赵艳红

摘要：目的    探究二陈平胃散联合西药治疗慢性胃炎的疗效。方法    病例选取2019年1月-2021年12月我院接收的128例慢性胃炎患者，随机均分两组，分别予以常规西药治疗以及西药治疗联合平胃散治疗，比较组间疗效、症状评分。结果    观察组患者的治疗有效率较对照组更高，组间差异显著（P<0.05）;观察组患者的症状评分情况显著较对照组更具优越性，组间差异显著（P<0.05）。结论    针对慢性胃炎患者，联合西药治疗与二陈平胃散治疗，可确保理想的治疗效果，改善症状，控制疾病发展，值得推广。

关键词：二陈平胃散;西药;慢性胃炎

【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

前言

慢性胃炎属于消化系统疾病，临床发病概率较高。胃镜检查下可见胃黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂或半黄白色粘液性渗出物。慢性胃炎早期症状具有隐匿性，部分患者存在不同程度的消化不良症状，具体疾病表现为上腹隐痛、纳呆、餐后饱胀、反酸等等[1]。目前，临床针对慢性胃炎无特异药物，无症状患者无需治疗，有症状患者可结合病因、病理，临床对症予以药物治疗。文章研究中特选取128例慢性胃炎患者，目的在于 探究二陈平胃散联合西药治疗慢性胃炎的疗效，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2019年1月-2021年12月我院接收的128例慢性胃炎患者，随机均分两组，基线资料比较结果显示可比（P>0.05）。

对照组：64例，男34例，女30例，年龄范围20-79岁，均值（45.32±1.56）岁，病程范围2-13年，均值（7.64±1.41）年;

观察组：64例，男35例，女29例，年龄范围21-80岁，均值（45.79±1.35）岁，病程范围3-13年，均值（8.13±1.85）年。

纳入标准：临床确诊慢性胃炎，且症状显著者;幽门螺杆菌检查++以上者;对研究知情同意者。

排除标准：合并靶器官严重疾病者;经查胃部癌变者;妊娠期、哺乳期妇女。

1.2方法

对照组患者接受常规西药治疗。泮托拉唑肠溶片口服，每天2次，每次40mg，连续用药2周。

观察组患者以上述治疗措施为基础，联合二陈平胃散加减治疗。药方：苍术12g，厚朴、陈皮、柴胡、枳实、白芍、半夏、党参各10g，黄连、炙甘草6g，薏苡仁20g，茯苓、白术15g，大枣6枚，每天一剂，以水煎服，取汁200ml，分早晚服用，连续用药2周。

1.3观察指标

（1）疗效：治愈：症状消失，大便潜血检测阴性，溃疡面与炎症消失，黏膜无水肿;显效：症状减轻，大便潜血检测阴性，溃疡面大致消失，黏膜水肿减轻;有效：症状减轻，大便潜血检测阴性，溃疡面减小50%以上，黏膜水肿减轻;无效：上述标准均未实现。

（2）症状评分：分级评价胃脘胀痛、胀闷不舒、反酸、嗳气、纳呆等症状。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（x±s）表示，t检验，计数资应用百分比表示，c2检验;P<0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

见表1，观察组患者的治疗有效率较对照组更高，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 症状评分比较

见表2，观察组患者的症状评分情况显著较对照组更具优越性，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

慢性胃炎会对患者正常的饮食、睡眠、工作、生活造成严重的困扰，同时还会影响患者的精神状态[2]。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因素，患病后需要尽快治疗，否则将会导致疾病恶化，诱发萎缩性胃炎、贫血、胃癌等疾病，后果严重，需要患者与临床医生予以足够的重视。临床上用于治疗慢性胃炎的西药较多，但是结合相关研究结果可知，由于漫长的疗程提升了患者的耐药性，导致西药治疗慢性胃炎的临床疗效并不理想[3]。结合文章研究结果可知，二陈平胃散联合常规西药治疗，可修复胃粘膜，抗幽门螺杆菌，疗效显著。

祖国医学将慢性胃炎归属于痞满、胃痛等范畴，病理机制为气机失调。结合祖国医学理论，外邪内陷、内伤情志、脾胃运化失常、肝湿调达，导致胃气不和、气机郁滞、湿邪内阻，从而形成慢性胃炎[4]。人体摄入各种食物，经过消化吸收后，汲取人体所需的营养元素。这一过程依赖于消化液的正常分泌与胃肠的正常蠕动。换言之，就是中医理论所提到的脾之运化、肝之疏泄气机调达等脏腑综合作用，由此，慢性胃炎的治疗原则在于疏肝健脾、和胃止痛[5]。文章研究中所用到的二陈平胃散，其中法半夏功效在于开胃健脾，苍术功效在于清热和胃，茯苓功效在于渗湿健脾，厚朴功效在于行气消满，陈皮功效在于理气和胃、芳香醒脾，甘草功效在于益气补中，柴胡、枳实可提升胃排空功能，帮助胃肠运动功能良好，并且，柴胡疏肝解郁，可抑制中枢，调和诸药[6]。将上述药物联合应用，可达到畅达气机、和胃止痛的效果。結合现代药理研究可知[7]，甘草富含生胃酮，可以帮助受损的胃粘膜细胞再生。茯苓、陈皮等健脾和胃药物可促进胃肠道粘膜组织自我修复过程中胃防御因子的分泌，由此保证显著的临床治疗效果。结合文章研究结果可知，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，且观察组患者的症状评分情况较对照组更具优越性。可见，二陈平胃散联合常规西药可有效控制慢性胃炎患者的病情，缓解症状，提升生活质量，安全有效。

对于慢性胃炎患者，西药治疗与二陈平胃散治疗相结合，可保证理想的治疗效果，改善症状，控制病情发展，值得推广。

参考文献：

[1]刘嘉彬，王静，邢海伦，等.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].世界中医药，2022，17（03）：379-384+391.

[2]刘丹丹，辛毅.幽门螺旋杆菌中CagA、VacA毒素与糜烂性胃炎的关系及其临床应用价值[J].国际检验医学杂志，2022，43（05）：564-567+573.

[3]王兰春.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎分析[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（05）：78-80.

[4]吴鹏，王欣.左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及不良反应观察[J].贵州医药，2022，46（02）：299-300.

[5]唐世霞，马忠全，徐爱香.四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（03）：44-46.

[6]叶海潇.二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对血清胃泌素17、胃蛋白酶原的影响[J].中国中医药科技，2020，27（01）：60-62.

[7]胡晓萍. 二陈平胃散加减治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病的临床疗效观察[D].广西中医药大学，2019.