■伍凤娟 付霞（达川区人民医院）

据调查发现，全球每年死于宫颈癌的患者高达20 万例，中国也有超过3 万例的女性死于宫颈癌。患有宫颈癌的女性在患病早期可能觉察不到明显的症状，在患病的过渡期出现的症状也是非特异性的。一般表现为：阴道不规则流血、流液、白带增多有异味、下腹部疼痛等症状，建议一旦出现以上症状要引起重视，及时到医院接受专业就诊。

宫颈癌的致病因素现在非常的明确，就是人乳头瘤病毒感染。如果没有人乳头瘤病毒就不会患宫颈癌。但是发现有人乳头瘤病毒感染不一定会患宫颈癌，在某些情况下人乳头瘤病毒可能自行消散。宫颈癌是人乳头瘤病毒在长期感染下，经过反复的病理变化才产生的病变癌症。

致病因素

1.病毒感染

高危型HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV 感染。

2.性行为以及多次分娩

性行为频繁，性伴侣多，初次性行为年龄小于16 岁，多次分娩等因素均与宫颈癌的产生相关。

3.其他生物因素

研究发现，沙眼衣原体、单纯疱疹病毒以及其他致病生物的感染在高危HPV 感染中有协同作用。

4.其他行为因素

比如长期吸烟在高危因素HPV 感染中有促进作用，其他的如饮食因素、卫生因素等均与宫颈癌发生相关。

宫颈癌是健康女性“第二杀手”。根据我国2019年癌症中心的数据显示，宫颈癌发病率占所有癌症中的第八位，并且有逐年上升的趋势。万幸的是，宫颈癌是目前唯一病因明确且可防可治疗的恶性肿瘤，因此专家提示，预防大于治疗。

宫颈癌是唯一病因明确的癌症其原因为高危人乳头瘤病毒持续感染，及早发现感染对于治疗具有决定性作用。宫颈癌可防可治，从高危人乳头瘤病毒感染到发展为宫颈癌需要一个长期的过程，只要在此过程中及时进行筛查就能发现癌前病变，进而进行早期的预防。需要注意的是患者拿到检验结果一定要确定是高危人乳头瘤病毒感染还是低危人乳头瘤病毒感染，如果是高危型需要到医院进一步检查诊断。医生会根据患者的情况给予检查建议。当然，低危型HPV 感染也需要进行相应的检查和治疗。及早对病症进行干预，才能提高宫颈癌前病变和宫颈癌的治愈率。

宫颈癌的预防

1.预防宫颈癌首先需要提高防范意识，加强健康教育

女性需要注意经期卫生，避免过早性生活，拥有固定性伴侣，性生活不能混乱，定期到医院进行宫颈癌筛查。已婚女性可以每年去医院做一次宫颈液基细胞学检查，如果出现异常情况需要进一步检查。如果存在宫颈病变或者生殖系统的感染需要格外留意，避免引发宫颈癌。需要加强女性生殖系统的健康教育知识，给妇女做性生活健康教育，不同年龄段的妇女做定期检查，此外还要保持阴道部位的清洁，使用干净的卫生巾。

2.尽早发现，尽早治疗

一些宫颈癌的发生都是由量变到质变的过程，需要采取早发现早治疗的原则，做好宫颈癌预防工作。进行早期宫颈癌恶变筛查能够帮助治愈宫颈癌。目前用于筛查宫颈癌的方式也比较多，技术先进，结合HPV 检查与液基薄层细胞学检查。

3.治疗宫颈癌变的方法

首先就是进行相关的检查，确定情况之后根据情况制定有效的治疗方法，比如激光、宫颈切除术、LEEP 手术等，这些都是比较有效的治疗方式，能够将宫颈癌扼杀在萌芽中。

4.定期进行妇科检查

由于宫颈癌早期一般无任何症状，因此导致很多的患者在诊断出宫颈癌时已经到了晚期，错过了最佳的治疗时机，因此定期进行妇科检查对于预防宫颈癌等妇科疾病具有重要的意义。需要做好宫颈癌早期的筛查工作，一旦发现病变尽早干预。女性朋友需要提高健康意识，加强对宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的了解，对预防宫颈癌提供资料。

5.倡导晚婚晚育

研究显示，多次妊娠是导致宫颈癌的一个高危因素，因此提倡晚婚晚育，优生优育。女性在没有生育要求的时候需要做好避孕措施，防止不必要的怀孕、流产等损伤宫颈的行为，降低宫颈癌发生的概率。此外，男性患有阴茎癌或者前列腺癌时，女性患上宫颈癌的概率进一步提升。

6.其他因素

需要戒烟。为什么不建议吸烟，因为吸烟会导致女性的免疫力下降，导致身体感染HPV 的风险更高，特别是高危型HPV，所以吸烟的患者患宫颈癌的风险会更高。在日常生活中，女性朋友需要合理安排饮食，保持充足的睡眠，保持运动，将免疫强度维持在一个较高的水平。很多的中药材具有活血功效，对人体的免疫力提升具有作用，比如灵芝就可以刺激免疫应答，促进T 淋巴细胞运行，提升免疫力，增强抵抗力。

7.疫苗的使用

现目前还没有研发出针对消灭人乳头瘤病毒的特异性疫苗，但是已经有相关作用的疫苗诞生，但是这种疫苗只能起到局部作用，并不能完全治愈。在临床上，人乳头瘤病毒会呈现多种类型，但是现在使用的疫苗主要是四价疫，只能针对规定类型的人乳头瘤病毒起到预防作用。再者疫苗的作用是有一定的期限的，对于已经感染了人乳头瘤病毒的患者，疫苗不能起到任何作用。