可对葡萄糖物质吸收产生直接控制作用，在降低血糖水平方面作用效果更为突出，二甲双胍的应用还有利于调节血脂并增强胰岛素敏感度，对于抑制患者病情进展以及改善血脂异常有重要价值[2]-[3]。本研究中观察组给予二甲双胍治疗，患者治疗后的各项血糖水平明显降低，并且低于同期应用瑞格列奈治疗的对照组。这表明，二甲双胍在降低社区老年2型糖尿病患者血糖水平方面有更为突出的作用。患者治疗期间的药物不良反应发生率较低，表明二甲双胍的安全性良好，值得应用及推广。

综上所述，对社区老年2型糖尿病患者以二甲双胍进行治疗可有效控制血糖水平，且用药安全性良好。

参考文献：

[1] 刘璐，颜轶隽. 老年2型糖尿病采用有氧运动联合二甲双胍临床疗效及对其认知功能的影响[J]. 中国初级卫生保健，2020，34（4）：87-89.

[2] 赵朝. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 基层医学论坛，2020，24（1）：43-44.

[3] 何凌云，陈尚武. 二甲双胍联合格列美脲对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、血液流变学及氧化应激的影响[J]. 中国老年学杂志，2020，40（11）：2283-2286.