赵国星

关键词：心力衰竭;心律失常;胺碘酮;疗效;心功能指标

【中图分类号】  R541.6+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

心律失常伴心力衰竭是常见的急症类型，若患者病情持续进展可能导致出现室性心律失常、室上性快速心律失常等，会对患者日常生活造成严重影响，疾病具有较高的病死率。临床大多通过抗心律失常等药物进行治疗，传统应用血管扩张剂、利尿剂等，虽然能改善患者症状，但由于作用时间相对较短，往往导致患者效果不理想。胺碘酮能有效改善患者临床症状，具有改善室性心动过速、抢救心跳骤停等作用效果，对于提高总体疗效有着重要意义[1]。为此，我院选入2020年3月-2021年6月期间诊治的患者进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2020年3月到2021年6月期间82例我院诊治的心律失常伴有心力衰竭患者进行分析，用计算机数表法将其分成两组，n=41。参照组中男性22例，女性19例;年龄区间在37-76岁，均值（53.46±2.58）岁。研究组中男性21例，女性20例;年龄区间在36-75岁，均值（53.62±2.69）岁。基础资料的两组比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规治疗：对两组患者应用抗心律失常药物，配合使用血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物。

研究组加用胺碘酮治疗：在第1天到第7天为患者应用胺碘酮进行口服用药治疗，用药剂量为0.2 g/次，每日治疗3次，治疗第8天到第14天，调整用药计量为每次0.2 g，每日2次，治疗第15天到第84天，调整剂量至0.2 g/次，每日1次。在用药过程中严格参考患者的心率水平和QT间期，根据患者实际情况应用药物，对于出现心率失常者，立即停止用药。本品生产批号为国药准字H37021456，生产厂家为山东信谊制药有限公司。

1.3观察指标

①对两组患者的治疗效果进行评价，显效表示患者治疗后症状体征改善，室性早搏减少超过60 %;有效表示患者症状较前缓解，室性早搏减少在40 %-60 %;无效表示患者症状改善不明显，室性早搏减少不足40 %。总有效率的计算从显效和有效两方面进行评价。②详细记录两组患者的射血分数和心输出量。

1.4统计学分析

资料结果均录入SPSS27.0中检验，心功能用t检验，以（x±s）表示，疗效用卡方检验，以构成比表示，有统计分析意义：P<0.05。

2结果

2.1 疗效的两组比较

研究组治疗后的总有效率较参照组明显更高，P<0.05。如表1。

3讨论

心律失常伴心力衰竭是常见的疾病类型，主要症状表现为全身性恶性循环、心力衰竭、血流动力学障碍等，有较高的死亡率。胺碘酮是广谱抗心律失常药物，能有效延长心肌组织动作电位，同时消除折反激动状态，对心肌传导和心房传导发挥抑制作用，进而有效降低钠离子传导速度。胺碘酮还能调节缺血心肌细胞的能量代谢状态，为细胞功能和结构、细胞膜功能和结构的完整性提供一定保护作用。胺碘酮虽然存在一定不良反应情况，但相对而言其诱发患者心脏QT期间延长的可能性相对较小，不会引起尖端扭转性室速风险，因此治疗的可靠性和安全性相对较为良好[2]。本组结果显示，研究组治疗后的总有效率较参照组明显更高，P<0.05;研究组射血分数和心输出量均高于参照组，P<0.05。

综上所述，心律失常合并心力衰竭治疗应用胺碘酮能有效改善患者的心功能，提高总体疗效，值得参考借鉴。

参考文献：

[1]张庆芝. 心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮及厄贝沙坦联合治疗的效果观察[J]. 中国社区医师，2021，37（26）：77-78.

[2]赵丹，郭玲，贺丽. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常对减少患者不良反应的价值分析[J]. 中国保健营养，2021，31（21）：215.