关键词：磁共振;乳腺疾病;良恶

【中图分类号】  R737.9【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

乳腺疾病是临床比较多见的疾病，尤其是近几年女性在家庭及社会中都肩负起了更多的责任，相应的各方面的压力也越来越大，加上不良的生活习惯等因素导致了此类疾病的发病率呈明显上升的趋势。乳腺健康对于女性来讲有着非常重要的意义，早期乳腺疾病的检查时由于患者个体差异等因素的影响，常规的检查方法在诊断准确性方面不够理想[1]。多数乳腺疾病在发展成乳腺癌前若能得到及时的治疗，可有效改善患者的预后，因此探寻一种安全、可靠的诊断方式具有非常重要的意义。本次研究则对磁共振成像技术在鉴别乳腺疾病的临床应用价值方面进行浅析。

1资料与方法

1.1一般資料

此次研究于2021年1月起至2021年12月止，共计纳入研究对象57例，均为此时间段内在我院接受诊治的乳腺疾病患者，患者年龄30-66岁，平均（48.14±5.06）岁，均为女性，后经病理诊断良性病变的有33例，包括7例乳腺炎症、8例小叶增生、11例纤维瘤、7例纤维腺瘤;恶性病变的有24例，包括11例导管原位癌、4例髓样癌、7例浸润性小叶癌、2例浸润性导管癌。纳入标准：（1）所有患者就诊时均有不同程度的乳腺胀痛、溢液、溢血或乳头凹陷等症。（2）触诊时均可触及乳腺结节。（3）入组前未接受过乳腺手术或是放化疗等治疗。（4）患者本人及家属对本次研究均知情并同意。排除标准：（1）心脏、肝脏或肾脏患者严重病变者。（2）其他癌症患者。（3）处于哺乳期或是妊娠期的患者。研究已征得医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者均接受了磁共振检查，检查时患者取头先进仰卧位，先进行常规扫描，再行扩散加权成像，最后进行动态增强扫描。参数设置如下：TR/TE为7.0/3.5ms，翻转角为10°，层厚为2.0mm，矩阵为416×312，视野为300-340mm;增强扫描时用高压注射器经肘静脉为患者注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），注射量为每公斤0.1mmol，动态扫描共计10次，除第1期扫描时注射液为0.9%生理盐水，其余9次均为增强扫描，每期持续时间均为60s，扫描结束后再行常规的磁共振横断面和矢状面的增强扫描。由2名具有丰富影像阅片经验的医师对感兴趣区绘制时间-信号强度曲线图，并根据北美放射学会乳腺成像报告和数据系统对病灶形态进行评价。

1.3观察指标

以病理诊断结果做为金标准，计算磁共振成像技术诊断乳腺疾病的准确率、特异性和灵敏性。并对良恶性乳腺病变的磁共振影像特征进行分析。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理;资料描述：计数资料为（n%），利用χ2进行检验，计量资料为（x±s），均利用t进行检验，若P<0.05，则提示结果有统计学意义。

2结果

2.1磁共振诊断结果与病理诊断结果对比。

以病理诊断结果做为金标准，磁共振诊断的准确率为96.49%（55/57），特异性为95.83%（23/24），灵敏性为96.97%（32/33），见表1：

2.2 良恶性乳腺病变磁共振影像学特征对比。

恶性乳腺病变的磁共振影像形态不规则、边缘不光滑，毛刺样以及结节、肿块的发生率均明显高于良性乳腺病变，（P<0.05），见表2：

据相关报道称，乳腺疾病癌变的概率已远超宫颈疾病，对患者的生命安全、生活质量均造成了极大影响。本次研究对于乳腺病变应用了磁共振成像技术进行诊断，磁共振在进行临床诊断时的优势在于组织分辨及空间分辨率均比较高，能够比较清楚的观察到病变部位的血管密度、通透性以及病灶的边界等情况，有利于临床医师对病变性质进行鉴别[2]。而且此检查方式对机体不会造成损伤，检查费用相对合理，目前已经是临床上用于鉴别乳腺疾病良恶性质的主要检查手段之一。本次研究结果显示，乳腺恶性病变患者的病灶以形态不规则、有毛刺样，伴有结节和病灶肿块为主。通过磁共振检查还能够清晰的观察到病灶处细胞的生长以及新生毛细血管的分布等情况，更加有利于对病变良恶性质的鉴别[3]。

综上可见，乳腺病变对患者的身心健康影响较大，需及早进行诊断并采取相应的干预措施，通过磁共振检查对病变的良恶性质可以有效鉴别，可为临床上进行诊断并制定具有针对性的治疗方案提供比较可靠的影像学依据，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]李忠贵. 磁共振成像鉴别诊断乳腺良恶性病变价值研究[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（11）：1813-1814.

[2]郑晓娜， 李梦杰， 杨丹，等. 磁共振动态增强扫描联合多b值DWI诊断乳腺疾病临床价值[J]. 医学影像学杂志， 2021， 31（7）：1257-1259.

[3]王祥芝， 汤晓敏， 杨菊萍，等. 数字乳腺断层摄影与MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的比较[J]. 中华全科医学， 2021， 19（7）：1186-1190.

作者简介： 陈蕾（1987 -），女， 汉， 江苏靖江， 初级， 研究生。主要研究方向：磁共振。