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全球过敏高发,我们该如何应对?

2022-05-09刘博宁

北京纪事 2022年5期
关键词:过敏原免疫系统过敏

刘博宁

每年春季来临,当人们享受万物复苏的美丽景色时,却会有很多人为此苦恼。漫天飞舞的柳絮、随风飞扬的花粉,挑战着人类的免疫军团。对于一些敏感体质的人来说,即使戴上口罩眼镜也照样鼻涕眼泪横流,苦不堪言。如果细心观察,我们会发现近些年发生各种过敏症状的人越来越多,在吃、喝、住、行的各个环节一不留神就会中招。在这些过敏中,有部分是一过性的,症状消失后并无大碍,而另一部分一旦发生便阴魂不散,极易反复。根据统计,过敏的发病率在全球呈逐年递升,与生活水平的提升正相关。也就是说,处于更发达的地区、拥有更高的收入、生活在更好的家庭环境,反而更容易出现过敏。

过敏的原理

从本质上讲,过敏属于人体自身对异物的一种过分的反抗。我们日常所说的过敏在医学上称为“Ⅰ型超敏反应”,特点是来得快去得快,个体差异和遗传倾向明显。食物、药物、花粉、尘埃等都是生活中常见的过敏原。这些过敏原在第一次刺激人体后,免疫系统会生产一种叫作IgE的抗体,为后续防御留下记忆。当相同的过敏原再次来袭时,IgE立刻召集免疫军团,分泌各类抵抗物质,于是便有了打喷嚏、流鼻涕、红眼睛、起疹子等恼人症状,严重时甚至会发生过敏性休克。在人群中,有一撮不幸运的个体特别容易生产IgE,免疫系统动不动就大举开战,这便是俗称的过敏体质。所以我们有时会看到一勺花生酱致人病危的新闻,很多罪案小说也乐于利用类似桥段,因为这种严重的过敏存在很大的个体差异性,有些人在确诊后才会认识到自己的过敏原是什么。

以进化的眼光来看,科学家们认为人类拥有过敏现象,是由于我们的祖先与自然界亲密接触,需要抵挡各种有毒的植物、寄生虫,只有快速的免疫反应才能提醒人远离有害环境,并及时抑制寄生虫的繁殖。在现代社会中,卫生环境的极大改善和化工业的繁荣,使得过敏这项防御工事变得容易出错,时常将路人或是友军识别成敌人加以攻击。大家经常调侃城市的小孩不如农村孩子皮实,也正是因为婴幼儿时期与大自然充分接触是有益处的,只有早日训练免疫系统和自然界和谐共处,才不会在后期接触一点异物便一惊一乍。此外,还有科学家认为,过敏引起的流泪、咳嗽、呕吐等症状是身体在积极排出过敏原,并非百害而无一利,应该将其视为身体进行自我保护的一种必要反应。

对过敏的理解误区

由于过敏是免疫系统过分反抗引起的,有些人会认为这是免疫系统强悍的信号。但是研究表明,过敏体质并不代表对疾病的抵抗力更强。由于对药物、疫苗的忌用,在疾病流行时易过敏人群反而会面临更大的风险,需要得到更多的关注。

再者,一些人认为过敏体质属于偶发事件,与遗传无关,这是一种主观上的错觉。实际上妈妈、爸爸分别有50%、30%的机会将过敏体质遗传给后代,并且遗传性过敏反应通常会在多个组织器官出现。如果怀疑家中有过敏体质遗传,应尽早寻求专业医疗机构的帮助。

此外,还有很多人觉得过敏只要临时吃药解决症状便可,无需过分给予关注,这种想法不可取。根据数据反馈,反复发作的过敏如果不积极治疗很可能会出现加重,轻则损害组织器官,重则危害生命。出现过敏后最好尽快确定过敏原,进行有效预防。

预防和治疗

发生过敏后,我们需要考察接触的纺织物、食物、药物等,或者直接就医,锁定过敏原,减少与其接触。对于大部分人来说,不再摄入致敏食物药物、外出佩戴口罩眼镜、有规律地打扫房间并减少卫生死角、勤洗涤衣服和床上用品、定时为宠物洗澡等手段,可以有效地降低过敏发生的概率。在治疗方面,出现轻度的过敏时,我们可以使用扑尔敏、氯雷他定或者各类抗过敏乳膏等非处方药进行缓解,通常用药后1到3小时起效,半天内便能获得不错的疗效。如果药物效果不佳,症状较重,需要尽快就医。

临床上治疗过敏分为非特异性治疗和特异性治疗。非特异性治疗即使用抗组胺药物、改善血管药物或糖皮质激素,单种使用或联合用药,解决普遍的过敏问题,见效比较快。特异性治疗(免疫治療)则是针对某种确定的过敏原,以一定的频率,使用递增的计量让患者接触过敏原提取物,达到脱敏的效果。免疫治疗法通常需要数月至数年,但坚持完成全疗程可以获得长达10年的疗效。

随着医学研究不断推进,近年科学家发现了一些会影响过敏的新因素。《科学》子刊一篇文章提出,个护产品中许多诱发皮肤过敏的小分子化合物,本不应直接被免疫细胞捕捉,在皮肤上使用特定脂质有望阻断这些小分子触发免疫反应,帮助人们减轻过敏烦恼。另一项来自中南大学的调查则发现,城市内夜间的人工光与过敏性疾病存在关联,减少青少年接触夜间人工光可能有助于预防过敏性疾病。在宠物引发过敏的问题上,还有公司另辟蹊径,试图培育转基因宠物猫,通过敲除它们引起人类过敏的Feld1基因彻底解决致敏问题。但此类基因编辑存在着一定的安全及伦理问题,近年引发了诸多讨论,距离其成熟上市恐怕还有一段时间。

作者说

仰望宇宙的无垠,慨叹生命的绚烂,在智慧之诗中品味科学的浪漫。

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